强直性脊柱炎发病有什么特点
发布时间:2020-09-1653373次浏览
强直性脊柱炎(AS)起病大多缓慢而隐匿。早期可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等症状,但除儿童以外一般都不严重。少数病人可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,此类病人多见于年龄较轻者,且常伴明显体重减轻。个别病人表现为发热、盗汗、乏力、体重减轻、贫血和髋关节炎等类似结核病症状,以致误诊。但抗结核治疗无效,吲哚美辛(消炎病)等非甾类抗炎药治疗能明显缓解症状,以及HLA - B27检测阳性等,有利于本病的诊断。有的病人症状可发生在感冒、外伤、劳累、休克和感染之后,值得注意。
此外,本病有明显的家族聚集性。西方报告一级亲属患本病的风险性比一般人高20~40倍,也有报道其一级亲属患病率达35%者。男性多见,且一般较女性严重。发病年龄多在10~40岁,以20~30 岁为高峰。16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎,45~50 岁以后发病者称晚起病强直性脊柱炎,临床表现常不典型。我国患者,80%于30岁以前发病,而只有少数40岁以后发病。男性比女性多见,男女发病比例约为10~ 5 :1 。
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强直性脊柱炎的治疗方法
强直性脊柱炎治疗方法有:适当锻炼,药物治疗,手术治疗。生活调整,适当锻炼。包括骑车、游泳等等锻炼来活动腰椎,活动关节,来减少畸形的发生,减少强直的发生。药物治疗。药物第一类就是非甾体的抗炎药,包括像扶林、芬必得类药物,这类药物可以达到消炎、止疼、抗风湿的目的。患者服用这些药物以后,关节可以不疼,晨僵的现象也会减少,甚至消失,这样才能保证患者日常工作,也可以保证进行其锻炼,这是第一类药物。免疫制剂,包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等等药物,这些药物是缓解病情的药物。单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展,只有这些缓解病情的药物才能控制病情的发展。所以病人经过这种治疗以后,病变就不会往前发展,停留在一个稳定的阶段。生物制剂,新的生物制剂包括像类克、强克等等药物,也应用来治疗强直性脊柱炎的病人。这些药物治疗效果相对来讲可能比免疫抑制剂的效果要好,因为有些病人用了免疫抑制剂以后会出现副作用,肝功受损、肾功受损、白细胞减少等等。所以这种生物制剂的应用使得强直性脊柱炎治疗达到了一个新的阶段。现在新治疗包括有些晚期的病人可以用外科的手术治疗等。得了强直性脊柱炎以后,治疗方法很多,原则上尽量的做到早期诊断,早期治疗,而且要坚持服药,定期复查。一般1至2年患者要照一张骶髂关节的片子,看看疾病发展到什么程度,这样才能很好的来控制病情,不至于发展到更严重的阶段。
强直性脊柱炎可以生孩子吗
强直性脊柱炎要怎么根治
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强直性脊柱炎的病因
目前虽然没有强直性脊柱炎明确的病因,但以下几个因素都与其发病有关联。第一,遗传因素,患有强直性脊柱炎的病人的HLA-B27基本都是阳性。第二,环境、感染因素,如肠道感染。肠道细菌有一类结构,和HLA-B27有交叉,故肠道感染后可引起强直性脊柱炎的发病。第三,患者的心态、作息等因素,也会影响强直性脊柱炎的发病。因此,如果平时注意调整积极心态,缓解心理压力,保证充足的睡眠,避免受风着凉,可以一定程度减少强直性脊柱炎的发病机会。
强直性脊柱炎注意什么
强直性脊柱炎严重了会什么样
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强直性脊柱炎用药
强直性脊柱炎的药物治疗:第一,关节炎的治疗,首先要给予患者非甾体抗炎药进行消炎、消肿、止疼。比如布洛芬、双氯芬酸等药物。这些药物可以尽快缓解患者的腰背部疼痛、僵硬的症状。第二,强直性脊柱炎是一类慢性病,它又以免疫功能紊乱作为主要表现,所以常常给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺这类免疫抑制剂来治疗。第三,最近20年来,生物制剂的出现,给强直性脊柱炎的治疗带来了福音。比如肿瘤坏死因子单抗、肿瘤坏死因子融合蛋白等,都会明显缓解强直性脊柱炎的病情进展。
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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
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强直性脊柱炎有什么症状
强直性脊柱炎患者会有夜间的腰背疼痛、晨僵、驼背等现象。强直性脊柱炎发病年龄较轻,一般小于40岁,属于慢性疼痛,持续时间大于三个月。强直性脊柱炎有以下临床症状:一、出现夜间的腰背疼痛,即如果睡着以后夜间能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性。二、晨僵症状,疼痛症状通常早上起来较重,活动后会有所缓解。三、如果逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎,会出现椎体的竹节样改变。四、部分患者后晚期会出现驼背现象。五、部分患者出现上下楼梯的活动受限、疼痛。六、有的患者还会出现外周大关节的肿痛症状。七、部分患者会出现虹膜炎,表现在眼睛发红、疼痛。
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强直性脊柱炎吃什么药好
强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,患者多在活动和缓解之间交替发生。强直性脊柱炎患者可以服用以下两种药物进行治疗:第一、选用非甾体进行治疗,非甾体药物有抗炎作用,主要抑制前列腺素合成,起到炎症的控制,但服用非甾体药物期间需要监测药物的副作用;第二、非甾体药物效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂能改善强直性脊柱炎患者的预后,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,排查感染指标,比如肝炎、结核等。
强直性脊柱炎早期表现
强直性脊柱炎有较高的致残性,在早期症状出现时就应引起注意,及时治疗。患者早期可出现一些不易察觉的全身性症状,如厌食、乏力等,应引起注意。除此之外,还可出现久坐难站、脊柱肿胀、腰痛等症状,疾病还可累及其他关节和器官。
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