所谓肝内低回声区，其实是超声检查当中比较常见的一种，关于肝脏占位性病变的一种描述。现在体检的时候做超声，已经成为一种常态，有的朋友做完超声，拿着报告就看不明白了，怎么肝内有低回声区，代表什么意义，严重不严重。其实肝内低回声区有好多种原因，不同原因，可能严重性就不一样，绝大部分肝内低回声区是一个良性的病变，比如常见的肝囊肿，所谓囊肿其实在生活当中就把它叫做水泡，就是一层薄薄的囊，里面包着一包液体，在肝组织里发现了肝囊肿这样的低回声区，一般认为是先天性发育异常引起的，肝囊肿是良性病变，可以多发好几个，也可以单发，一般来说，这种良性病变不需要治疗，但是少数人肝囊肿逐渐地增大，如果大到8cm、10cm，病人感觉到肝区的胀痛，这种情况下可能要采取囊肿穿刺、抽液，一个小手术来进行治疗。除了肝囊肿之外，低回声区还要警惕有没有肝肿瘤，如果病人本身就有慢性乙肝或慢性丙肝，或者有长期大量饮酒史，所谓的酒精性肝病的基础，在定期复查超声的时候，突然长出了肝内的低回声区，甚至有时候还描述边界不清晰，形态不规则，里边甚至还有血流信号，这种情况就比较麻烦了，因为慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，都是肝癌的高危人群，所以超声提示低回声区，一定要高度警惕是不是有原发性肝癌，这种情况下，需要进一步检查肿瘤标记物，像甲胎蛋白或者异常凝血酶原等肿瘤标记物，同时还要做进一步的增强CT或者增强核磁，去帮助诊断是不是有肿瘤的可能性，如果明确了是肝癌，应该尽早给与治疗。

临床上大多数肝囊肿不需要治疗，但对于直径超过5厘米的肝囊肿，可考虑进行手术治疗。肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性的肿大，对人体的健康影响不大。体积较小时没有明显的症状，常常在腹部超声检查或腹部手术时发现，不需要治疗。一般情况下，肝囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必处理，只要定期复查即可。当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状，可采用以下治疗方法：可经超声引导穿刺引流后，再注入无水酒精，使囊壁硬化，囊腔闭合，疗效满意。单发性的巨大囊肿也可以考虑切除，多发性囊肿可考虑部分肝切除。患者在初次经超声发现肝囊肿之后，建议进行上腹部的核磁共振检查，或者是增强CT检查，以判断患者是单纯的囊肿，还是其他疾病的可能。肝囊肿应与肝包虫病、肝脏转移瘤以及肝脓肿等疾病作鉴别诊断。少数肝囊肿可以出现以下情况，如囊肿的破裂、囊内出血感染或短期内生长迅速有恶变倾向等。所以，对于所有肝囊肿患者，需要定期检查观察，必要时手术治疗。

肝囊肿是肝脏内一层薄薄的膜里包裹液体形成，是最常见肝脏良性占位性病变。较小肝囊肿没有任何症状，肝囊肿比较大引起器官挤压，导致肝区胀痛、腹胀、消化不良等。肝囊肿有大有小，在比较小时，比如一般学术界认为肝囊肿大小在五厘米以内，可以不加以任何干预。因为这时病人往往没有任何症状，采取每年复查一次，通过B超观察大小有没有变化。如果大小逐渐增大或者说发现时，肝囊肿就很大，八厘米甚至超过十厘米，肝脏可能受到挤压。因为正常肝脏右叶斜径是12到14厘米，如果肝囊肿，一个大囊大水泡在里边占到十厘米，剩余的肝组织受到压迫，病人感觉到肝区胀痛不舒服。甚至压迫周围临近器官，比如胃肠道，压迫后出现腹胀、消化不良症状，这时对人体造成危害，要采取治疗措施。常用超声引导下穿刺抽液。另外还有些危害可能感染情况，个别情况下囊肿里面的液体出现感染，病人出现发热、肝区疼痛，这时需要用抗感染治疗，不过这种情况非常少见，大部分肝囊肿没有太大危害。

肝囊肿是临床上常见的一种肝脏良性病变，肝囊肿俗称肝脏内有水泡。肝囊肿患者往往没有明显临床不适，一般体检时偶然发现。肝囊肿分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。先天性肝囊肿是在胎儿期，即胚胎形成向人体转化的过程中，原本形成胆管的细胞自行闭合成形成球状，最后在成长过程中变成囊样。肝囊肿体积一般小于5厘米，一般不需特殊处理。如果肝囊肿体积超过10厘米，或位置靠近肝包膜下，患者出现肝区不适等临床症状，可能会导致腹痛，腹胀，食欲不振，恶心，呕吐，腹部肿块或呼吸困难等症状。体积大的囊肿还可以产生邻近肝组织的萎缩，影响肝功能。

先天性肝囊肿是在胎儿期，即胚胎形成向人体转化的过程中，原本形成胆管的细胞自行闭合后形成球状，最后在成长过程中变成囊样。先天性肝囊肿是否需要治疗与囊肿大小、数目、位置、肝功能是否受影响及患者临床症状有关系。如果囊肿体积小，肝功能正常，患者无明显临床表现，一般不需要治疗，定期复查就可，并且一般囊肿生长速度缓慢。如果囊肿体积大或靠近肝包膜，肝功能出现异常，且患者临床症状比较明显时，往往需要治疗。对于需要行手术治疗的先天性肝囊肿，要结合囊肿的位置、大小、肝功能以及全身情况等选择不同术式。一般囊肿引流术尽量避免使用，复杂的多囊肝，需要肝切除、囊肿开窗、注射硬化剂等联合应用。