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阑尾炎的诊断要点

发布时间:2020-11-2055084次浏览

如果是在阑尾炎初期,有很多方法可以查出阑尾炎,例如X线、超声波等等,这些方法不仅常见,而且检查效果也是非常理想的,从这就可以看出,要查出阑尾炎并不困难,下面就为大家详细的介绍一下阑尾炎的诊断要点。

1.急性转移性右下腹痛,食欲明显减退,恶心呕吐,发热等持续6小时。

2.患儿多呈保护性姿态,如右侧卧,双腿稍屈,走路时腰弯向右侧等。腹部有局限性右下腹固定压痛或反跳痛、肌紧张等。

3.直肠指诊可在前右侧壁触痛及水肿或肿块或可触及肿胀的阑尾。腰大肌试验、闭孔肌试验有助于区别盲肠后位、盆腔位阑尾炎的诊断。

4.白细胞总数和中性粒细胞比例增高。

阑尾炎临床误诊率相当高,需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最主要的有下列十几种疾病。

而且,本病诊断必须建立在临床检查的基础上。临床典型特征是转移性右下腹痛、发热、胃肠道症状、麦氏征阳性,重者可有反眺痛,腹肌紧张,腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阳性,直肠指诊右前上方有触痛,结肠充气试验阳性。如已形成炎性包块、脓肿时,则可触及有压痛的包块。

阑尾炎患者要注意,有很多阑尾炎患者在有了这个疾病以后,也会同时出现其他消化系统的疾病,如果这些疾病一起出现,那么要治好阑尾炎就没有那么容易了,为了能够尽快把阑尾炎治好,患者要在阑尾炎还没有出现其他并发症的出后,就治好阑尾炎。

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阑尾炎左边痛还是右边痛
对于正常人体结构,阑尾的位置一般长在人体的右下腹部。所以阑尾炎发病的时候,主要表现还是一个右下腹部的疼痛。但是,在阑尾炎的早期,往往都是剑突下,就是心口窝那个地方先疼,在发病四到六个小时以上,阑尾炎的疼痛才会固定到右下腹部,表现为右下腹固定的压痛的表现。但是,还有一部分人不是这样。如果反复阑尾发作的人群,阑尾这个位置就会变高,就不是在右下腹,有一部分人就会在脐的右旁,甚至到右上腹出现相应的疼痛,就叫变异阑尾炎。还有一部分,也是比较少见,在十万分之一左右人群里,有器官反位的人群,阑尾没长在右下腹部,阑尾是长在了左下腹部,这部分人群如果发生阑尾炎之后,就会表现为左下腹的疼痛。对于正常的人,阑尾炎一般还是在右下腹的疼痛最常见。还有和阑尾炎的疼痛有关系,有些人表现的不是前面不疼,后腰疼,后腰疼的原因是什么,是因为阑尾的位置长在了盲肠的壁下面,相当于盲肠的后位,后位阑尾炎。阑尾发生炎症以后,刺激的是腰部的腰大肌,并且不在腹腔内,在腹腔的外面。这部分炎症的时候,主要表现的就是腰部的酸痛、发烧,腹腔内的炎症相对会比较轻,没有明显的右侧腹部的疼痛。所以,阑尾炎对于大多数人,都是右下腹的疼痛表现明显的。但对于少部分,可能存在着阑尾的变异,所以疼的位置也不太一样。对于阑尾炎诊断,除了右下腹疼痛,还看相关的其它临床表现,像发热,有没有腹泻,甚至需要影像学的检查,看阑尾周围是不是有炎性的改变来判断。
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2021-11-05

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为什么阑尾炎术后右下腹隐痛
阑尾炎术后右下腹隐痛不适,需根据患者术后时间和疼痛程度、持续时间等综合评定,分为术后短期和术后长期不同情况,具体如下:第一,术后短期,比如术后1-3天,有可能是术后创面的炎症、疼痛,以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。第二,术后长期如果是时间较长,比如术后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.阑尾残端粪漏。2.回盲部憩室伴穿孔。3.粘连性肠梗阻。为此,如果在阑尾术后出现疼痛,可以从以上几个方面来进行排查。
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阑尾炎手术后多久不痛
对于急性阑尾炎,最常用的是微创,在腹腔镜下进行阑尾切除手术,其创伤会比较轻松,疼痛一般在术后2、3天后就会消失。而如果是开放性阑尾炎手术,一般在术后四五天左右的时间才会逐渐减轻。另外一个疼痛,来源于急性阑尾炎导致的腹腔感染,需要在腹腔炎症消退以后,才会腹痛明显减轻,多数是在3-5天左右的时间。但如果阑尾炎在术前炎症就很重,甚至引起弥漫性腹膜炎,即使进行手术后,也治得不特别彻底,所以术后疼痛甚至可达2周以上。对于慢性阑尾炎,患者在进行腹腔镜手术时,一般术后1-2天的时间,疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎都在日间进行手术,手术当天即可回家,休息3-5天就可以恢复正常工作。
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阑尾炎手术需要住院多久
急性阑尾炎一般建议72小时之内进行手术治疗,而慢性阑尾炎一般都需要择期手术,如果阑尾炎在发病一天就进行腹腔镜手术,其术后炎症相对较轻,一般术后一到两天就可出院,而如果急性阑尾炎已经发作两三天,即使在72小时之内进行了手术,其腹腔的炎症也会比较重,术后住院时间可能会相对长些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性阑尾炎只要使用腹腔镜做,一般都可以在术后1天出院,在医院进行日间手术,患者隔4到6个小时以后就可回家。还有一些急性阑尾炎无法进行腔镜手术,需要开腹手术,甚至在术后还可能发生切口感染的患者,术后住院时间可能会长些,一些年龄较大的老人,合并其他心肺功能疾病,其术后住院时间相对也会较长。
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急性阑尾炎住院几天
对于急性阑尾炎的住院,分两个人群,如果急性阑尾炎未做手术,光是抗感染治疗,往往到炎症消退,根据阑尾炎的严重程度,住院时间不一样。阑尾炎症较轻,抗感染治疗1个星期左右,甚至3到5天阑尾炎症可消除,即可出院。如果阑尾炎症较重,已形成阑尾周围脓肿,治疗时间更长,治疗两周左右的抗感染后,炎症基本可得到控制,此时患者可出院。如果阑尾炎进行急诊手术,且炎症较轻时,术后一到两天可出院。如果阑尾炎症较重,术后需三到五天,个别可能还会更长,才可出院。
阑尾炎微创手术疼吗
阑尾炎在进行微创手术时会产生一定的疼痛,但大多数都可以忍受。阑尾炎大多数是由于感染、腹泻以及梗阻等因素所引起,在临床上会导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。如果病情比较严重时,需要及时到医院进行腹腔镜微创手术治疗,在进行手术的过程中需要选择全身麻醉,然后对腹部进行切口操作,虽然打过麻药,但是患者还会产生轻微的疼痛感,但大多数都可以忍受,不会造成太大的影响。但是当麻醉药效消失后,患者会感觉到明显的疼痛感,这属于正常情况。必要时也可以在医生的指导下,服用一些止痛类的药物进行改善。
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2021-05-20

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阑尾炎最佳手术时间
阑尾炎的最佳手术时间是在发病后的三天之内。阑尾炎是临床上比较常见的一种疾病,会导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。一旦发病需要在三天内及时进行手术治疗,否则会影响到预后,而且不及时将阑尾损坏的部位拆除,还会引发其他的并发症,会导致周围网膜等组织包裹形成阑尾囊肿、黏连等问题,甚至还会出现肠瘘。在早期病情并不是特别严重时,可以采取保守治疗,如果保守治疗48小时之后症状没有得到缓解,并且病情有逐渐加重的趋势,需要及时到医院进行手术治疗。
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2021-05-20

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阑尾炎恶心怎么办
阑尾炎患者出现恶心呕吐的症状也比较常见。需要患者就医检查,通过患者病史、腹部查体以及B超、血常规、CRP等检查项目,明确患者当前阑尾炎病情严重程度。处于病情早期或者慢性阑尾炎患者,可以采取抗炎药物治疗,同时指导患者合理膳食,改善临床症状。如果患者感染情况严重,出现腹膜炎等病情,必须积极手术治疗,切除阑尾。因此,在患者出现临床症状以后,一定要及早就医,早期诊断病情,及早治疗,可以避免病变继续发展,从而改善患者临床症状。在患者病情稳定以后,也要注意饮食习惯调整,不要吃刺激性食物,不要抽烟饮酒,减轻对胃肠道的影响,降低恶心呕吐症状发生几率。
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2021-04-19

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阑尾炎会转移吗
阑尾炎并不会转移,但是,患者疼痛部位可能发生转移,这也是典型阑尾炎的临床症状表现。在病变早期,患者可能感觉肚脐周围出现疼痛情况,疼痛部位并不固定,呈现出阵发性钝痛表现,随着病变逐步发展,疼痛部位转移并固定在右侧下腹部,疼痛性质也转变为持续性钝痛或者锐痛。需要患者及早就医,确诊病情并治疗。目前,对于阑尾炎的治疗,可以采取抗生素药物抗炎治疗以及手术治疗,不过,对于大多数患者来说,由于病情发展迅速,多建议手术切除阑尾,从而彻底治愈该病变。术后需要进行病理检查,对患者病情做进一步分析。
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2021-04-19

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不打针能不能治愈阑尾炎
阑尾炎严重的时候是非常痛苦的,严重危害着患者的身体,很多患者都想知道治疗阑尾炎的有效方法,及早根除自身疾病,因为当阑尾炎发作的时候,是患者最不能忍受的疼,那么阑尾炎的治疗有效方法有什么呢?来看下以下了
具体来讲解下阑尾炎症状是什么
阑尾炎的疾病在生活中也是多见的,许多的因素会引发阑尾炎的出现。那么,什么是常见的阑尾炎的症状表现呢?接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、小儿急性阑尾炎:小儿急性阑尾炎的症状是各种阑尾炎的症状发展最快地,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-
怀孕期间阑尾炎发作怎么治疗
孕妇往往受到特殊的待遇和照顾,需要好好的照料和护理,重要的是尽量避免孕妇生病,那么,孕期应防阑尾炎,你知道吗?妇女怀孕期间,盆腔器官充血,子宫不断增大,推动及压迫阑尾,使阑尾位置向外上方或后方移动,正常的排空与血液循环受到影响,抗病能力降低。
小儿急性阑尾炎早期诊断
生活中我们会有很多疑问,当我们的腹部疼痛时,我们总觉得自己患了阑尾炎,那么怎么判断阑尾炎呢,其实判断阑尾炎主要是看腹部的感觉和身体的反应,阑尾炎主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应,下面为大家介绍一下小儿急性阑尾炎早期诊断的重要性。
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括:腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症,比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术,这时可能会导致腹腔广泛黏连,而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史,同样比如说腹部或者腹膜的结核,也可能会导致腹腔的广泛黏连,这时腹腔镜建立气腹会非常困难,同时术区显露也会非常困难。而对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者而言,腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中的情况看,如果说合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。
阑尾炎吃什么消炎药
阑尾炎患者,如果对青霉素类药物不过敏,应首先青霉素类药物治疗,如果过敏,可以选择红霉素或喹诺酮类药物。但由于口服药物的消炎效果有限,因此更建议阑尾炎患者,采取静脉输液消炎的治疗方式,如果病情严重,则应选择手术治疗。阑尾炎没有及时治疗,会导致许多并发症的出现,对身体危害极大,应引起足够的重视。