滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。

髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎、髋滑膜炎，是指髋关节滑膜的无菌性炎症。男性多常见，大多数患儿发病突然，是造成3～10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。儿童患者可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。成年患者可能与髋关节发育不良、髋臼股骨撞击症、髋臼盂唇损伤、髋关节骨关节炎有关。大多数髋关节滑膜炎予以休息，牵引、理疗等保守治疗，无效者手术治疗，多能治愈。常见的症状是单侧髋关节或腹股沟疼痛，被动活动受限，尤以内旋、外展及伸直位明显，部分患者可表现为大腿中部或膝关节疼痛，严重者可出现髋关节肿胀及跛行；疼痛在行走、负重或工作活动后加剧，休息后可明显缓解。很小的患儿可以表现为夜啼，可伴有痛性跛行。

膝关节出现积液以后，首先要了解膝关节积液出现的原因，如果在出现膝关节积液之前，有过长时间过度行走或者过度运动的病史，膝关节出现积液的原因，可能是因为急性的滑膜炎，治疗上要选择注意休息限制活动量，在急性期避免使用热敷，避免口服活血化瘀的药物，一般72小时之后可以选择热敷，然后再配合适度的功能锻炼，积液应该会好转的比较明显，一般在4周之内尽量避免过度活动。如果没有特殊的原因，受凉或受累，就出现的膝关节积液，要注意膝关节的保暖，如果症状缓解不明显，需要检查一下风湿或者类风湿方面的指标，排除一下这些疾病，在治疗这些疾病的时候，一定要到正规的医院进行治疗，避免口服一些不知名的药物，尤其注意避免服用激素类药物。

髋关节出现积液，首先要明确髋关节积液的病因。髋关节积液的主要病因是某种原因导致滑膜产生炎症，滑膜分泌的液体增加吸收减少，形成髋关节的积液增多。如果有髋关节的发育异常，髋关节结构松弛，或者对合不良，形成髋关节反复的半脱位，脱位反复的刺激使滑膜增生，可能会导致髋关节反复的积液，如果是这种病因，建议到医院进行详细检查，可能需要通过手术进行治疗，恢复髋关节的稳定性后，髋关节积液就会好转。如果是其他的创伤或者过度的劳累造成的滑膜增生、关节积液，如果积液量不大，一般情况下休息，口服一些非甾体类的消炎止痛药，症状都能明显的好转；如果关节积液量比较大，可以考虑先穿刺抽液进行相关化验，明确病因后再进行治疗，效果会比较好。

髋关节是人体最大的杵臼关节，有股骨头以及髋臼等组成。髋关节内本身有少量的滑液所构成，当髋关节局部的滑膜，或者是其他组织发生了病理性改变，如因创伤、局部的骨赘形成以及其他的因素所造成一些病理性改变，从而导致局部的滑膜受到刺激，而产生的髋关节局部的一些炎症反应，导致滑膜刺激分泌渗液会产生髋关节处的疼痛。髋关节积液大多数由于髋关节滑膜的炎症引起，其临床常常表现为髋关节部的疼痛、肿胀以及活动受限等，在腹股沟处有压痛。髋关节积液的治疗：对于非炎性疾病引起的髋关节积液，我们需要进行髋关节部位的制动，目的是减少积液的分泌，另外若积液较多，我们可以在超声的引导下，进行穿刺、抽吸术治疗。同时，口服非甾体的抗炎镇痛药物，减轻炎症反应，同时起到止痛的目的。另外可以口服活血、消肿止痛的药物进行治疗。而对于炎性疾病引起的髋关节积液，我们首先要找出炎性疾病的原因，如是类风湿性关节炎引起的，我们需要针对病因进行治疗。另外，若是有感染性因素，如化脓性关节炎引起的积液，我们在进行抗感染治疗的同时，需要对关节进行切开、冲洗、引流术等进行治疗。