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系统性红斑狼疮之狼疮带试验

发布时间:2020-09-1654455次浏览

系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫性疾病,临床表现多样,随着病情的发展,可累及全身多系统、多器官,如皮肤、黏膜、骨骼、肌肉、中枢神经系统、肾脏、心脏等等。目前本病尚不能根治,因此早期诊断、早期治疗十分重要,而狼疮带实验诊断系统性红斑狼疮的指标之一,对怀疑系统性红斑狼疮但未能确诊的病例有较为重要的辅助诊断意义。

狼疮带试验是指在检查者手腕上方暴露部位的正常皮肤处做试验,如在表皮和真皮的连接处,用免疫荧光法检测时发现一条局限性的免疫沉积带(呈颗粒状的黄绿色,为补体和免疫球蛋白的结合物),此时称为狼疮带试验阳性;若无补体或免疫球蛋白的沉积则为阴性。对于系统性红斑狼疮患者来说,狼疮带试验阳性率可达70%左右,皮损部位及正常皮肤均可为阳性,但阳性率及特异性不同,皮损部位阳性率高,但特异性低;正常皮肤阳性率较低,但特异性高,正常皮肤检测到狼疮带表明病情较为严重,对判断患者的预后具有一定的意义。

同时需要注意的是,狼疮带试验阳性也可见于类风湿性关节炎、混合性结缔组织病等等。
 

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2021-10-15

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系统性红斑狼疮的治疗方法
系统性红斑狼疮的治疗根据疾病的严重程度决定。系统性红斑狼疮是一个表现多种多样的疾病,可以有很轻的情况,也可能有非常重甚至是危及到生命的情况,不同情况的治疗方法和治疗原则不一样。对于较轻的情况,可能只需对症治疗,如只有一些皮疹或关节疼痛,可能需要服一些止疼药或对皮疹有效的药物,有时可能外用药就能解决。有的脏器受累,比如有血液系统的受累,有贫血、血小板减少的情况,或者有肾脏的受累,蛋白尿、肾功能不全等,这时要使用激素。如果这些脏器的受累情况较严重,还要使用大剂量的激素。若受累的脏器威胁到生命,还要使用冲击剂量的激素。大剂量的激素一般是10~12片,冲击剂量的激素折合成片数得是20片左右,20到100片剂量,有的甚至还要折合到200片的剂量,所以它的治疗不一而足。还要使用一些免疫抑制剂,也是根据受累的情况决定。免疫抑制剂的种类很多,但更重要的一个药物是硫酸羟氯喹,不管病情严重还是轻,如果没有禁忌,都应该使用硫酸羟氯喹。这对于改善病情和防治病疾复发都非常重要。
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2020-07-28

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系统性红斑狼疮的症状有哪些
系统性红斑狼疮的症状非常多,因为系统性红斑狼疮是一种可以累及到全身多个脏器和系统的自身免疫病,其实全身各个部位都可能有症状。从外到内就是外面的皮肤可能会有皮疹,还有一些皮肤的瘙痒,血管炎样的病变等等,还可能会有脱发,指甲的病变。再往里是骨骼和肌肉系统,可能会造成肌痛、肌无力、关节肿痛等症状。再往内部就是内脏系统,最常受累的就是肾脏和血液系统。肾脏会有血尿、蛋白尿、水肿,还可以累及到输尿管,会造成尿储留、肾积水。累及到血液系统就是白细胞减少、贫血、血小板减少。四肢就是心血管和呼吸系统,可能会造成心脏的病变,心衰,心包积液,还有心肌的病变。呼吸系统可能会造成肺炎、胸膜炎、胸腔积液等。也会累及到神经系统,造成癫痫、头疼、晕厥。可能会累及到外周神经系统,造成手脚的麻木等等。也可能会累及到生殖系统,造成月经不正常,不孕不育,可能会有闭经,早闭经等症状。
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2020-07-28

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系统性红斑狼疮的检查方法
系统性红斑狼疮的检查方法可分为常规检查和特殊检查。常规检查包括血尿常规、肝肾功能、普通抗体的检查,包括抗核抗体、补体、免疫球蛋白等。特殊检查就得根据怀疑到受累的器官进行,比如怀疑血液系统受累,可能就需要做血液方面的检查,包括球蛋白、免疫电泳、骨穿;如果怀疑肾脏受累,需要做肾活检;如果有神经系统的表现,可能需要做影像学检查,包括头颅核磁、头颅CT、腰穿;如果怀疑有皮肤或是神经系统的病变,就要做相应部位的活检,如皮肤活检,可能还需做肌肉和神经的活检等。系统性红斑狼疮所有的检查是为了诊断是否有系统性红斑狼疮,以及系统性红斑狼疮的活动度、受累情况,有多少脏器受累,严重程度怎么样,疾病的活动度怎么样。
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2020-07-28

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红斑狼疮可以治愈吗
红斑狼疮不能治愈。因为狼疮发病和多种因素有关,如激素水平、遗传及自身免疫因素有关。狼疮病人目前不能治愈,但对狼疮控制有很好办法;若患者经正规积极的治疗,绝大多数患者能正常工作,不仅仅能正常工作、生活,能正常结婚、生育等。红斑狼疮听起来可怕,但并不可怕。红斑狼疮患者需积极配合,第一、要保持良好心态,保持乐观心态,不能因为患狼疮就灰心丧气。第二、虽不能治愈,但能很好控制,经过医生临床判断和治疗方案制定,及长期随访,绝大多数狼疮患者能得到很好控制。第三、需防晒、不能太劳累,避免去人多的地方,避免感染因素等。虽然狼疮不能治愈,但若患者能保持积极、科学、乐观的态度,正规治疗,能让病情得到很好控制,能正常工作、生活、学习。
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2019-07-30

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什么是红斑狼疮
红斑狼疮是一种多发于育龄期妇女的自身免疫疾病,有多种的临床表现,比如患者有乏力、脱发的症状,会有面部的皮疹或者关节肿痛的症状。红斑狼疮患者的血液中有各种自身抗体,包括抗原抗体,dsDNA抗体,以及磷脂抗体等等。患者会有血液系统的症状,比如白细胞减少、血小板减少和贫血等等。红斑狼疮可能对患者的肾脏造成损害;患者的尿里会有潜血,甚至会出现肾功能不全,有的患者会出现精神神经症状,包括头疼、头晕,有的患者会出现呼吸系统表现,包括肺的间质纤维化,以及肺部的胸腔积液,有的患者还会出现心衰的症状。
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红斑狼疮怎么治疗
患有红斑狼疮一定要进行及时的治疗,有效的治疗主要是听从专业医生的指导建议,进行正规科学的治疗。可以通过中药和西医慢慢调理,饮食方面,需要低盐、低脂、低蛋白。进行长期的治疗。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性,红斑狼疮小则伤害患者肌肤,大则会危害生命健康。千万不要盲目的听信一些广告或偏方。红斑狼疮是一种慢性疾病,患者要做好长期与红斑狼疮作斗争的准备。中药和西医治疗都是慢慢调理。如常年依赖激素的患者,不能突然减大量或者停止,需要在医生的指导下,稳定后逐渐减量。中医也一样,根据患者的体质,如湿气大,等舌苔褪的干净后再变方向,否则只要有湿气就要不断的用化湿的药。同时,患者尽量不要感冒。有的时候效果已经很好了,突然一次感冒又会复发并且加重。
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红斑狼疮和湿疹外观有什么区别
红斑狼疮和湿疹有绝对的区别,红斑狼疮和湿疹是两个完全不同的疾病。对于患有红斑狼疮的病人来说,非常容易出现红斑。所以,会有好多的病人,一旦发现自己长皮疹,就开始怀疑自己是不是患上红斑狼疮这种疾病。但是,实际上,红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。红斑狼疮长的部位,主要是颧骨,也就是鼻梁的两侧,像蝴蝶一样,所以也叫蝴蝶斑;但是,皮疹这种疾病,一般不会产生发痒的症状。如果患者晒太阳,可能会更重;湿疹是属于一种变态反应性的疾病,主要会发生在人体的手、耳朵以及头皮这些部位,急性期可以有水泡,非常痒。最重要的是狼疮有内脏损伤,比如血液白细胞低、贫血、血小板低,可以有蛋白尿,甚至可以有心包炎;而湿疹一般不影响内脏。
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红斑狼疮治疗
对于红斑狼疮这种疾病来说,患者的表现都不一样,患者患病的脏器也不一样。所以,对于红斑狼疮患者的治疗,讲究精准医学,也就是需要量体裁衣,患者的哪个器官出现症状,就治疗哪个器官。一般情况下,对于红斑狼疮疾病的治疗,需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果,会比较好。如果想让激素起的作用更好,或者撤激素比较顺利,就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物,进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中,因为红斑狼疮是属于一种慢性病,所以,需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效,同时,也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查,可以检测出患者在吃药以后,对肝、肾有无影响。
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红斑狼疮能生孩子吗
对于患有红斑狼疮的女性来说,如果是在红斑狼疮的活动期,患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕,一旦怀孕,就会影响到母婴的健康。一般情况下,患者需要等红斑狼疮彻底的缓解,疾病没有任何症状,红斑狼疮这种疾病的稳定期,达到半年,才能够准备怀孕。另外,要告诉怀孕的母亲,儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人,身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体,这种抗体可以通过胎盘,到胎儿的身体里面。这样,胎儿在出生以后,可能就会患上新生儿狼疮;还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏,可以使得胎儿的心率变慢。所以,红斑狼疮的患者,在怀孕的时候,一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢,就要考虑有没有传导阻滞,需及时治疗。