晚上睡觉胸口中间疼白天不疼可能与生理性因素、反流性食管炎、心血管疾病、肋间神经炎等疾病相关。排除生理性情况后，应明确诊断针对性治疗。

1、生理性因素

包括抽烟、劳累、情绪紧张、失眠等，导致气血不足，心肌供血不良有关引起的综合表现。一般在去除诱因后，这种情况会减少，一般不做特殊处理，观察即可。

2、反流性食管炎

病人躺下以后，胃蛋白酶、胃酸反流进入食管，食管黏膜受到刺激，因食管位于胸骨后方，故患者感觉胸痛。这种情况可应用促进胃肠蠕动的药，如吗丁啉、莫沙必利和结合抑酸剂如奥美拉唑或的。另外睡觉的时候可以将枕头抬高。

3、心血管疾病

由于平卧时人体下肢血液回流，流到人体的心脏当中，导致人体的心肌耗氧量增加，心脏负荷增加。当患有冠心病、心绞痛时，由于血管狭窄无法给心肌供血，因此晚上睡觉时患者会出现明显胸口疼症状。白天站立时，由于大量血液在人体的下肢心脏负担下降，胸痛症状就会缓解。如果晚上胸痛或胸闷、气短，持续不缓解，叫急救车去医院治疗。确诊后可服用地奥心血康或丹参滴丸等，同时要多休息，避免劳累。

4、肋间神经炎

肋间神经受损，会引起胸骨疼痛和不适，也会引起晚上胸口中间疼。对于它的发作时间不定，晚上是有可能疼痛。另外夜深人静时精神都集中在疼痛的部位，而白天注意力容易被转移，因此感觉睡觉时胸口痛明显。可应用营养神经的药，比如维生素B2、甲钴胺。若疼痛剧烈可应用止痛药，比如布洛芬缓释胶囊。