九游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

一例婴幼儿药物治疗疱疹性咽峡炎成功案例

发布时间:2022-07-212748次浏览

摘要:患儿男,1岁2个月,平时身体健康,无既往病史。于2天前无明显诱因出现反复发热,最高温度39℃,家属以为是着凉了,自行到药店购买布洛芬混悬液予其口服治疗2天,喝药后能退热,但没多久又会发热,为进一步诊疗就诊于我院。

【基本信息】男,1岁2个月

【疾病类型】疱疹性咽峡炎

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2018年8月

【治疗方案】炎琥宁、维生素C、开喉剑喷剂、地榆升白片、鲨肝醇片、维生素B4联合治疗

【治疗周期】住院治疗7天,随访1周

【治疗效果】患儿症状已痊愈

一、初次面诊

据家属描述,孩子大概是入院前2天开始出现无明显诱因的发热,体温最高有39℃,反复发作4次,曾自行予其布洛芬混悬液口服,体温可降至正常,但会再次发热,当日查体,孩子精神不是很好,食欲不佳,但是意识还是很清楚,咽喉部有充血,咽峡处能看到3个疱疹,直径约2.1mm,手足无疱疹。颈部柔软,心肺听诊无杂音很正常,腹部柔软,肝脾未触及肿大,肠鸣音存在,四肢活动自如,神经系统也无异常。门诊初步以“疱疹性咽峡炎”收入院进一步诊疗。

二、治疗经过

孩子入院后,经血常规、肝肾功、血尿常规胸部X线等检查,结果与门诊预判基本一致,只是除了疱疹性咽喉炎,还发现有中性粒细胞减少症,但是排除了手足口病等其他疾病风险。明确病因后,当天就为其制定了药物治疗方案,入院第一天,给予炎琥宁,每天进行静脉输入达到抗感染的作用;注射用维生素C,每天进行静脉输入预防疱疹导致的口腔溃疡;给予开喉剑喷剂间断性的喷入咽部促进黏膜愈合、缓解疼痛;给予地榆升白片口服治疗提升白细胞数量。使用该方案治疗3天后,孩子体温恢复正常,咽部充血明显减轻,家属看到治疗方案有效也同意让我们继续采用该方案治疗,孩子持续用药一周后,家属觉得孩子都好了,就想带孩子出院,经与上级医生申请,为了预防复发,我们让家属从医院拿了些药物回家进行巩固治疗,给予鲨肝醇片、维生素B4片口服治疗,就让其出院了。

三、治疗效果

患儿出院时已经没有再发热,偶尔会有几声咳嗽,但是咽部没有充血,疱疹也都消失了,疱疹形成的伤口也基本愈合,出院复查的血常规、CRP,各指标也基本恢复正常,身体各器官也没有异常现象,精神也变好了,喝奶也正常了。回家持续用药治疗一周,孩子病情没有复发,入院前的指征全部消失,出院时的咳嗽也没有了,再次返院复查指标都在正常水平,临床判定已痊愈。

四、注意事项

由于孩子在院治疗时间较短,还存在一定的复发风险,所以居家巩固治疗康复期间有些注意事项需要家属注意:要严格遵循医嘱给孩子用药;严格监测孩子呼吸道症状,如咳嗽加重,要及时返院;巩固治疗期间最好不要带其外出,尽量的在家休息,减少外人与孩子接触的几率,避免传染给他人;要注意给孩子多喝一些白开水,能够加速帮助其把残余毒素排出体外,对于疱疹性咽峡炎疾病的恢复有很大帮助;要注意做好家庭当中的清洁消毒,每天都应该进行室内通风。

五、个人感悟

疱疹性咽峡炎为特殊类型的急性上呼吸道感染,其病原体为柯萨奇病毒,好发于夏秋季,0-6岁婴幼儿很容易感染,一般发病很急,常见症状就是高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等,体格检查能看到咽部有充血,而且咽腭弓、软腭、腭垂的黏膜上一般会看到多个2-4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,我们也是通过这个症状,所以第一时间考虑这个孩子是疱疹性咽峡炎。

相关推荐

喉咙长泡吃哪些药好得快
喉咙起泡可以吃抗病毒、清热解毒的药物,可以有效地治疗。第一,喉咙起泡,可能是疱疹性的咽颊炎造成,疱疹性的咽颊炎是由萨科奇病毒,和肠道病毒引起的感染,通过飞沫,或者是密切接触而传染,常常发生在儿童、成人及老年体弱者,至机体抵抗力下降的时候,也可能发病,这时候可以服用抗病毒的药物,解热镇痛药,清咽利喉类的药品,合并细菌的感染的时候,可以利用抗生素进行口服。第二,喉咙起泡,也可能是慢性咽炎造成的,如果有明显的咽部的异物感,可以口服清热解毒的药物,比如可以口服清热散结胶囊,或者是金嗓利咽丸,同时再结合雾化吸入治疗,通过雾化吸入治疗,一般一周左右症状就会明显地缓解,平时也可以用胖大海,或者是菊花茶泡茶饮用,有很大的辅助作用,或者也可以服用中成药,比如蒲地兰消炎片、牛黄清火丸,可以服用的中药,如胖大海、板蓝根、大青叶、麦冬、金银花、连翘等等。在日常的生活中,可以多吃一些苦瓜、苦菜、油麦菜、苹果、雪梨、火龙果等等。平时也要注意锻炼身体,增强体质,平时注意通风,注意保持个人,或室内的卫生,尽量不去复杂的公共场所。
语音时长 02:38

2021-11-05

54064次收听

03:04
小孩咽颊炎吃什么药
孩子咽颊炎在用药主要有两方面,一方面是对因,一方面是对症,需要根据孩子的具体情况来具体确认。首先,孩子如果出现咽颊炎,多数可能都是病毒感染所引起的。多数孩子表现以咽痛为主,很多孩子还会有发热,用药方面针对发热可以正常的使用退烧药。3个月以上孩子可以使用对乙酰氨基酚片,6个月以上孩子可以使用布洛芬了。而对于咽痛来说,四五岁以上孩子可以给孩子吃一些含片,小月龄孩子适当多喝一些水。但如果孩子是细菌性的咽颊炎,有明确的细菌感染证据,这个时候可以考虑给孩子使用抗生素,帮助孩子缓解症状。
咽峡炎会传染吗
咽峡炎会传染,这种疾病主要是由于感染的病毒所引起的,具有一定的传染性,可以通过呼吸道传播以及直接接触传播,由于儿童的身体免疫力和抵抗力比较差,所以儿童发生这种疾病的几率会比较大。所以患者在出现这种疾病时,一定要做好个人的防护工作,不要经常的外出,在外出时也要及时的佩戴口罩,同时也不要和他人长时间的近距离说话,以免会将疾病传染给他人。但也需及时的进行治疗,可以口服抗病毒类的药物治疗,也可以静脉注射药物治疗,都可以有效的控制病情,缓解疾病带来的临床症状。
语音时长 01:16

2021-05-11

90777次收听

咽峡炎得过还会得吗
咽峡炎得过还会得,这种疾病主要是患者的身体受到了病毒感染所引起的,具有比较强的传染性和流行性,通常发生在夏天和秋天,尤其是身体比较虚弱的孩子,很容易会出现这种疾病。这种疾病还很容易反复发作,尤其是在完全治愈后的半个月左右时间内,如果孩子的身体抵抗力比较差就会复发。所以在出现这种疾病时,还需及时的使用抗病毒药物治疗,在治疗后也要做好个人的护理工作。在平时不要长时间的和他人接触,尤其是频繁咳嗽的人。在外出时也要佩戴好口罩,以免再次受到病毒感染。
语音时长 01:11

2021-05-11

69069次收听

咽峡炎严重吗
咽峡炎是否严重,要根据疾病引起的临床症状进行判断,咽峡炎也分为急性和慢性,这种疾病主要是咽部受到了病毒感染所引发的一种疾病,通常会带来咽喉部位的充血以及疼痛。如果咽峡炎是人体感染了疱疹病毒所引起的,就会对患者的身体健康带来比较严重的危害,会引起高热、惊厥、抽搐,甚至是呼吸困难。对于症状比较轻微的咽峡炎,只是单纯的出现,咽喉部有疼痛。但在出现这种疾病时,还需及时的使用药物治疗,可以选择口服药物治疗或静脉注射药物治疗。但在治疗期间也要养成良好的生活习惯。
语音时长 01:09

2021-05-11

61793次收听

急性咽峡炎是传染病吗
根据《传染病防治法》的规定和传染病的概念,急性咽峡炎不属于传染病。《传染病防治法》将产染病分为甲、乙、丙三类。咽峡,是指口咽部的一个环形结构。上为悬雍垂与双侧软腭游离缘,下为舌根,左右侧为腭舌弓、腭咽弓,这四面结构共同构成了一个环状狭窄部分,称为咽峡。急性咽峡炎表现为咽痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等,它的致病菌有病毒、细菌和其他病菌。有两种特殊类型1.儿童疱疹性咽峡炎,一般是由柯萨奇病毒感染引起。2.樊尚咽峡炎,一般是由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染引起。对于柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等引起的急性咽峡炎,多通过飞沫和亲密接触传染。所以说,急性咽峡炎虽不是传染病,但是也有一定的传染性,尤其儿童疱疹性咽峡炎。
语音时长 01:31

2021-04-15

94199次收听

咽峡炎能治好吗
咽峡炎可以治好,越早治疗,预后效果越好。咽峡炎是由细菌、病毒或其他病菌入侵引起,及时对症用药治疗,可达到治愈目的。
咽峡炎的诱发因素有哪些
咽峡炎是一种传染性疾病,与咽峡炎患者近距离接触,会传染患病;另外,呼吸道屏障功能不足、身体抗病能力差等,无法抵挡病原体入侵,也易诱发咽峡炎。
咽峡炎的病因
咽颊炎也是日常的一种常见病,患有此类症状会让人喉咙非常的不舒服,产生咽颊炎的原因有很多,比如日常的发烧症状、病毒感染以及咽喉疼痛的症状都会在一定程度上引起咽颊炎,是诱发咽颊炎的主要因素,遇到此类情况一定要及时的进行治疗,防止发生病变。
咽峡炎的症状有哪些
咽峡炎一旦发病,就会引起一系列不良症状,其中初发症状主要是突发性高烧,而且会有头痛呕吐、咽喉疼痛和肌肉不适等反应,之后可伴随有咽峡充血和口腔异味、舌苔厚腻等多种不良表现,因此要及时使用抗生素和抗病毒药物治疗。
小儿咽峡炎几天能好
小儿咽峡炎的病程是一周左右,大多数患者会在4~6天左右痊愈,当小儿出现咽峡炎的时候,可以让孩子适当的喝一些绿豆西瓜皮水,薏米灯心饮,小米粥,橘香四宝粥,蜂蜜猕猴桃,荸荠蛋花汤等缓解病情,还可以在医生指导下应用抗病毒药,退烧药等,注意孩子的卫生对于疾病的防治也有好处。