心脏彩超正常并不能排除心衰，心衰的诊断，其实更多的是依赖于临床的症状体征，还有一个血液当中脑钠肽水平偏僻的一个测定，会看到在心衰的病人当中，如果根据这个心功能进行测定的，比如说心脏收缩功能来测定会分为这种心脏收缩功能，正常的心衰，心脏收缩功能保留型的或者中间型的心衰分为这三种情况，所以，不能依靠单纯的依靠这个心脏超声来判断是否有心衰，在心衰的病人当中，她的症状，其实主要是表现为这个活动耐量下降的一个过程，在心脏的这个心功能的分级当中，也是依据这个新患者的活动耐量来进行分级，记得想如果是心功能正常一级的就是他日常活动完全不受限，当出现二级，三级或四级的时候，活动耐量就逐渐的出现了问题，比如说平时能够耐受的日常活动，当出现心衰的时候，在做家务的时候会在行走，或者是在日常的买菜过程当中就出现了胸闷气短，呼吸困难，再严重的就坐着，在这儿都感觉到憋气，呼吸困难，或者是这夜间都不能躺平，需要反复的坐起来或者是垫高枕头，这个就是一个活动耐量下降，心衰的一个症状，体征的方面最主要的是一些浮肿的一个问题，会逐渐出现双下肢或颜面或者下垂部位的浮肿会有胃口的一个减退，会有液肺部听诊有锣音的一个情况，另外再结合血液检查，这种情况就可以判断是否有心衰了。当然，心脏超声也是非常关键的一个检查手段，他只能会来判断一下他是否是一个收缩功能，正常的还是收缩功能下降的，或者说也可以更好的来为这个心衰病因来进行一些方面的筛查。因此来说，即使心脏超声正常，也并不能排除心衰。

心衰患者应该避免加重心脏负荷、心肌缺血的因素，包括日常生活中要控制饮食，避免重体力劳动和情绪激动，要预防感染性疾病，防止便秘，适当进行锻炼。用药方面要遵医嘱按时服药，控制慢性病。心衰患者应该限制每天食盐的摄入量，控制在6克以下，严重的心衰甚至应该控制在每天2-3克以下；避免油腻食物；杜绝烟酒及浓茶、咖啡等。这些都会加重心脏负荷，诱发或加重心衰。患者平时要避免身体和心理劳累，预防感冒和肺部感染。要多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。在力所能及的情况下，做以有氧运动为主的锻炼。对于合并高血压、糖尿病、高脂血症等疾病患者，应该按时规律用药，控制好血压、血糖，强化降脂。

慢性心衰主要症状：呼吸困难、运动耐力降低、体循环淤血和其它症状。一、呼吸困难，是左心衰主要表现之一。随着心力衰竭长度加重，依次表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、间歇呼吸困难、或急性肺水肿，咳有泡沫样痰。二、运动耐力降低，表现为劳力或日常活动时出现气短、乏力、活动受限症状。疲乏或者无力的患者常常伴有肢体沉重感。三、体循环淤血表现，比如肝淤血，可以发现肝大，肠道淤血可以表现为腹胀，腹部钝痛，右上腹沉重感，食欲下降，恶心、腹部胀气，餐后不适以及便秘，严重还可以出现腹水。四、其它症状。如果是低心排血量相关症状，可以出现神志模糊、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、软弱无力、肢体冰冷。心衰早期可以出现夜尿增多，如果出现少尿，这是心衰加重一种症状。有些慢性心衰的患者还可以出现贫血。重度心衰老年患者还可以出现反应迟钝、记忆力减退、焦虑、失眠、噩梦等精神症状。急性心衰会有口唇紫干、呼吸急促、昏迷少尿、血压下降、休克等表现，严重时甚至危及生命。

心衰从中医角度要根据患者临床表现不同，有不同的诊断，主要症状可为胸痹、喘症、心悸。心衰主要是根据临床表现进行分型，患者各不相同，比如有些患者晚上睡觉不能平躺，必须要坐起来，否则喘憋比较严重，可以诊断为喘症；有些患者稍微活动就心慌，可以诊断为心悸。

心衰该吃改善预后的药物和改善症状的药物。心衰的药物治疗，患者首先要治疗原发病，比如患者如果心肌梗死造成的心功能不全，或者患者由于扩张性心肌病造成患者心功能不全。在治疗原发病的基础上，心衰患者的用药主要分为两类：第一类，能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂，β受体阻滞剂可以减慢心率，抑制患者的心肌耗氧。此外，患者也可用螺内酯药物，它能抑制心肌纤维化，抑制心肌重构，改善心肌预后。第二类，改善心肌症状的药物，比如利尿剂，强心的药物，它可以减少症状，提高生活质量，但并不能抑制心肌重构，改善患者寿命。