头痛的种类较多，国际分类大约有150多种头痛，包括偏头痛、紧张性疼痛、睡眠性疼痛等。晚上出现头疼症状常见情况有以下几条：1、肌紧张性头痛：可能是劳累后局部肌肉过度疲劳引起，与压力和焦虑有关，白天工作压力大，注意力都集中了在了工作和生活上，忽略了头疼或者对头疼不敏感，晚上空闲下来才格外的感知到，再加上睡眠差、运动少、姿势不对都会触发性头痛。2、器质性病变：如脑血管痉挛、脑瘤、高血压病等，有些高血压患者白天晚上血压不一样，白天正常，晚上却升高，一升高就导致头疼，出现头疼现象，尽快到医院神经内科检查，以免延误病情。排除高血压病之后，有可能是其他疾病的临床症状，听医嘱，对症治疗。3、睡眠性疼痛：通常发生在晚上睡眠中或者睡醒后，有时也可能出现白天睡眠时，而其他时间一切正常。表现主要为双侧头部轻度或中度的搏动性疼痛，可伴有恶心，但无呕吐；无或少有畏声、畏光、流泪以及上睑下垂等症状，可持续三小时左右。这可能跟与生物钟紊乱有关，治疗主要是口服咖啡因片。不同的头痛症状有所不同，病因也不同。治疗上可以应用布洛芬等药物，生活习惯上主要是调整作息规律，需劳逸结合，改善睡眠，并对压力、焦虑等不良情绪进行适当的管理。

脑小血管堵塞并不一定能完全的治好。如是高血压糖尿病或者是高脂血症所引起的，尤其是体型肥胖的人群在60岁左右的时候，很容易就会出现小血管的堵塞。如果是脑部内的比较细小血管发生堵塞，使用过活血化瘀的药物之后，能够达到临床治愈的目的。但如果是急性期的脑血小管堵塞，就需要及时的进行支架，或者是做介入的手术方式进行治疗，但通畅之后是能够改善症状，但并不能够完全的治好，可能会留下轻微的后遗症状，在后续还应要使用药物治疗。

脑血管痉挛常常继发于重大脑部疾病之后，出现的症状多见一些比较严重的神经功能缺损情况，包括半身不遂，言语困难，偏身麻木，吞咽困难等问题，并且也会造成头晕头痛现象。单纯的头晕可能与高血压造成的脑部血管痉挛有关，首先要及时监测控制血压，避免血压急骤升高而造成脑血管紧张痉挛加重现象。之后可以应用一些钙离子通道拮抗剂来减轻脑血管痉挛症状，常用的药物包括尼莫地平片，盐酸氟桂利嗪胶囊等。一方面可以抑制脑血管痉挛紧张问题，另一方面可以改善由它引起的神经功能缺损症状。对于头晕症状也有一定帮助。必要时可以使用尼莫地平注射液缓慢静脉滴注一疗程来医治脑血管痉挛，防止神经功能缺损进一步加重以及脑水肿，脑疝等严重问题的出现。

病理性的、即兴的，有器质性损害的情况时是严重的，但是功能性的情况不算严重。蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛是严重的，不及时处理，剧烈的头痛，剧烈的疼痛。会造成进一步的血栓形成等。蛛网膜下腔出血造成的脑血管的痉挛及时用钙离子拮抗剂，像尼莫地平不管是静脉的还是口服的及时给使用情况就改善了。功能性的，比如偏头疼或者三叉神经自主性头痛，头痛或者没休息好，引起的脑血管痉挛，造成的痉挛是功能性的问题，虽然偏头痛和三叉神经自主神经性头痛疼痛严重，难以忍受，但是不会造成严重的危害。经过休息，疼痛症状消失了，所以这个不是多严重。

脑血管痉挛有很多因素，比如睡眠不足、情绪波动、炎症反应、血液动力学的变化都可以对脑血管，尤其小血管、主力血管造成一定的刺激，就会引起脑血管的痉挛。痉挛以后可能导致头疼或者脑局部的缺血。治疗上就是主要是针对病因减少刺激，可以用一些扩张血管的药物，比如钙离子拮抗剂等。