心律失常反复发作的处理方法
发布时间：2020-09-1660631次浏览
绝大多数的心律失常患者合并有各种类型的器质性心血管类疾病，并且发作时经常是受某些诱因的影响急性发作的。心律失常急性发作时如果不能进行及时和恰当的处理，有可能发展成恶性心律失常，危害很大。
通过采集病史、体格检查和实验室检查来明确患者有无器质性心脏病、心肌缺血、心衰等基础疾病，有无电解质紊乱、血气和酸碱平衡紊乱、药物等常见诱因。根据病情轻重危急程度采取不同策略。
不同情况心律失常治疗要权衡获益与风险。对于危及生命的心律失常，应采取积极措施加以控制，追求治疗的有效性;对于稳定的心律失常，则考虑治疗措施的安全性，避免过度治疗。
在出现治疗矛盾时，首先顾及主要矛盾方面，即当前对患者危害较大的方面。例如，对于既往有心动过缓而此次发生室上性心动过速患者，药物治疗可能并不合适，而应采用经食道心房调搏治疗。
心律失常易复发，在纠正后应采取预防措施，如治疗基础疾病、控制诱发因素等;恶性室性心律失常终止后一般都需要使用药物预防发作;对于心律失常远期治疗，应考虑射频消融或起搏治疗。短期使用抗心律失常药物预防复发要考虑心律失常和药物药代动力学特点。
对于恶性或有可能发展为恶性的心律失常，或症状明显的心律失常，要进行终止;而有些心律失常可通过改善症状和血液动力学状态来治疗，不终止心律失常但减慢心室率，如快速房颤，可减轻症状，减少因快速心率所致的缺血或心功能不全。
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心律失常的症状及危害
心律失常的症状可有心绞痛、心悸、头晕、乏力、憋气等，有些病人可能无任何症状。症状发作可呈短暂、间歇或持续发生。合并器质性心脏病的病人，甚至可表现为晕厥、心肌缺血或肺水肿等，如不积极治疗，可能会造成严重后果，甚至发生猝死。心律失常的病因分为遗传性和后天获得性。遗传性心律失常多为基因突变导致的离子通道病，使得心肌细胞离子流发生异常。后天获得性心律失常中生理性因素，如运动、情绪变化等引起交感神经兴奋而产生快速型心律失常。或因睡眠等迷走神经兴奋而发生缓慢型心律失常。病理性因素又可分为心脏本身、全身性和其他器官障碍的因素。目前对心律失常的治疗，除手术外，中成药也有良好疗效，临床常用心通颗粒。
心率低是什么原因引起
造成心率过低的原因，可能有生理性因素，还可能存在病理性因素。生理性因素属于一过性的心率低下，短暂时间之后就可以自行的恢复了。如果是生理性因素导致的心率低，是不需要经过药物治疗和干预的。比如长期进行体力活动的人，如运动员、士兵、建筑工人就会出现心率低的情况。有一些老年人，也会出现心率低的情况；正常人在睡眠过程中也会出现心率低的情况。这些都属于生理性因素导致的心率低，如果没有明显的不适症状，是不需要进行药物治疗和干预的。但是有一些心率降低的情况是由于病理性因素，也就是疾病诱发的，比如心脏的起搏系统、传导系统出现了问题就会导致心率低，包括病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞等等，这时甚至需要进行起搏器植入手术。还有一些人服用降压药物，如β受体阻滞剂或者服用一些抗心律失常药物，如胺碘酮、心律平等等，也会导致心率降低，这是药物的因素而引起的心率减慢。不仅如此，在临床中发现有一些疾病也会引起心率下降，包括甲状腺功能亢进，电解质紊乱，如高钾血症等等，这些疾病也会导致心率出现减慢的情况。所以一旦出现心率减慢的情况，就要第一时间到医院就诊，由专业的医生进行评估和判断。如果没有积极的进行治疗和纠正，甚至会诱发恶性心律失常，甚至会威胁到患者的生命，所以一旦出现心率，就要第一时间就医。
心跳40-50之间正常吗
如果心跳在40次/分到50次/分之间，有生理性因素，可以见于正常人。当然，也可以出现病理性因素，可以在一些患病人群中见到。正常健康的成年人心跳是规则的。心脏是人体的发动机，当心脏在收缩的时候，左心室就会把动脉血泵到主动脉及其分支，给重要脏器供血、供氧，而目前的临床研究显示，正常健康的成年人正常的心跳范围，为60次/分到100次/分之间，大部分人的心跳在70次/分左右是比较理想的范围。如果心跳在40次到50次/分之间，通常会被认为是心动过缓。心动过缓又分为以下几种类型：如果正常人出现心动过缓，常见于窦性心动过缓。窦性心动过缓的心率范围就会在40次/分到50次/分之间。如果是窦性心动过缓，常见于正常的健康的人群，如果是运动员、士兵、建筑工人，由于他们长期从事体力活动，就会经常出现窦性心动过缓的情况。因为他们每一次心跳泵血的量就会比正常人偏多，每一次心跳就可以满足自身的供血，所以他们的心跳一般会出现偏慢的情况，在40次/分到50次/分之间，这属于正常现象。如果是因为窦房结功能障碍、房室传导阻滞而引起的心动过缓，这属于病理性因素，患者会出现眼前发黑，甚至是晕厥的情况，这属于病理性的心动过缓，就需要进行24小时动态心电图监测，必要时还需要进行起搏器植入手术。
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心跳在100左右正常吗
心跳在100次/分左右，是相对正常的状态。正常人心率是窦性心率，它的范围应该在60~100次/分之间，而理想心率在55~70次/分之间。若心率在每分钟100次左右，属于窦性心率也属于正常心率高限；心率超过100次/分可以认为是心动过速，若心率超过100次/分，有生理性因素也有病理性因素，人在情绪剧烈波动或受到惊吓时，就会出现心动过速；在剧烈运动过程中，也会出现心动过速，这都是生理性因素引起的心动过速，充分休息平复心态就能使心率下降；疾病也会导致心动过速，包括心律失常的发作、甲状腺功能亢进、感染及贫血等，这时要积极处理和治疗原发疾病，才能使心动过速得以缓解。
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硝酸甘油的作用及禁忌
硝酸甘油是硝酸酯类药物，它可以扩张动脉、扩张静脉，所以用来降低心脏的前负荷和后负荷，减轻心脏的负担，降低心肌的氧量，另外也可以扩张心脏的冠状动脉，也可以心肌供血，因此有缓解心绞痛和抗心衰的作用。硝酸甘油是老年人家庭中常备的急救药物。硝酸甘油的禁忌症是有青光眼的病人或者低血压有颅内压增高，严重的贫血的病人不要使用。
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心跳加速心慌胸闷是怎么回事
劳累、紧张、激动或者是重体力劳动的时候，心率会表现明显的增快，那么当心率增快的时候，心脏的舒张期缩短，各种原因导致了舒张压降低，从而影响了冠状动脉。心率快时会造成心脏需氧量的增加，导致短暂的心脏的供氧或需氧的不平衡，这时会引发心肌缺血，从而可能会出现了心慌胸闷、气短的症状。如果说有器质性心脏病，一定要尽早去心血管病的专科医院去进行心电图、心脏彩超的检查。
心率只有40多怎么办
心率40左右属于较慢心率，需要安装心脏起搏器。一般来讲，正常人心率控制在每分钟60到100次之间。而每分钟40次的心理属于较为显著的心动过缓。需要患者及时完善甲状腺功能以及电解质等相关检查，判断究竟是是什么因素导致患者出现心率过慢额度现象。如果不是单纯性的窦性心动过缓，在这种长期心率缓慢的状态下，可能会导致心脏骤停、猝死。需要及时去医院就诊，安装心脏起搏器，同时口服阿托品来提升心率。如果患者存在甲状腺功能减退所导致出现心率缓慢，还需服用优乐甲来帮助患者改善病情。
心律失常的预后好不好呢？
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怀疑心律失常需要检查哪些项目
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心律失常的临床分析与决策
心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠心并心肌病心肌炎和风心病较为多见，尤其是在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时，严重的心律失常是心脏病猝死的重要原因，发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中，心律失常也不少见。关于心律失常的临床分析与决策请看下文的介
心律失常发病原因
心律失常发病原因：高血压的患者，冠心病患者出现心肌的缺血，儿时有病毒性心肌炎的患者。根据我国目前的临床医学资料显示，心律失常原因有很多种，目前最常见的有如下几种：第一种是高血压的患者，由于心脏后负荷的改变，引起左室的肥厚、左房增大，引发各种房性和室性的心律失常；第二种是冠心病患者出现心肌的缺血，甚至有心梗的患者出现了心肌坏死，在正常的心肌和梗死的坏死心肌之间就会产生异常的电活动；第三种情况就相对少见一些，包括儿时有病毒性心肌炎的患者，随着到中老年的时候，心律失常的情况就会比正常人会更多一些；包括遗传因素、日常行为，比如经常熬夜、抽烟的患者，房性早搏、室性早搏都会有显著、增加的趋势。心律失常的发病原因有多种多样的，要带着自己的心电图报告和24小时动态心电图检查的报告，及时的到专科医院以及心血管的专科门诊进行就诊，由医生通过综合的检查来综合判断心律失常的发生原因。
正常人一分钟脉搏跳多少下
正常人每分钟脉搏跳动的次数一般需要根据每个人的身体素质以及年龄来进行区分，甚至不同性别的脉搏跳动次数也会存在着较大的差异。但总体来说不能够低于每分钟50次以及高于每分钟100次。而人体之所以会出现不同类型的脉搏跳动异常的状况，主要是因为各种心脏病所导致的。
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心律失常中医辨证治疗
心律失常从中医的治疗来讲，分为快速心律失常和缓慢心律失常。快速心律失常是指心脏节律加快，缓慢心律失常是指心脏节律变慢。快速心律失常患者需要中药治疗，抑制快速心律失常发生，让快速心律失常发生的时间变短、发作持续的时间变短，患者感觉到心悸的症状也会减轻，最理想的疗效是心律失常不再发作。缓慢性心律失常患者，中医药治疗是提高患者心率，提高到安全水平，避免安装起搏器。
心率不齐什么原因
心率不齐可能是身体出现了某些病变引起的，比如新陈代谢异常，心脏病等；也可能是服用药物出现了中毒反应；另外，不良的生活习惯，情绪异常等，也会影响心跳，导致心率不齐症状出现。
心律失常有哪些分类
心律失常分两类：第一种是快速性心律失常，第二种是缓慢性心律失常。缓慢性心律失常又分为两大类，首先是窦房结导致，临床上称为病态窦房结综合征，其次是房室传导阻滞，导致缓慢性心律失常。慢性心律失常的定义是心跳低于60次，一般所有缓慢心律失常，在心电图提示低于60次时，通过大夫判断是生理性还是病理性。病理性一般包括病态窦房结综合征、不可逆的房室传导组织等，或者其它原因引起的可逆性房室传导阻滞。快速性心律失常是窦房结、心房、房室结、心室等任何部位出现超过一百次的心跳，称为快速性心律失常。
