哪些患者适合手术切除肝癌
发布时间：2020-09-1655058次浏览
肝癌切除是肝癌治疗中首选的方法，因为手术治疗可能根治肝癌，但并非所有患者都符合手术切除的条件，手术切除是有适应证的，能接受手术切除的患者需要满足以下条件：
1.一般状况
患者的一般状况应该符合条件，即患者应该有正常的心、肺、肾功能，以便患者能够耐受麻醉和手术。
2.肿瘤情况
从肿瘤情况而言，肝癌病灶应该比较局限，位于肝脏的一叶，没有肝内或者远处的转移，估计手术能够完全地切除肿瘤。所谓完全的切除肿瘤就是意味着保证有一定范围的切缘，通常至少要超过肿瘤边缘5mm。
3.肝功能
从肝功能而言，肝脏要有必要的储备功能，当切除了一定体积的肝脏后，剩余的肝脏能够保持正常的功能。
肝癌患者必须要满足上述条件才能进行手术治疗。否则，一味强求会引发不良后果，比如，如果没有完全切除肿瘤，残留的肿瘤在手术后会很快复发，就达不到理想的效果;如果患者肝硬化严重，肝脏的储备功能不够，术后发生了肝功能衰竭，则会危及生命。
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小肝癌术后如何复查
肝癌的复查应该要严格的按照规定的时间来进行复查，小肝癌也不例外，需要定期来进行复查，以避免发生远处的转移或者做到早发现，早期干预，早期根治。在临床上面规定的小肝癌都是在三公分以下，也就是三个厘米之内的肝癌都叫做小肝癌，这种病例的手术的成功率是非常高的，也就是手术之后的五年生存率至少在75%以上，是非常高的，非常好的预后的，但是也不能掉以轻心。复查的时候制定了严格的复查的措施，比如对于这种小肝癌，术后要进行三个月左右开始，三个月左右要进行一次全面的检查，包括肝脏的增强的ct，磁共振配合b超，还有血液学的检查，包括甲胎球，199等等的检测，两年之后也要定期进行检测，时间可以稍微放松，比如半年一次，一次增强的ct，磁共振或者是血液学的检查，五年之后可以做到一年做一次全面的体检，包括ct，磁共振，还有血液学的检查等等，这样子才能够达到一个比较好的定期监测的目的。
肝癌会有右下腹部肿块吗
肝癌的右下腹是不一定会摸到肿块的，因为有很多的原因，比如有的人肝癌比较小的时候，尤其是小于这种三公分以下的肿块，不足以导致肝脏的肿大，所以在右下腹是摸不到的，当然有的病人随着病情的发展，肿块的逐渐的增大，当达到一个678公分甚至十公分的时候，就可以摸到明显的肿块，而且有这种不规则的肿块，肿块的直立在临床上面都是比较硬的，而且就凹凸不平的，还有伴随一些黄疸甚至是腹水等等，这些都是比较晚期的一些表现。所以，肝癌病人的时候体检是很有必要的，因为有临床上面很多的肝癌的病人在发现的时候就是晚期，就可以摸到肿块，这时预示病情也是比较重的。所以肝癌的病人如果摸到肿块的时候，预示着比较晚，在早期的时候一般是摸不到肿块的。
肝癌的诊断依据
肝癌患者常有胃肠道症状表现,如嗳气、腹胀、呕吐及消化不良等现象,食欲减退显著.患者常感乏力,可能与肝脏的新陈代谢降低,癌细胞产生的毒素及癌组织坏死后产生毒素、摄入热量不足等因素有关.
肝癌疾病有传染性吗
相信绝大多数人都知道乙肝是会传染的，所以大家一般与乙肝病人接触都是要注意防护的，那么就有人问了，肝癌会传染吗，因为肝癌的形成方式是由最初的肝炎，慢慢转化成为了肝硬化，然后恶化形成了肝癌，这样就会造成部分人群对于肝炎都会传染，肝癌也自然会传染的想法，但是这样的说法到底正不正确呢，我现在就一一分析一下。
肝癌口交会传染吗
根据目前的研究结果，可以肯定地说，癌症不会传染。照顾肝癌患者的医务人员长期和患者接触，但并没有发现他们比一般人的癌发病率增高。这些事实说明，肝癌是没有传染性的。所以，直到今天，所有医院对于肝癌病人并不采取隔离制度。
肝癌怎么诊断
肝癌现在在中国发病率也越来越高，因为肝炎、肝硬化、肝癌三部曲是肝癌常见的过程。发现肝癌诊断最早的最简单的是B超，体检的时候B超会发现有肝结节的症状。第二个确诊的时候要做穿刺，穿刺以后会有肝细胞，肝癌有这个过程。影像医学是目前我们常见的筛查过程，查血甲胎蛋白会升高。中国是肝癌的大国，因为乙肝病毒在中国有一段时间传染是比较厉害的，所以这种情况就是提示我们现在体检当中，肝癌的检查应该是个重点项目，所以要查血有个甲胎蛋白的指标，还有肝炎的指标一般也都跟着查，最简单是B超或者CT核磁，发现有占位性病变以后再做个穿刺就行了。肝癌在中国的河南、河北、湖北一些地方都是高发地方，还有中国的南方广东、广西都有。肝癌的诊断现在漏诊的不多，现在主要就是有肝硬化的结节和囊肿，一些其它占位性病变会有混淆的结果，鉴别诊断比较容易，所以这种情况在中国肝癌的发病史上还是值得注意的。
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怎样预防肝癌
发现肝脏有炎症，及时治疗；不要着急、生气、大怒；适当活动；改掉不良生活习惯；戒烟戒酒；不吃发霉、发酵、腌制、熏烤食物。一、发现肝脏有炎症，及时找医生治疗，防止肝炎的发生。肝炎的晚期会产生肝硬化，一旦产生肝硬化以后，逆转的机会较少，肝硬化时间久了就容易变成结块。二、从中医角度来讲，肝主疏泄情绪要好，不要着急、生气，大怒。适当活动，气血通畅开，情志要安稳，这是几个重要的事情。从西医和中医角度来说，一个是防止肝炎，一个是管好情绪，保证好肝主疏泄肝气的畅通，这是最主要的。三、改掉不良的生活习惯，戒烟戒酒，不吃发霉、发酵的食物。还有东北一些地方有酸菜，腌制的东西就都没好处。熏肉、烧烤的东西都尽量少用，多吃新鲜蔬菜、水果含有维生素C等食物。
肝癌的治疗效果怎么样
肝癌过去被称为癌中之王，治疗效果比较差、生存期比较短。肝癌五年生存率可能只有10%左右，这些年随着大家对肝癌疾病的认识，以及各种治疗手段的提高，肝癌治疗效果得到了很大的改善和提升。早期肝癌，目前很多报道十年生存率能够达到40%到50%。进展期肝癌，五年生存率达到30%到40%。随着对肝癌病理和机制的认识，以及治疗手段的改进，肝癌治疗效果还会进一步提高。诊断肝癌后，不要特别恐慌，第一时间到医院确诊，确诊后再进一步分期诊断，如果是早期肝癌，进行根治性治疗，治疗效果比较满意，在临床上可以看到很多患者，做了肝癌手术切除或肝癌局部消融治疗后，生存十年或十年以上患者有很多。所以不要丧失信心，要进行积极治疗。
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肝癌吃什么药
若由乙型肝炎引起，推荐吃抗病毒药物，如恩替卡韦、阿德福韦酯等。系统化疗，推荐FOLFOX方案。靶向治疗，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。第一类，由于乙型肝炎引起，推荐患者吃抗病毒的药物治疗，包括恩替卡韦、阿德福韦酯等。第二类，对于肝癌的治疗，就是系统化疗。推荐的是FOLFOX方案，这个是晚期肝癌的一线的化疗的方案。第三类，肝癌还可以靶向治疗，比较常见的是靶向与肿瘤的血管治疗的药物，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等靶向治疗的药物。第四类，肝癌的根治治疗。目前比较公认的方法还是手术切除治疗、局部消融治疗。当然局部消融治疗是针对于小于五厘米的这种肝肿瘤，以及肝移植的治疗。
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哪些肝癌患者应首选放疗
在患者不能耐受手术的情况下可以尝试放疗。肝癌的最佳方式还是手术治疗，包括肝叶、肝段切除及肝移植治疗。其次也尽可能的进行射频治疗，包括局部的介入穿刺的射频治疗，这样能够达到根治或者是比较好的治疗效果。在不得已的情况下，比如晚期或者是病人的身体不能耐受、不能耐受麻醉等因素，在患者不能耐受手术的情况下可以尝试辅助治疗。辅助治疗包括化疗和放疗，有一些放疗相对来说比较好，比如高聚焦的靶向放疗以及粒放疗的粒子植入术，放疗效果比较好，创伤比较小。
非原发性肝癌怎么治疗
非原发性肝癌常见方案是采取介入射频，还有药物的靶向治疗，针对原发部位治疗然后针对肝转移癌，采取综合性治疗方案联合脏器的移植，肝的这种转移去除原发病灶以后，二期进行肝的手术或者介入或者穿刺射频等综合治疗手段。非原发性肝癌也就是说转移性肝癌，治疗方案首先要明确原发部位最常见是比如胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌就其他部位的肿瘤这个治疗方案首先要考虑，原发部位的肿瘤治疗如果单纯针对肝脏的，这种转移性肝癌治疗话一般原发性肝癌和转移性肝癌，有很大不同转移性肝癌很少是单发，往往是多发多发的话。
小肝癌可怕吗
很多人都害怕遇到癌症方面的疾病，小肝癌就是一种比较容易出现恶变的情况，早期的小肝癌患者康复的希望是比较大的，中期的肝癌患者只能够尽量延长带癌的生存期，晚期的小肝癌患者只能够尽量延长生命期，不治疗的情况下最多只能活6个月左右。
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肝癌是如何引起的
肝癌从疾病的发生发展机制来说，目前肝癌发生发展机制尚未清楚。它是一种多因素掺杂引起的结果，涉及多个基因的调控表达，包括体内免疫引导网络的综合结构。它还涉及病毒，例如有些人患有乙肝，逐渐导致肿瘤发生。也有受到饮食的因素，例如日常生活中，经常进食发霉的花生或含有亚硝胺较多的食物，导致乙肝的发生。还有其他的环境因素等。
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肝脏穿刺活检的风险
肝脏穿刺活检适用于，从实验室的检查或影像学检查怀疑某种疾病，或影像学表现不是很典型的时候而又无法确诊时，可以选择肝脏穿刺活检。通过病理学的检查得到病理学的诊断。对于肝脏穿刺活检，很多人有畏惧心理，因为它的操作过程是取活检针经皮、经肝，在超声或CT的引导取得的组织。肝脏是一个实质性脏器，而且血供很丰富，因此带来的问题是出血，穿刺过后的穿刺点出血，或者穿刺过后引起的胆瘘、胆汁性腹膜炎。有些肿瘤病人还有可能引起穿刺点针道转移的一系列并发症。
肝癌晚期身体出现红点怎么回事
肝癌到了晚期以后都会出现很多病发症，因为本来患者到了晚期以后身体的免疫力也减弱了，而且病灶也会转移到每个器官上，身体会出现红点，或者身体出现其它异常，都是很正常的。所以需要在发现肝癌的时候就要及时到医院治疗，控制病情的发展。
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