丙氨酸氨基转移酶其实就是谷丙转氨酶，在肝功里边，这个化验结果是非常重要的，英文缩写是ALT。正常值一般来说男性是小于50个国际单位，女性是小于40个国际单位。目前在临床上，经常给病人开肝功能的化验单，来评价病人有没有损伤，在肝功能的化验单里边，最重要的、最敏感的去反映肝细胞炎症损伤的就是ALT了。ALT是因为平常就分布在肝细胞的膜上，一旦肝细胞出现了炎症损伤，膜的通透性增高，膜上的转氨酶就释放到血液当中，就出现了酶的升高，酶升高代表肝脏损伤了。具体是什么原因造成的损伤，原因是很多的。有的原因是急性损伤，好了以后不会再犯，这种情况相对来说要安全一些。比如急性黄疸型肝炎，像甲肝、戊肝都属于急性黄疸型肝炎，一次性打击，谷丙转氨酶有时候升高幅度特别高，有时候能达到1000多、两千多，远远的超过正常值，有时候还伴有胆红素的升高。但是由于是一过性的打击，所以经过大概3周左右的输液保肝治疗，谷丙转氨酶降下来，肝脏完全恢复正常，将来身体就完全是正常的肝脏。还有一种是急性药物性肝损伤，突然用了一个药物，引起了转氨酶的升高，这种都是急性损伤。但是也有的是慢性的升高，比如说转氨酶升高的幅度不大，100多或者几十，但持续时间很长。通常见到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，转氨酶持续升高超过半年，肝脏有可能出现纤维化，而纤维化日积月累，有可能进展到肝硬化，甚至是肝肿瘤。所以转氨酶是非常重要的指标，一定要分析原因，关注长期的动态变化，及时地给与治疗。

乙肝大三阳的患者检查乙肝五项，乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，也就是常说的1、3、5阳性，为乙肝大三阳。对于乙肝表面抗原，转阴比较困难，除非自身的抵抗力比较强，部分患者可以将病毒完全清除，自身并获得保护性抗体，可以出现乙肝表面抗原阴性，这种情况比较少。假如为乙肝急性感染、自身的免疫功能好的人，感染后大三阳可能自行转阴。而对那些慢性乙肝，或慢性乙肝病毒携带者，大三阳不容易转阴。有些乙肝大三阳的患者通过服用药物，一段时间后可以发生e抗原转变为e抗体，也就是e抗原变成阴性，e抗体表现为阳性，这个情况说明病毒已经被控制，也就是由乙肝大三阳感染者，转变成乙肝小三阳携带者。

重症肝炎怎么确诊？重症肝炎根据起病时间一般分为三种类型为急性重症肝炎，亚急性重症肝炎与慢性重症肝炎，急性重症肝炎起病迅速，10天内迅速出现精神。消化道症状极度乏力，黄疸迅速加深，血中总胆红素水平超过170微，摩尔每升或平均每日血中总胆红素水平上升，超过17.7微摩尔每升凝血功能异常，凝血酶原时间明显。亚急性重症肝炎起病10天以上，8周以内黄疸迅速加深，患者出现重度乏力腹胀，可伴有不同程度的意识障碍，后期可出现肾功能衰竭和脑水肿，慢性重症肝炎患者既往有慢性病毒性肝炎或肝病史临床表现化验。等同于亚急性重肝。

肝炎早期容易出现感冒的症状、消化道的症状、头痛，头晕，失眠，睡眠质量不好的症状。早期的肝炎没有出现黄疸，肝疼症状，这些是不明显的。早期容易出现感冒的症状，包括发热，怕冷，咳嗽，流鼻涕，全身乏力，全身酸痛，容易疲劳等。还有的会出现消化道的症状，包括出现恶心，呕吐，食欲不振，不思饮食，不喜欢吃油的食物，腹胀，消化不良，厌食等。另外还有的患者会出现头痛，头晕，失眠，睡眠质量不好等。如果治疗效果不好的情况下，需要考虑是否患了肝炎，需要及时的空腹到医院里进行肝功能的检查，来确定引发的原因，在进行积极的对病因和对症的积极治疗。平时忌烟酒，多吃新鲜水果，提高免疫力，避免感染。

爆发性肝炎一般需住院治疗，卧床休息。一、输入白蛋白及新鲜血浆，有利于促进肝细胞再生和修复。二、支链氨基酸对于改善预防肝性脑病有效果。三、促进肝细胞生长因子，可提高成活率，早中晚期都有效果。四、前列腺素，用来减少肝糖原分解及肝细胞分解代谢，血管的扩张，改善血液循环，保护肝细胞，促进肝细胞修复再生，还可以防治肝细胞内蛋白质和脂肪的代谢紊乱等。改善微循环，抑制血小板的凝结，防止出血等。五、免疫调节，用胸腺肽提高免疫力，减少并发症。六、病因的治疗抗病毒，戒酒等治疗在病情稳定考虑。爆发性肝炎又被称为急性坏死性肝炎和急性重型肝炎，发病比较急，早期的症状与急性黄疸性肝炎相似，还会出现病情恶化迅速，肝脏缩小，胆红素急剧增高，黄疸迅猛增加，神志不清，昏迷出现，凝血功能障碍等，爆发性肝炎病情更急更凶险，如果不进行积极的治疗，就会造成其他的器官，包括肾脏，血液系统，肝脏等出现多器官的衰竭等。