子宫回声不均匀有很多原因形成，比如子宫内膜的增生，或者是子宫内膜局部形成了息肉，这些都属于良性的。所以子宫内膜回声不均，不一定就是癌，有可能是良性的增生或者是息肉，我们建议患者一般要进行宫腔镜的检查。宫腔镜检查是用一个很细的镜子，进入到宫腔来了解子宫内膜的情况，如果是发现了局部有增厚，或者是局部有息肉样的赘生物，要钳取这一部分的组织，进行病理检查，只有通过这样检查才能明确，子宫内膜回声不均是什么原因。还有子宫内膜回声不均，也有可能是因为子宫内膜增生造成的，所以可以先使用黄体酮一类的药物，进行药物治疗。很多患者服用黄体酮以后，就会使得子宫内膜彻底剥脱，就会消除不均匀的组织。所以，子宫内膜回声不均，可以使用黄体酮一类的药物，进行治疗以后再复查B超看子宫内膜的情况。如果药物治疗以后子宫内膜仍然不均匀，就要建议进行宫腔镜检查，通过宫腔镜有针对性的诊刮，就会明确一下子宫内膜回声不均，是息肉、增生，还是子宫内膜癌。

子宫内膜样癌是属于癌症的，是一种恶性肿瘤，是发生在子宫内膜，也可能是发生在卵巢上面的恶性的肿瘤，通过病理分析就可以看到有子宫内膜样的结构生长。子宫内膜样癌还是属于一种预后比较好的一种恶性的肿瘤，在所有的恶性肿瘤里面，子宫内膜样癌要比上皮性的，比如高级别的浆液性癌，或者是透明细胞癌预后要好很多，复发率是比较低的，所以子宫内膜样癌属于癌症，是属于恶性的肿瘤，但是在妇科的恶性肿瘤里面，子宫内膜样癌是属于预后比较好的恶性肿瘤，一般原发是在子宫内膜，通过子宫内膜迅速的生长，或者是分裂、繁殖出现了紊乱，就会形成子宫内膜样癌。少数情况下是发生在卵巢上面的，子宫内膜样癌，即使是在卵巢上面，也会有子宫内膜细胞来生长，比如子宫内膜异位症，通过异位的内膜迅速生长，分裂、紊乱，就会形成卵巢的子宫内膜样癌，所以无论是子宫腔里面的子宫内膜样癌，还是卵巢的子宫内膜样癌都是属于癌症。

子宫内膜癌是属于恶性的肿瘤，但是在妇科恶性肿瘤里面，子宫内膜癌多数预后是比较好的，复发率是比较低的，相对宫颈癌和卵巢癌来说，子宫内膜癌是属于预后比较好的一种恶性的肿瘤。子宫内膜癌里面也会分出来一些预后更好的内膜癌，比如患者有可能是和肥胖有一定关系的，这一部分患者一般容易发生子宫内膜癌，即使是发生了子宫内膜癌，经过手术治疗多数患者就可以长期的生存，复发率是非常低的。但是有些比较偏瘦的患者，如果发生了子宫内膜癌，她的病理类型就有可能是浆液性的癌或者是透明细胞癌，如果是这两种病理类型恶性程度是比较高的，容易发生远处的转移，容易发生术后的复发。所以如果是比较消瘦的妇女，发生了子宫内膜癌就要高度警惕，一定要结合手术的病理来决定需不需要补充放疗或者是化疗，这样才能彻底的消灭肿瘤，避免肿瘤再次复发。

如果全部治疗都结束之后，子宫内膜癌术后在两年之内，建议是每三个月复查一次；两年以上五年以内建议大家每半年复查一次；如果超过五年之后建议大家每年复查一次。复查内容主要是这种盆腔的B超和肿瘤标志物ca125的抽血检查，有的时候会做胸片看看有没有肺转移，可以做胸片、可以做腹部的B超肝胆胰脾双肾看看有没有肝转移、有没有脾转移，这是做腹部的B超；有的时候可以做腹部的或者盆腔的ct增强扫描或者核磁扫描，甚至可以做全身的骨扫描，必要的时候可以做pet-ct检查，这些都可以。还有一点就是子宫内膜癌的人术后复查的时候，建议还是要查TCT和HPV病毒检查的，因为有的人子宫内膜癌手术后也可能感染了HPV病毒产生阴道的癌前病变也要注意，而且子宫内膜癌有的时候复发就是阴道残端的复发，所以子宫内膜癌每次复查的时候TCT检查也是不可或缺的，也是应该做的。

临床一般子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等疾病患者进行子宫切除术。子宫切除对患者身体和心理上都会产生一定的影响。子宫切除容易破坏盆底组织，清除子宫周围的韧带，影响阴道、膀胱、直肠等下生殖道功能。子宫切除的患者若恢复不佳或者手术范围过大，易出现尿失禁、排尿困难、便秘、排便困难、盆底脱垂等情况发生。因此良性疾病的患者进行子宫切除手术需慎重考虑。比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等一些疾病。出现没有月经，对卵巢功能的血液供应会受到一部分影响，阴道分泌物会略有减少，而且阴道壁的弹性会略有降低。如果出现弹性降低、分泌物减少等症状，可以在病情允许的情况之下，考虑使用一些阴道用的雌性激素。当然心理因素也非常重要，所以要多与患者进行交流和沟通，然后取得女性患者的同意。