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得了脑出血怎么检查

发布时间:2020-12-1027182次浏览

脑出血是目前已知的人类健康的最大杀手,它的发病率之高,治愈之困难,在所有疾病种类中相当高的。脑出血在临床上是指原发性脑实质内出血,其发病率非常高,多发于五十岁以上的人群。每10万人中大约有六十个患者,这个趋势还在不断上升,那么,得了脑出血怎么检查?

1、脑出血患者的CT检查

颅脑CT扫描是诊断ICH首选的重要方法,可清楚显示出血部位、破人量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。

如果突发意识丧失,典型的中枢神经系统缺损表现,头颅ct又是新发的高密度影,那么就可以确诊脑出血。脑出血诊断的金标准是头颅ct,可以在很短的时间内得到确诊。老年人应常到医院做一些检查,这样才能预防脑出血。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2、脑出血患者的MRI和MRA检查

对发现结构异常,明确脑破入的病因很有帮助。对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。

3、脑出血患者的脑脊液检查

脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查,以免诱发脑疝形成,如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血,可谨慎进行。

4、脑出血患者的DSA

脑出血患者一般不需要进行DSA检查,除非疑有血管畸形、血管炎或moyamoya病又需外科手术或血管介入治疗时才考虑进行。DSA可清楚显示异常血管和造影剂外漏的破裂血管及部位。

5、脑出血患者的其他检查

包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高,血糖和尿素氮水平也可暂时升高,凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。

脑出血发病急,治疗困难,一旦发病来不及时抢救就有生命危险。因此在此提醒中老年广大朋友,如果曾经有高血压病史,或家族性疾病,一定要及时防治,以避免发生生命危险。

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脑出血量多少需要进行手术
一方面是需要根据患者的出血量,有大致的参照。比如通过头颅CT检查,来大致计算患者的出血量,原则上对于大脑半球的出血,出血量在30ml以上。对于小脑的出血,出血量在10ml以上,就需要考虑手术治疗。当然出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如对于一个八十岁以上的老年人,由于有一定程度的脑萎缩,患者还可能有心、肺、肝、肾等功能不全,对于30ml以上的大脑半球的出血,有可能能够很好的耐受,在这种情况下,未必需要考虑积极的手术治疗。而对于位于功能区的出血,患者的一般状况比较良好,经过临床评估,觉得如果将出血进行处理,有助于患者的神经功能恢复,在这种情况下,也是可以考虑手术治疗的。总体神经外科的手术日趋微创化,出血手术的指征也放得越来越宽泛。
语音时长 01:21

2021-07-09

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脑出血手术后能活多久
取决出血的量、出血严重程度、意识状况是否发生并发症等。出血量比较小没有明显意识障碍,经过手术治疗血肿得到清除明显改善,后续在高血压等方面能控制的,预期寿命可以达到普通正常人群的预期寿命。血量比较大,术前发生脑疝,及时手术血肿清除,意识未必能恢复正常,在此基础出现肺部的炎症、应激性溃疡等并发症,任何一个并发症没有得到有效治疗,都会在短的时间内危及生命。
脑出血用什么药好呢
大家都知道我们的头部是身体最关键的部位,一旦头部出现问题就会影响全身,近几年患有脑出血的人特别多,一旦得了这个病全身都受到影响,患者通常希望通过吃药治愈它,下面让我们一起了解一下脑出血用什么药好呢。
脑出血应该治疗最好的方法
脑出血应该怎么治疗比较好?身患脑出血的患者,肯定希望能有比较好的办法治疗自己,这是一种很容易理解的心理状态,谁不想健健康康的生活下去呢,那么今天我们一起来了解一下,脑出血应该怎么治疗比较好:
丘脑出血病人会瘫痪吗
如果丘脑出血量过大,出血部位累及到脑部其他组织结构有可能会出现瘫痪。丘脑出血对于患者的影响巨大,有些患者因此会出现内分泌激素水平、水电解质紊乱、长期昏迷、语言以及具体活动等方面的障碍问题。
小儿脑出血的症状及治疗
小儿脑出血后会有突发性头痛的现象,甚至还会有呕吐、偏瘫等一些症状出现。想要治疗该病就要注意了应该让孩子注意休息,出现了血压增高的现象后,就要注意了应该及时的控制血压、脑水肿等现象,同时也要预防一些并发症出现。
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脑出血的后遗症有哪些
脑出血后遗症有以下几个方面:第一,患者可能出现肢体功能障碍。比如偏瘫、失语;第二,吞咽障碍,比如无法进食,喝水呛咳;第三,认知功能减退。比如记忆力减退、理解力减退、判断力减退、计算力减退;第四,感觉功能障碍;第五,小脑出血的患者步态不稳。
脑出血右侧偏瘫要怎么办
脑出血右侧偏瘫一定是大脑左侧的血管破裂出血,造成了血肿,才使病灶对侧的、右侧的肢体出现了运动的障碍,所以它出现了右侧的偏瘫。因为大脑神经系统它是交叉支配的,左侧的大脑出血造成的病灶神经系统的损害,才出现了临床上右侧的偏瘫。所以它的治疗、诊断,和普通的脑出血一样的道理。右侧的大脑出血,会造成左侧的偏瘫。所以大脑绝大多数人都是对侧支配的,当然也有一小部分,有一个同侧支配的,这里咱们就不过多的谈这方面的问题。脑出血偏瘫是一个左侧大脑的出血,造成了右侧的偏瘫,可能还会出现偏盲、偏身、感觉障碍等等所谓的三偏症的症状。它的诊断治疗,就是一个普通的脑出血的诊断治疗的过程,影像学检查、实验室检查,以及止血、降颅压、防止脑疝、防止合并症、防止复发等等。一系列的综合治疗稳定以后,在恢复期进行康复的综合的治疗,才能取得临床上一个比较好的效果。那么康复期的治疗还应该注意脑出血的复发,这是二级预防,防止病情的复发,防止再出血,对于患者的健康恢复以及今后愈后有很重要的意义。
语音时长 01:53

2019-12-20

68551次收听

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脑出血有什么症状
脑出血是大脑实质里边的血管破裂出血,主要症状就会出现头疼、神志障碍、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等。脑出血患者如果有动脉硬化、高血压,以及其它的基础病、像高脂血症、糖尿病,就会出现一系列的症状,同时还会影响到代谢和脏器系统的功能的变化,并出现合并症,比如:感染、褥疮,还可能会出现脏器损害的症状,比如说消化道出血等,脑出血的症状比较复杂,要在专业医师的关注之下进行快速的诊断和治疗,尽量挽救患者的生命,少留和不留后遗症。
小儿脑出血的危害
小儿脑出血主要可导致颅内压升高和意识障碍,患儿会突发头疼或持续性昏迷。同时会引起脑疝等并发症,在不断恶化情况下可引起继发性癫痫疾病。除此之外,还会有出血倾向,并伴随有有偏瘫、视物模糊等比较严重的不良症状。
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脑出血后偏瘫怎么办
脑出血应该针对原发病因进行治疗,如果病人是高血压导致的脑出血,就应该控制高血压。如果患者是血管畸形导致的脑出血,应该对血管畸形进行治疗。发生脑出血以后,应该及时就诊,到正规的医院接受专业的治疗;患者发生偏瘫,过了急性期以后,应该积极的进行康复锻炼,有效的康复锻炼可以让患者残疾的肢体恢复正常功能;患者不要再发生脑出血,否则症状会逐次的进行累积,最后越来越严重。
脑出血原因
脑出血原因:懒惰、不运动、肥胖、高血脂、高血压、动脉硬化、血管畸形等都可以引起脑出血。现代人容易焦虑、容易激动,抑郁的患者也比较多,特殊的精神状态,也可以导致患者的血压发生变化,脑出血的基本原理是血压的突然变化,造成了突然的出血。高血压出血是最常见原因,高血压出血与患者的情绪控制、生活规律、血管变化都有关系,所以脑出血患者,要控制情绪,要合理的饮食,对各方面进行预防。不要简单认为吃药就可以治疗高血压,观念是错误的,因为只有当身体机能出现问题时,才出现血压波动,造成脑出血。此外患者要明白,血压一定要平稳地控制到一定水平才可以,而不是简单认为把血压降下来,就没有脑出血可能。
语音时长 03:23

2019-04-03

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脑出血的原因
脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关,常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。脑出血越来越年轻化,是由于现在年轻人懒惰、不运动,使得肥胖的发生率越来越高,高血脂、高血压、动脉硬化的发生率也高。而且现代人容易焦虑、激动,抑郁的患者也比较多,这种特殊的精神状态,也可以导致患者的血压发生变化。所以脑出血患者,要控制自己的情绪,要合理的饮食,对各方面进行预防。
脑出血后气管插管应该留几天
脑出血之后,气管插管留置的时间,一定要看具体当时的病变形式以及病变出血的量。如果病变的时候都是一些少量,只是当时有呼吸暂停的时候,经过积极的治疗或者是手术之后病人维持清醒,在这种情况下,我们就可以经过一系列的评估,比如患者能够遵嘱握手,能够遵嘱失忆,这种情况下我们可以拔管,然后进行吸痰处理,这样可以减少包括像气管插管引起的肺部感染的几率。当脑出血非常大量或者是手术做的时间非常长的时候,病人还是昏迷的状态,气管插管就应该适当的延长时间,有必要的时候也是需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管在理论上来讲最多只能留七天,因为一旦时间太长的话,它会造成气道的软化,也就是软骨会形成一些纤维结缔组织,从而导致软骨的软化,让气道更加的不畅,因此对于长期准备留置气管插管的患者,超过七天仍然没有拔出的指征,我们要做气管切开手术。气管切开手术是相对比较简单的手术,就是在环状软骨切开将一个管子放进去,这样可以更好的辅助呼吸,以后也可以直接拔除龄生长愈合的情况也是非常好的。所以目前来讲气管插管很必要,但是如果超过七天,就要改成气管切开。
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2018-11-29

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脑出血后多久可以恢复
如果轻,三四周以后就可以试着做康复。如果比较重,可能时间更长。如果病人意识不好,可能康复时间就更难以确定。康复的时间也不一样,脑出血后多久可以恢复要根据脑出血的情况来判断。
语音时长 00:43

2018-09-07

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