得了脑出血怎么检查
发布时间：2020-12-1027182次浏览
脑出血是目前已知的人类健康的最大杀手，它的发病率之高，治愈之困难，在所有疾病种类中相当高的。脑出血在临床上是指原发性脑实质内出血，其发病率非常高，多发于五十岁以上的人群。每10万人中大约有六十个患者，这个趋势还在不断上升，那么，得了脑出血怎么检查?
1、脑出血患者的CT检查
颅脑CT扫描是诊断ICH首选的重要方法，可清楚显示出血部位、破人量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。
如果突发意识丧失，典型的中枢神经系统缺损表现，头颅ct又是新发的高密度影，那么就可以确诊脑出血。脑出血诊断的金标准是头颅ct，可以在很短的时间内得到确诊。老年人应常到医院做一些检查，这样才能预防脑出血。动态CT检查还可评价出血的进展情况。
2、脑出血患者的MRI和MRA检查
对发现结构异常，明确脑破入的病因很有帮助。对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。
3、脑出血患者的脑脊液检查
脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查，以免诱发脑疝形成，如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血，可谨慎进行。
4、脑出血患者的DSA
脑出血患者一般不需要进行DSA检查，除非疑有血管畸形、血管炎或moyamoya病又需外科手术或血管介入治疗时才考虑进行。DSA可清楚显示异常血管和造影剂外漏的破裂血管及部位。
5、脑出血患者的其他检查
包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高，血糖和尿素氮水平也可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。
脑出血发病急，治疗困难，一旦发病来不及时抢救就有生命危险。因此在此提醒中老年广大朋友，如果曾经有高血压病史，或家族性疾病，一定要及时防治，以避免发生生命危险。
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脑出血量多少需要进行手术
一方面是需要根据患者的出血量，有大致的参照。比如通过头颅CT检查，来大致计算患者的出血量，原则上对于大脑半球的出血，出血量在30ml以上。对于小脑的出血，出血量在10ml以上，就需要考虑手术治疗。当然出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如对于一个八十岁以上的老年人，由于有一定程度的脑萎缩，患者还可能有心、肺、肝、肾等功能不全，对于30ml以上的大脑半球的出血，有可能能够很好的耐受，在这种情况下，未必需要考虑积极的手术治疗。而对于位于功能区的出血，患者的一般状况比较良好，经过临床评估，觉得如果将出血进行处理，有助于患者的神经功能恢复，在这种情况下，也是可以考虑手术治疗的。总体神经外科的手术日趋微创化，出血手术的指征也放得越来越宽泛。
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脑出血手术后能活多久
取决出血的量、出血严重程度、意识状况是否发生并发症等。出血量比较小没有明显意识障碍，经过手术治疗血肿得到清除明显改善，后续在高血压等方面能控制的，预期寿命可以达到普通正常人群的预期寿命。血量比较大，术前发生脑疝，及时手术血肿清除，意识未必能恢复正常，在此基础出现肺部的炎症、应激性溃疡等并发症，任何一个并发症没有得到有效治疗，都会在短的时间内危及生命。
脑出血用什么药好呢
大家都知道我们的头部是身体最关键的部位，一旦头部出现问题就会影响全身，近几年患有脑出血的人特别多，一旦得了这个病全身都受到影响，患者通常希望通过吃药治愈它，下面让我们一起了解一下脑出血用什么药好呢。
脑出血应该治疗最好的方法
脑出血应该怎么治疗比较好?身患脑出血的患者，肯定希望能有比较好的办法治疗自己，这是一种很容易理解的心理状态，谁不想健健康康的生活下去呢，那么今天我们一起来了解一下，脑出血应该怎么治疗比较好：
丘脑出血病人会瘫痪吗
如果丘脑出血量过大，出血部位累及到脑部其他组织结构有可能会出现瘫痪。丘脑出血对于患者的影响巨大，有些患者因此会出现内分泌激素水平、水电解质紊乱、长期昏迷、语言以及具体活动等方面的障碍问题。
小儿脑出血的症状及治疗
小儿脑出血后会有突发性头痛的现象，甚至还会有呕吐、偏瘫等一些症状出现。想要治疗该病就要注意了应该让孩子注意休息，出现了血压增高的现象后，就要注意了应该及时的控制血压、脑水肿等现象，同时也要预防一些并发症出现。
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脑出血的后遗症有哪些
脑出血后遗症有以下几个方面：第一，患者可能出现肢体功能障碍。比如偏瘫、失语；第二，吞咽障碍，比如无法进食，喝水呛咳；第三，认知功能减退。比如记忆力减退、理解力减退、判断力减退、计算力减退；第四，感觉功能障碍；第五，小脑出血的患者步态不稳。
脑出血右侧偏瘫要怎么办
脑出血右侧偏瘫一定是大脑左侧的血管破裂出血，造成了血肿，才使病灶对侧的、右侧的肢体出现了运动的障碍，所以它出现了右侧的偏瘫。因为大脑神经系统它是交叉支配的，左侧的大脑出血造成的病灶神经系统的损害，才出现了临床上右侧的偏瘫。所以它的治疗、诊断，和普通的脑出血一样的道理。右侧的大脑出血，会造成左侧的偏瘫。所以大脑绝大多数人都是对侧支配的，当然也有一小部分，有一个同侧支配的，这里咱们就不过多的谈这方面的问题。脑出血偏瘫是一个左侧大脑的出血，造成了右侧的偏瘫，可能还会出现偏盲、偏身、感觉障碍等等所谓的三偏症的症状。它的诊断治疗，就是一个普通的脑出血的诊断治疗的过程，影像学检查、实验室检查，以及止血、降颅压、防止脑疝、防止合并症、防止复发等等。一系列的综合治疗稳定以后，在恢复期进行康复的综合的治疗，才能取得临床上一个比较好的效果。那么康复期的治疗还应该注意脑出血的复发，这是二级预防，防止病情的复发，防止再出血，对于患者的健康恢复以及今后愈后有很重要的意义。
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脑出血有什么症状
脑出血是大脑实质里边的血管破裂出血，主要症状就会出现头疼、神志障碍、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等。脑出血患者如果有动脉硬化、高血压，以及其它的基础病、像高脂血症、糖尿病，就会出现一系列的症状，同时还会影响到代谢和脏器系统的功能的变化，并出现合并症，比如：感染、褥疮，还可能会出现脏器损害的症状，比如说消化道出血等，脑出血的症状比较复杂，要在专业医师的关注之下进行快速的诊断和治疗，尽量挽救患者的生命，少留和不留后遗症。
小儿脑出血的危害
小儿脑出血主要可导致颅内压升高和意识障碍，患儿会突发头疼或持续性昏迷。同时会引起脑疝等并发症，在不断恶化情况下可引起继发性癫痫疾病。除此之外，还会有出血倾向，并伴随有有偏瘫、视物模糊等比较严重的不良症状。
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脑出血后偏瘫怎么办
脑出血应该针对原发病因进行治疗，如果病人是高血压导致的脑出血，就应该控制高血压。如果患者是血管畸形导致的脑出血，应该对血管畸形进行治疗。发生脑出血以后，应该及时就诊，到正规的医院接受专业的治疗；患者发生偏瘫，过了急性期以后，应该积极的进行康复锻炼，有效的康复锻炼可以让患者残疾的肢体恢复正常功能；患者不要再发生脑出血，否则症状会逐次的进行累积，最后越来越严重。
脑出血原因
脑出血原因：懒惰、不运动、肥胖、高血脂、高血压、动脉硬化、血管畸形等都可以引起脑出血。现代人容易焦虑、容易激动，抑郁的患者也比较多，特殊的精神状态，也可以导致患者的血压发生变化，脑出血的基本原理是血压的突然变化，造成了突然的出血。高血压出血是最常见原因，高血压出血与患者的情绪控制、生活规律、血管变化都有关系，所以脑出血患者，要控制情绪，要合理的饮食，对各方面进行预防。不要简单认为吃药就可以治疗高血压，观念是错误的，因为只有当身体机能出现问题时，才出现血压波动，造成脑出血。此外患者要明白，血压一定要平稳地控制到一定水平才可以，而不是简单认为把血压降下来，就没有脑出血可能。
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脑出血的原因
脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关，常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。脑出血越来越年轻化，是由于现在年轻人懒惰、不运动，使得肥胖的发生率越来越高，高血脂、高血压、动脉硬化的发生率也高。而且现代人容易焦虑、激动，抑郁的患者也比较多，这种特殊的精神状态，也可以导致患者的血压发生变化。所以脑出血患者，要控制自己的情绪，要合理的饮食，对各方面进行预防。
脑出血后气管插管应该留几天
脑出血之后，气管插管留置的时间，一定要看具体当时的病变形式以及病变出血的量。如果病变的时候都是一些少量，只是当时有呼吸暂停的时候，经过积极的治疗或者是手术之后病人维持清醒，在这种情况下，我们就可以经过一系列的评估，比如患者能够遵嘱握手，能够遵嘱失忆，这种情况下我们可以拔管，然后进行吸痰处理，这样可以减少包括像气管插管引起的肺部感染的几率。当脑出血非常大量或者是手术做的时间非常长的时候，病人还是昏迷的状态，气管插管就应该适当的延长时间，有必要的时候也是需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管在理论上来讲最多只能留七天，因为一旦时间太长的话，它会造成气道的软化，也就是软骨会形成一些纤维结缔组织，从而导致软骨的软化，让气道更加的不畅，因此对于长期准备留置气管插管的患者，超过七天仍然没有拔出的指征，我们要做气管切开手术。气管切开手术是相对比较简单的手术，就是在环状软骨切开将一个管子放进去，这样可以更好的辅助呼吸，以后也可以直接拔除龄生长愈合的情况也是非常好的。所以目前来讲气管插管很必要，但是如果超过七天，就要改成气管切开。
脑出血后多久可以恢复
如果轻，三四周以后就可以试着做康复。如果比较重，可能时间更长。如果病人意识不好，可能康复时间就更难以确定。康复的时间也不一样，脑出血后多久可以恢复要根据脑出血的情况来判断。
