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准确诊断肺气肿扩张有什么方法

发布时间:2020-09-1652733次浏览

支气管扩张是多发于儿童,青少年的一种疾病,这种疾病的诊断过程有一定的难度,因为支气管扩张容易与其他几种呼吸道疾病混淆从而导致误诊,为了让大家能够准确诊断肺气肿扩张,下面就为大家详细介绍容易与支气管扩张混淆的几种疾病。

一、慢性支气管炎:多发生于中老年吸烟患者,多为白色粘液痰,一般在感染急性发作时才出现脓性痰,且多在冬、春季多发,反复咯血少见,两肺底可闻及部位不固定的干湿性啰音。

二、肺脓肿 :起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见团片状阴影,其中有空腔伴液平面。经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散。

三、肺结核:常有低热、盗汗等结核性中毒症状,干湿啰音多位于上肺局部,X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。

四、先天性肺囊肿:多在体检、或合并急性感染时发现,X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润,胸部CT检查和支气管造影可助诊断。

五、弥漫性泛细支气管炎:有慢性性咳嗽、咳痰、活动时呼吸困难,一般无大量脓痰,常伴有慢性鼻窦炎,胸片和胸部CT显示弥漫分布的小结节影,大环内酯类抗生素治疗有效。

通过上述文章的介绍,我们都知道了容易与支气管扩张混淆的几种疾病,为了确保我们能够准确诊断,我们应该要记住这几种疾病的表现症状,在诊断的过程中与支气管扩张加以区别,这样才能准确诊断从而对症下药。

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支气管扩张有什么症状
慢性咳嗽、咳大量脓痰。一般多为阵发性,每天痰量可达数百毫升,咳痰多在体位改变时,如起床及就寝时最多,痰液可呈黄色脓样,若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中,数小时后分层:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。反复咯血多数患者有反复咯血,血量不等,可为痰中带血或小量咯血,亦可表现为大咯血,个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞,直接危及生命。反复肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延,支气管感染加重、引流不畅时,炎症扩展至病变。支气管周围的肺组织所致感染重时,出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形,引流更差,常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染,反复使用抗生素,使耐药菌的出现概率明显增高,例如耐药性铜绿假单胞菌就比较多见,给治疗带来困难。慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状,如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等,儿童可影响发育。
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2020-03-20

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如何预防支气管扩张
对于支气管扩张的重点是预防感染。针对麻疹和百日咳的儿童免疫,有助于减少支气管扩张的发生。易发呼吸道感染人群,流感疫苗接种,可有效减少继发性感染。肺炎疫苗可预防特定类型肺炎及严重并发症。免疫球蛋白缺乏者应用免疫球蛋白,可预防复杂的反复感染。已经发生支气管扩张症者,预防感染可得到事半功倍的作用,必须将预防感染纳入治疗计划。通过康复锻炼来增强体质和增强活动耐力,对支气管扩张症也有益,有吸烟习惯的患者必须戒烟。建议注射流感疫苗和肺炎球菌菌苗,含多种常见呼吸道感染菌的口服疫苗,可能对支气管扩张症的预防也有效。急性期有效的抗感染治疗和缓解期的抗炎症治疗,可能同样重要。
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2020-02-17

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支气管扩张剂有哪些
支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌扩张支气管缓解气流受限,主要的支气管舒张具有β2受体激动剂、抗胆碱能和茶碱类。抗胆碱能药物,我们常用的有异丙托溴铵。临床经常予以雾化治疗,一般是一天两到三次。还有临床比较常用的是噻托溴铵,有两种剂型。国产的叫天晴舒乐,进口的叫思立华,一天一次吸入,持续时间大约二十四小时。β2受体激动剂,他能舒张支气管,并有刺激支气管上皮细胞纤毛运动以利于排痰的作用。可以预防各种刺激引起的支气管痉挛,常用的有沙丁胺醇气雾剂,还有雾化吸入的特布他林。最后一种是茶碱类,我们常用的有氨茶碱和茶碱缓释片,他有舒张支气管加强支气管上皮细胞、纤毛运动改善膈肌收缩力的作用,可以口服也可以静脉用药,但是静脉用药时,我们注意使心率增快的副作用。
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患者做支气管镜检查前需要准备什么
做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性,详细了解患者的病史、进行详细的体格检查,了解患者有无精神异常。患者要空腹,不要吃饭喝水,还需要检查心电图、胸片或肺CT,血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查,是微创检查手段,可用于如下情况:气道狭窄,气道变形,肺不张,胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别,明确原因不明肺部阴影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品,操作中严密观察患者的生命体征,有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。
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支气管镜能检查到哪些疾病
支气管镜检查是通过鼻、口腔,经过声门插入主支气管、各叶段支气管进行相关的检查。支气管镜能检查的疾病常见的有肺部感染、气道的炎症性疾病、肺结核,肺部占位性疾病等,可以明确肺部肿块的性质,寻找可疑和阳性痰液细胞的来源,顽固性咳嗽的原因,不明原因的喘鸣,咯血及痰中带血,肺不张,气管插管的应用,清楚气管、支气管分泌物。可以用于肺结核的诊断,协助肺癌术前分期及决定切除的范围,肺泡蛋白沉积症的治疗,异物的取出,胸部外伤及胸部手术后的应用等。
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什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病,实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁,由于受到各种原因导致损伤之后,发生的支气管形态上的扩张,这种支气管形态上的扩张,是不可逆的。通常情况下,扩张的支气管,会在感染等因素的作用下,粘液分泌会出现增多的情况,粘稠的痰液,不容易随患者的咳嗽而排出,进而会堵塞患者的支气管,又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外,造成患者出现支气管扩张最主要的因素是,支气管出现炎症或者是感染的情况,比如患者出现结核或者是在肺炎早期,没有彻底治愈疾病,而导致。除此之外,还有一些先天性的因素,或者是遗传因素所导致,比如一些酶的缺乏,还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在疾病急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。