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滑膜炎的诊断方法

发布时间:2020-12-1025282次浏览

通常得了滑膜炎的患者会感到两腿沉重,上下楼关节疼痛、不敢使劲、不敢下蹲或下蹲后站起无力,劳累及遇寒后加重,活动时关节咔咔响、久坐站起时关节僵硬迈不动步,脚步发空,严重者关节肿胀、积水、变形、肌肉萎缩甚至关节僵直下肢瘫痪。

对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。

膝关节创伤滑膜炎,易误诊为“良性关节痛”,给予单纯对症治疗,效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内 压升高及氧分压下降正相关系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。

1、股骨头骨骺炎,此病虽有跛行,髋部疼痛,但病史较长,X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。

2、儿童风湿性关节及风湿热 该病也常见于儿童,也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状,但其病情常呈逐渐性进行性发展,实验室检查白细胞及血沉可有升高,且本病多累及多个关节。

3、化脓性关节炎 该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜,但其体温高于正常,血象亦高于正常值,而且病情较重,髋关节穿刺可抽出脓液。

4、髋关节结核 为慢性疾病,病史长,并可同时表现出结核的全身症状。

5、小儿先天性髋关节脱位 跛行明显,“4”字试验阳性,如为单侧发病,则双下肢不等长,但无明显髋部疼痛、肌肉紧张、压痛阳性,X线片有特殊表现。

膝关节疾病的种类有很多,其中一种便是滑膜炎,这种疾病在目前患病的比例还是相当高的。

众所周知,关节疾病的发生会给病人带来很大发热痛苦,当然滑膜炎疾病也不会例外,但是滑膜炎为患者带来身体上的同时,还在悄无声息的影响着患者的生活。其次就是心理,滑膜炎大多都是慢性,治疗不是一蹴而就,大多治疗过程都是艰难而漫长的,因此,患者心理被疾病所影响长时间闷闷不乐,心情不畅。所以说我们要重视滑膜炎疾病,因为它给健康的危害是很大的,让患者在生活中有诸多的不便。

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膝盖感觉胀胀的难受是膝盖内产生了积液、滑膜炎引起的症状,老年人比较容易出现膝关节积液,膝盖胀胀的难受,主要是因为老年人的膝关节退变比较严重,退变主要表现为关节软骨的磨损,软骨下骨的外露,还有边缘骨赘的增生,磨损的软骨碎屑会刺激膝关节内的滑膜,产生慢性增生、水肿,增生的滑膜产生大量的关节积液,导致膝盖肿胀难受。而且这种炎性的积液会导致膝盖软骨的侵蚀破坏,形成恶性循环。另外,年轻人也会出现膝盖肿胀的情况,这种肿胀一般多见于健身爱好者或者长期从事剧烈运动的人群,比如跑马拉松、踢足球、打篮球竞技项目,运动项目就会导致膝关节过度的使用,导致软骨的磨损,就会产生滑膜炎、关节积液。还有一种现象,如果膝盖受过外伤,出现了膝关节腔内前后交叉韧带或半月板的损伤,这种损伤也会刺激滑膜产生创伤性关节积液,产生胀胀的感觉。还有比较少见的现象,像自身免疫性疾病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。另外,还有痛风性的关节炎等也会出现膝盖的肿胀。这种肿胀一般主要是针对原发疾病进行治疗,都会很好的改善膝关节肿胀的症状。总之,膝盖里积液太多对软骨有害无益,需要尽快的消除积液,消除肿胀,这样可以有效地保护膝盖软骨,缓解肿胀的症状。
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2021-11-05

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肩关节的滑膜炎,是有一定自愈可能性的。肩膀滑膜炎大多是由于肩关节周围发生外伤,或者受凉、劳损,或者是局部受到创伤等,而导致滑膜发生无菌性炎症反应,引起的局部的肿胀以及疼痛。早期患者发生轻微的肩膀滑膜炎,没有明显的局部肿胀、疼痛,一般经过患者的制动休息,以及局部的热敷,炎症物质就可以慢慢地自行吸收。同时,要避免肩关节着凉,避免肩关节受到反复的刺激,避免提重物、举重,还有长期劳作等,才有自愈的可能性。如果外伤的程度比较严重,或者后期受到持续的损伤,滑膜的炎症反应就越强,局部的症状就会越严重,患者会表现为较为剧烈的疼痛,就需要必要的药物干预和理疗,可以针对性地服用消炎镇痛类的药物,再配合局部热敷、按摩,以及红外线照射等物理治疗,促进炎症的缓解,减轻疼痛。
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2021-07-09

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滑膜炎多发病于身体的膝、髋、肘关节,发病后造成疼痛、行为受限的症状,是什么原因造成了滑膜炎的发病,给患者带来了如此多的痛苦?身体健康很重要,有关滑膜炎的病因,相信患者朋友们都一知半解,为了解决这一普遍现象的存在,下面请专家为大家讲述滑膜炎成因,希望能
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生活中应避免会引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。专家指出得了滑膜炎莫要惊慌,尽快确诊和治疗,适当的锻炼,轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,可以帮助你恢复健康。下面,是滑膜炎的主要治疗方法
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年轻人为什么会得滑膜炎
滑膜是膝关节内层的重要结构,覆盖整个关节的组织结构。滑膜炎是滑膜结构受到异常的外界刺激,或者是因为内在原因,导致无菌性炎症。滑膜炎的常见原因包括劳损、损伤、运动不当、受凉等,对于不同年龄阶段,滑膜炎的表现略有区别。对于年轻人,滑膜炎主要跟运动不当有关,引起滑膜损伤等,可能出现关节肿胀和活动障碍。而老年人多与骨性关节炎引起的滑膜刺激有关。滑膜炎的治疗:第一,减少活动量,减少关节局部刺激;第二,选用非甾体类消炎、止痛药;第三,用促进关节积液吸收的药物,同时炎症稳定后,局部热敷。
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为什么跑完步腿疼
跑步之后腿部疼痛,这不仅仅是肌肉拉伤,也有可能是其他的原因,比如如果没有经常性的锻炼,可能就会造成局部供氧不足,也会有疼痛现象,另外也可能是因为软组织损伤,所以也会伴有明显的疼痛现象,这类的情况都应该针对性的改善。
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膝盖抽水后要注意什么
膝盖抽水后患者会有轻松感,膝关节疼痛肿胀感明显减弱。很多医生在抽完水之后还会向膝盖注射止疼消炎类药物。所以很多病人在抽完水之后膝盖会得到一个大大的缓解。但不要被这种缓解所蒙蔽,我们抽完水之后,一般医生会做加压包扎,还会嘱咐病人,膝盖抽水后以卧床休息、以走平路为主。不要今天抽水下午就开始做家务、开始登高运动锻炼。因为一旦膝关节发生积水,一定是急性的炎症期,要等急性炎症期过了之后,再逐渐恢复日常生活和运动。所以病人一定要注意休息,不能因为抽完水之后的症状缓解而恢复正常的劳动量。
得了滑膜炎怎么治疗
滑膜炎可通过早期治疗、固定、手法治疗、功能锻炼、手术治疗方法进行治疗。早期治疗,采取休息和口服非甾体类抗炎药物治疗。固定,如采用患肢制动的方案,固定时间不宜过长,以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬,并要在医生指导下进行功能锻炼。手法治疗,手法治疗通常用于改善关节功能,对滑膜炎没有直接的治疗作用。功能锻炼,功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。手术治疗,对于保守治疗无效的病例或诊断不清的病例要积极考虑关节镜检查并做关节镜下滑膜切除术。滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种:非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。
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2019-12-18

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髋关节一过性滑膜炎怎么确诊
确诊髋关节一过性滑膜炎在起病前的十天到三周内多有上呼吸道感染,或者是轻度的外伤史,多数起病比较急。会引起患者髋部以及膝关节内侧的疼痛,同时可出现髋关节的活动受限。也可伴有低热,但一般不超过三十八度。在髋关节囊前方及后方均可有压痛,被动活动尤其是内旋外展及伸直受限。另外还需要结合影像学检查,其X线表现主要为关节囊的阴影膨隆,有时可见腰大肌,以及闭孔内肌的肿胀。结合髋关节处的磁共振等进行诊断。另外,我们要结合实验室的检查,如血白细胞计数,以及红细胞沉降率等即可显示稍稍的增高,而抗O及类风湿因子一般均为阴性,关节穿刺液细菌培养为阴性。
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2019-12-05

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滑膜炎怎么治疗
滑膜炎是指滑膜受到刺激损伤以后,而产生的炎症。出现了滑膜炎之后,一般采取综合治疗。综合治疗包括以下几个方面,第一、休息,减少劳累、控制运动量、防止受伤受凉、减少运动,可以缓解疼痛的症状。另外还可以口服消炎止痛的药物,同时可以在关节腔注射透明质酸钠,配合糖皮质激素来缓解滑膜炎的炎症和渗出,还可以减轻疼痛。对于关节的滑膜炎,除了在上述的药物基础之上,还可以口服具有活血化瘀功效的中成药,并外用扶他林软膏、治伤软膏、青鹏软膏等。如果是慢性滑膜炎,局部可以采取热敷治疗以及理疗等综合治疗,对缓解滑膜炎,减轻疼痛的症状,临床帮助非常大。
大拇指关节滑膜炎如何治疗
大拇指滑膜炎是临床常见的疾病,大拇指的关节容易产生滑膜炎是因为拇指的功能在整个五个手指的功能里占到50%,不管是拿捏东西还是用力转东西,拇指都参与工作,所以拇指的负重比其他四个手指的负重更多,所以它的劳损的发生也会比较常见。滑膜炎的发生也比其他指头要早要更常见,拇指分为三个关节,分别为指间关节、掌指关节和腕掌关节。实际上腕掌关节的活动是拇指关节活动度最大的,而且腕掌关节的负重也是拇指几个关节里负重最多的。如果手指头捏一公斤的力量,到腕掌关节的负荷大约是九公斤,放大九倍,所以相对来说,第一腕掌关节的关节磨损会更大,也容易出现滑膜炎的表现。如果早期第一腕掌关节出现了滑膜炎,早期休息就能够好,所以在跟病人临床交流时,病人的表现就是稍微休息一段时间,自己就会好,再劳累又变坏,所以形成一个波浪形的,好一阵坏一阵好一阵坏一阵的表现。到后期,关节真正到了破坏的地步,整个关节产生不可逆的破坏,治疗就会很麻烦,就需要去手术干预。所以对于仅仅单纯的关节滑膜炎的病人,给予的指导就是关节出现滑膜炎,出现局部关节的疼痛和肿胀,实际上是身体在报警,在这种情况下,要注意保养关节,这类疾病实际上保养比治疗更重要,只要减少磨损,滑膜炎会自愈。在这种情况下,去吃止疼药去吃一堆其他的药物对于治疗本身没有作用,只是缓解症状,掩盖疼痛,但是并没有治疗病情的根本。从某种程度上讲,对于这类病人疼痛是一个保护机制,如果关节出现疼痛,就会休息。如果在这种情况下吃了止疼药,虽然不再疼痛,但是病变仍然在,会继续去工作,加重关节的损耗,实际上不是一件好事情,所以不推荐盲目使用止疼药,尤其是对早期滑膜炎的病人,确实是需要休息,保养关节远比吃药更重要。
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2019-01-24

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