两天前，我接到一位朋友的电话，说一位乙肝患者对恩替卡韦耐药，使用替诺福韦(TDF)又出现了肾损害，肌酐清除率已经下降到40ml/min，现在需要改用替诺福韦艾拉酚胺，问我是否需要调整替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的药物剂量。今天，我查到了TAF的英文药品说明书。

据统计，我国的蜡样芽胞杆菌食物中毒事件主要发生在幼儿园和学生食堂(35.1%)、饮食服务单位(34.4%)、职工食堂(17.7%)，只有12%发生在家庭。因此，对学生食堂、职工食堂和饮食服务单位的食品卫生监管尤其重要。

保留胆囊的手术，我们又称之为：微创保胆结石、息肉去除术。所谓“微创”概念应该从两方面理解：一是创伤小，包括切口小甚至是利用人体的自然腔道来完成手术、创面小从而恢复快。另一方面是手术对人体生理环境的干扰小，比如对腹腔内脏器表面的刺激与破坏及尽最大可能保存腹腔内环境的原貌。能同时达到这两方面的要求时我们才能称为真正的微创手术。

良好的饮食习惯对我们消化系统来说是至关紧要的，尤其胃部长期不适的人，更应适当的选择食物的种类，以减轻症状、恢复胃肠功能为主。主要的调理方法为：饮食以清淡、温和为宜，尽量避免刺激和油腻的食物，烹调方法以蒸、煮为佳。

吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一。主要为进行性吞咽困难，早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感，咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适。