马保海
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
因为闭孔管狭窄周围的组织坚韧，疝内容物很难自行还纳。所以很容易发生上了嵌顿，还有绞窄。患者常表现为急性肠梗阻，但是没有典型的疝肿块，并且可以并发剧烈的腹痛。此时多以原因不明的急性肠梗阻行剖腹探查术，在术中才能明确诊断。部分患者由于部分肠管肠壁嵌顿，早期的肠梗阻的症状并不明显。本病比较罕见，在起病时症状多比较轻微，而且难以摸到清楚的肿物，因此很难做出早期的判断。但凡是老年体弱或者消瘦的女性，出现不明原因的间断性腹痛，还有肠梗阻症状时，排除嵌顿性腹股沟疝、股疝后，应考虑到嵌顿性闭孔疝的可能。行腹部x线片时可以看到，在耻骨上缘有固定的充气肠曲阴影。而cp的扫描也有助于本病的诊断，未嵌顿时骨盆扫描时可以看到闭孔肌和耻骨肌之间有低密度的致密影。嵌顿后可以看到有长影从闭孔内侧进入闭孔，并且在该长影以上的肠管有肠梗阻的征象，即可以诊断为闭孔疝。
