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给四个半月的宝宝先天性巨结肠清洁灌肠的

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给四个半月的宝宝先天性巨结肠清洁灌肠的

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解;如果灌肠液体温度过高,会对黏膜造成损伤;孩子使劲是由于胃肠痉挛所致,此时推注灌肠液不会有太大影响。

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经眉弓上方薄弱部,绕经枕后结节一周的长度,头围与脑的生长发育密切相关。降生时平均头围34cm,前半年增涨8-10cm,后一年增长期2-4cm。6个月时44cm,1岁时头围46cm(同胸围),2岁为48cm,5岁时50cm,15岁到达成人54-58cm。头围反映脑,颅骨的生长发育,在2岁时测定最有意义,头围过大见于脑积水、佝偻病;头围过小见于小头畸形。小儿头部自双眉上最薄弱处,经过枕后结节绕头一周的长度,新生儿约为34厘米,生后一年增强9厘米,后一年增强3厘米,第二年又增强2厘米,第二~四年共增强01.5厘米,第四年至10岁约共增强2厘米。

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