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急性阑尾炎微创手术

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急性阑尾炎微创手术

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
病人取头低脚高,左侧倾斜位,从而充分的暴露末端回肠及回盲部,找到阑尾以后采用分离钳分离阑尾系膜,可以使用血管夹夹闭阑尾动脉,到根部可以使用血管夹夹闭阑尾根部然后切除阑尾;一般在脐上1cm作10mm的切口置入穿刺器,然后放入腔镜器械,分别在左右下腹部做5mm和10mm的穿刺孔进行手术。或者在阑尾根部予以腔镜下缝合或者结扎,甚至荷包包埋缝合,切除阑尾,然后通过主操作孔将阑尾取出。

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直接疝与间接疝的区别主表现出在病发年龄:儿童和青年人多见间接疝;老年人多见直接疝。疝出方式:斜疝是通过腹股沟管薄弱,可踏入阴囊;直疝是由直疝三角形薄弱,不踏入阴囊。疝块形状:斜疝疝块呈椭圆形或梨形,上部呈椎弓根状;直疝块呈半球形,基底宽。排便疝块后按疝环,斜疝不能够再薄弱,直疝疝块仍能薄弱。需要声明注意饮食方面要注意,不要吃辛辣刺激的食物,同时不要抽烟喝酒。

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