精索静脉曲张的病因和发病机制，目前，尚不完全清楚，其发病的原因可能是先天性的因素，比如患者的静脉壁内，弹力纤维减少或者静脉壁存在先天性发育不良的，也可能是后天因素所导致的。这是由于精索静脉的解剖决定的，左侧的精索静脉是注入到左肾静脉里面去，也就是说左侧的精索静脉从睾丸、阴囊到了腹股沟，从腹股沟进入到腹膜后，从腹膜后进入到左肾静脉，注入到左肾静脉里面去了，所以精索静脉左侧的行程比较长，比较长了就容易造成曲张的情况。左侧的精索静脉，它在乙状结肠的后边，回流的阻力变大，所以容易出现反流，容易导致静脉曲张发生。
