甲状腺癌是一种内分泌系统的恶性肿瘤，它占全身恶性肿瘤的1%，主要有4个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。除了髓样癌以外，大部分的甲状腺癌都是起源于滤泡上皮细胞，其中甲状腺乳头状癌和滤泡状癌又称为分化型甲状腺癌，相对来说是预后比较好的癌；而髓样癌预后相对比较差；未分化癌效果最差。未分化癌的生存期在三个月到半年之间；而分化型甲状腺癌有十五个病理类型。在乳头状癌里有些癌预后就比较好，但也有一些癌如果侵犯了周围的器官，像气管、食管、喉返神经或侵犯食道，会引起比较严重的后果，而且有些癌对核素碘131的治疗也非常的不敏感。可以把这些未分化型甲状腺癌和髓样癌和未分化癌，统称为难治性甲状腺癌。这些肿瘤如果不是早期治疗，可能预后就非常差。

通常建议在病人伤口愈合以后，康复大概2周到3周以后，就可以做放疗。因为放疗的情况下也不是说马上就能做，之前要让机体变成一个适碘的状态，通常情况下TSH值要大于100以上，碘131吸收才能取得一个比较好的一个疗效，可能需要一段的时间，另外碘131是在核医学科来完成，具有放射线，就是病人在治疗进行放疗的时候，是需要隔离的，隔离病房相对是比较少，早一点做放疗因为怕肿瘤的转移或者是有残余病灶，尽可能的早治疗能够在手术以后的一个月左右或者两个月左右能够进行碘131或者放疗治疗，应该能取得更好的一个效果

甲状腺癌顾名思义，它是个甲状腺来源的恶性肿瘤。那么既然是恶性肿瘤的话，它就可以出现一个远处的转移，那么在这个甲状腺癌早期的甲状腺癌也好，那么我们它通常发生在25岁到35岁这种诗龄期的妇女，或者叫少女阶段那么它是在这个阶段里面高发，即便是早期的甲状腺癌它也可以出现淋巴结，或者其他地方的转移。那么我们最常见的转移就是这个专业上把它叫做中央区淋巴结，也就是第六组淋巴结的转移这个在早期的甲状腺癌，它的转移率仍然可以。咱们国内或者国外的大数据看它可以达到60%到70%的转移率，那么甚至这些转移有的时候是不被这个影像发现，是在手术当中我们通过病理进一步的检查才能够发现，是出现了淋巴结的转移所以说甲状腺癌必须需要，一个是积极的治疗。另外对于淋巴结的转移，或者是我们中央区的淋巴结我们还是通常情况下，进行一个预防性清扫那么把它可能转移的淋巴结，还是要清除干净这样的话这个病就可以治愈，另外来讲的话就是除了中央区淋巴结以外，我们在颈部还有其它的区比方说像侧颈，我们可以有二三四区或者其他区的淋巴结的转移，这个转移通过我们的影像检查通过我们大夫的手诊触诊，还有一些更先进的手我们都可以把它检测出来，如果发现侧颈有转移我们可以再一次手术，或者两次手术的过程中间都把它清理掉。这样的话这个病可以治愈，我们可以取得一个很好的疗效对于甲状腺癌。

甲状腺癌预后比较好，根据年龄分布，如50岁以下肿瘤，不管是否出现淋巴结转移，都叫做甲状腺早期肿瘤，预后效果会比较好。即便出现淋巴结转移，通过手术治疗，再加碘131或者其他治疗，都会取得比较好的疗效。只有对于年龄大于50的，根据淋巴结和肿瘤分期T分期，才会出现晚期。甲状腺早期肿瘤相对比较多，最好治疗方式是手术，往往能达到较好根治效果。若有远处转移或其他情况，还可用其他方法治疗，如碘131，也叫内放疗，疗效更好。

遗传因素会使甲状腺癌的风险增加，经常会发现有家族性甲状腺癌的趋势，大部分甲状腺癌都是散发的病例，但是患者的一级亲属当中，甲状腺癌的发病率可以上升4-6倍。除此之外，家族性甲状腺的髓样癌以及家族性甲状腺的非髓样癌，均为遗传性的一个内分泌肿瘤，基因突变发生在这种水平，可以遗传给后代。临床上大部分25%的甲状腺髓样癌是家族性的，常呈现的常染色体显性遗传，而有5%的甲状腺非髓性的甲状腺癌为家族性，也表现为常染色体的一个显性遗传。因此针对于有甲状腺癌患病家族史的家庭成员，应该进行每年的定期体检，以达到早期诊断、早期发现、早期治疗的目的。