子宫内膜炎是由于各种原因引起来的，子宫内膜炎结构发生炎症性的改变。其治疗主要为抗生素的药物治疗，治疗上像药物的选择应该是为经验性广谱的要及时和个体化的运用原则。其所选用的抗生素应该尽量覆盖所有的病原体，或者根据药物敏感试验选择合适的抗生素。当有流产或者分娩后组织残留导致的子宫内膜炎时，在使用抗生素治疗控制炎症后进行清宫。当有活动性出血的时候，应该在大剂量的抗生素使用的同时进行清宫。

子宫内膜炎是属于盆腔炎，盆腔炎是女性上生殖道感染的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可以局限于一个部位也可以同时累积好几个部位，以输卵管炎、卵巢炎最常见。如果致病性细菌感染了子宫内膜，导致子宫内膜充血水肿有炎性渗出，严重者可致内膜坏死、脱落形成溃疡，炎症向深部侵入形成子宫肌炎，症状轻的可以没有临床症状。有症状常常表现为下腹痛、阴道分泌物增多、腹痛。腹痛为持续性或者是活动性交后加重，严重的可以出现发热，甚至高热、寒战、头痛、食欲减退。妇科检查时可以看见阴道有脓性臭味分泌物，子宫颈充血水肿，如果是将子宫颈表面的分泌物擦净，仍然能看见脓性分泌物从宫颈口流出，说明子宫颈管黏膜炎或者是宫腔有急性炎症。

子宫内膜炎是由于机体免疫力的下降和外源性微生物的感染引起的。子宫内膜炎顾名思义它是发生在子宫内膜的炎症，机体免疫力下降的原因有很多，最容易引起子宫内膜炎症的诱因，包括有做过了宫腔镜的操作、做过流产或者做过输卵管的造影、有过宫腔操作的病史。如果患者有下生殖道的感染，没有治疗，迁延不愈，它就有可能上行感染到了子宫内膜，其病因主要病原体可能会有硬球菌、支原体、衣原体等各种各样的微生物。所以子宫内膜炎的表现因人而异，有些患者可能会有明显的下腹疼痛，主诉有分泌物的增多、有出血，有些患者的症状并不是特别的典型，可能只是月经后或者着凉以后就会觉得肚子坠得慌，这个时候要做一个妇科查体，一般都会在这些患者中发现有子宫的压痛，而且可以给患者做一个超声，要了解患者子宫是不是有充血的状态，内膜是不是有均匀不积的状态。因为子宫内膜炎也有可能是会和子宫内膜的息肉、子宫内膜的增生等等，子宫内膜的病变相混淆的，很多情况，子宫内膜炎的诊断是要通过病理学来确诊的。就是说有一些子宫内膜的病变，患者做了宫腔镜的检查之后，病理会提示子宫内膜有炎细胞的侵犯，这个时候才会知道患者子宫内膜是发生了炎症，得了子宫内膜炎的病人有的时候是会影响到生育，所以如果有反复的下腹坠痛的病人，还是要及时的就诊，除外子宫内膜炎的原因。

子宫内膜炎主要是由于子宫内膜导致了细菌的感染，所以这种情况下，患者就会出现小肚子的胀痛，腰酸。另外有的女性会出现阴道分泌物的异常，还有的会出现异常的子宫出血这样的现象。分泌物的异常主要表现为分泌物发黄颜色，而且有脓性的臭味。另外在妇科检查的时候，可以发现子宫有明显的压痛，或者是反跳痛。子宫的体积比较增大，而且它的活动受到限制，这些都是子宫内膜炎比较典型的症状。当然子宫内膜炎发生以后，医生还要给这样的患者做B超检查。在B超下面可以看到子宫内膜的回声是不均匀的。这种情况下，就要怀疑是有子宫内膜炎的发生。这个时候需要在医生的指导下口服消炎药，或者是静脉滴注抗生素给予治疗，这样才能够改善症状。

我给大家举个例子，我有一个年轻的患者来了说肚子疼，因为这种情况很多见。我说你是不是同房了？她说是，我说你什么时候同房的？她说我在我月经期同房的，前几天，我说你为什么月经期同房？她说月经期同房不是不怀孕？其实这就是个问题，月经期是绝对不可以同房的。为什么？因为月经期或者月经刚刚干净，还没有到三天，这个时候同房，特别容易导致这种阴道里的细菌随着精液逆行到子宫腔里去，子宫腔里实际上是无菌状态。那么这个时候你月经期宫颈口是开着的，这个门是开着的。那么这个时候你一同房，这种阴道里的细菌就进入到子宫腔里了，就会导致子宫内膜的发炎，临床上叫子宫内膜炎，又叫盆腔炎，它属于盆腔炎。那么白带增多，发黄变浓，然后肚子疼，来了之后一摸子宫是压痛的，甚至有的人子宫内膜炎很重，导致了发烧，导致了这种抽血，查血常规，白细胞的增加，那么就确诊了子宫内膜炎。这个时候患者说我得了子宫内膜炎，你就给我治，治好了不就行了，它严重？实际上子宫内膜炎彻底治好了，其实很容易把它治好，它不严重，这是一个炎症，我们用了抗生素之后完全的把它治愈就行了。但关键就是很多女孩子得了子宫内膜炎，肚子疼了之后，她不来医院，她挺着。就是说她得了子宫内膜炎之后，她不及时的治疗，那么她的子宫内膜炎就由急性期变成了慢性的子宫内膜炎。以后老是肚子疼，老是不舒服。这是症状，它是隐痛也不严重。但实际上子宫内膜炎最严重的问题是什么？它就会导致不孕。因为你子宫内膜有炎症，以后受精卵它就不着床，它就导致不孕。这种不孕就是很严重的问题了。