脑梗又称脑梗死，主要是由于血小板聚集黏附会形成血栓，堵塞脑血管所形成的。临床上常用治疗脑梗死的药物分三类：第一类通常是抗血小板聚集的药物，比如氯吡格雷、阿司匹林等，这些药物能够抑制血小板的聚集，从而有预防血栓形成的作用。第二类他汀类降脂药物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，主要用于稳定动脉粥样硬化，防止斑块破裂或脱落。但阿托伐他汀和瑞舒伐他汀要根据患者的具体情况选择一种长期服用，如果两者交叉服用可能会导致副作用发生的概率增加。第三类活血化瘀作用的药物，如同仁堂消栓通络片，纯中药方剂，安全性高，不良反应少，具有温经通络、活血化瘀，改善血液微循环，降低血液粘稠度的作用。当然，具体药品使用，还需结合自身情况在医生的指导下用药，患者切勿盲目服药。

脑梗死的预防一般分为一级预防和二级预防。一级预防指发病之前的预防，既通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而使大多数的脑血管疾病不发生或者推迟发生。总体的原则是改变不良的生活方式，控制危险的因素，健康饮食，规律作息，适当的运动，控制高血压、血糖，预防高脂血症，戒烟，限酒，服用降压药，一般患者血压应该控制到140/90左右，如果同时合并糖尿病和肾病，血压要控制到130/80左右。严格遵循糖尿病饮食及应用药物，将血糖控制在非常合理的范围之内。低脂饮食应该也是十分必要的，必要的情况下需要联合使用降脂药物，将血脂控制在正常的范围内，同时防治心脏病。因为心脏病常可引起栓塞性的脑血管事件发生。预防措施主要是应用抗凝药和抗血小板药物。吸烟是脑血管病的独立的危险因素，建议患者戒烟限酒，不能饮烈性的酒。颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要的危险因素。对于没有症状的颈动脉狭窄的患者，首选的是抗血小板聚集的药物和他汀类药物。对于重度的颈动脉狭窄，当狭窄大于70%的时候，在有条件的地方，可以考虑行颈动脉内膜的剥脱术，或行相关的血管介入治疗，同时防治高同型半胱氨酸血症。应需要应用叶酸、维生素B12、B6联合治疗，可以降低同型半胱酸水平。建议多样化饮食，多吃蔬菜水果，多食用不饱和脂肪酸食物，每天限制食盐的摄入量是6~8克，推荐高钾的饮食，譬如多吃一些香蕉、橙子、绿色的蔬菜、香菇、木耳等食物，每周进行适当的锻炼，控制体重。二级预防就是指要预防再次得脑梗死，同时需要积极进行干预这些脑梗死的危险因素，同时启动降压、降脂、降糖等一系列的措施，应用抗血小板聚集的药物，降低卒中复发的这风险。

脑梗死是各种原因引起的脑部血液供应中断，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征，是脑血管病最常见的类型，约占百分之七十到百分之八十。脑梗死急性期可危及生命，是一种较为严重的疾病。脑梗死病情的严重程度与脑组织坏死的部位、程度、面积以及是否持续进展密切相关，同时与患者机体的代偿能力，伴随的基础疾病或是否存在合并症来综合判断。第一，腔隙性脑梗塞是梗死灶小于一点五厘米至两厘米，发生在脑干部位是比较严重的，其他部位相对较轻，复发率高。第二，前循环梗死，可以出现大脑高级神经活动障碍如意识障碍、失语等，以及“三偏症”即病灶对侧出现同向向偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍。第三，后循环梗死，表现椎基底动脉综合征，如同侧脑神经麻痹及对侧感觉运动障碍或者小脑功能障碍。如果患者是高龄，或者合并严重的心功能、肾功能或者肺功能的障碍等基础疾病，可能因为这些合并症，会出现脑梗死的病情的加重，造成一个严重的后果。脑梗死的死亡率约为百分之十，致残率达到百分之五十以上，存活者中百分之四十以上可以复发，并且，复发次数越多，死亡率、致残率越高。

脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等四大特点，号称“第二号杀手”。存活者中40%以上可以复发，并且复发次数越多，死亡率、致残率越高。以下是导致脑梗死复发的主要因素：第一，脑梗死发病的基础因素，当出现脑梗死时，就表明其机体已存在了出现脑梗死的三个基础因素，即血管狭窄、栓子脱落、血流动力学的改变。这些脑梗死形成的基础因素如果没有解决，脑梗死就会出现复发的情况，如颈内动脉有严重狭窄超过70%，可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。第二，抗血小板聚集药物应用不规范，如阿司匹林或者氢氯吡格雷，这是脑血管病二级预防最重要的药物，应当长期服药，可以有效抑制血栓形成，患者往往无故中途停药，是脑梗死复发的常见原因。第三，患者基础疾病控制不良，如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心房纤颤等。第四，没有改变不良生活习惯，如吸烟饮酒，暴饮暴食，生活不规律，过度疲劳，性格暴躁、情绪异常、长期卧床、活动减少等。

脑梗死复发的原因是心情上的变化，情绪的变化也是导致复发的主要因素，患者要定期的服用抗凝药物，做好预防，同时一些生活习惯也非常重要，避免吸烟，饮酒，熬夜等不良习惯。脑梗死的复发几率比较高，时间越短概率会越高，所以在患病内的一年是非常重要的。