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腰椎管狭窄微创术

发布时间:2018-09-2860608次播放

视频内容:

腰椎管狭窄微创术是指在不影响疗效的前提下,以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念。不同的微创手术适合不同的疾病,而疾病不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法进行治疗。
微创手术实际上是一系列的手术,比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外,对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。其次,对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。

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什么是腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症,是在患者的腰椎管内可能由于骨质或韧带的增生,韧带出现了钙化,导致腰椎管内逐渐堆积馆内空间不断变小,从而引起血液循环不流畅,出现腰腿疼痛的情况。一般出现腰椎管狭窄症状的原因,可能是患者本身没有正确的护理要导致腰部受到外伤,后续的治疗不彻底,从而引发该症状。也有可能是由于家庭遗传的因素。有一部分人他的腰椎管,天生就会比别人的要狭窄,所以患病几率也会增加。还有一种原因是日常的工作太过于劳累,导致腰肌劳损,从而引发腰椎管狭窄症。出现这种情况,应该及时就医,可以采用服用镇静药物来缓解,对于严重的可以进行手术。
语音时长 01:13

2021-02-02

87232次收听

腰椎管狭窄有什么锻炼方法
腰椎管狭窄通过五点支撑、三点支撑锻炼腰背肌,也可通过燕子飞、倒走路等方式锻炼。一、腰椎管狭窄经常要锻炼腰背肌,一般从五点支撑开始。病人平躺脸朝上,两个胳膊肘膝关节屈曲两个脚后跟,胳膊肘脚跟四点,同时挺肚子,腰抬离床面,即五点支撑。随着练的时间越长,腰部力量越强,可五点支撑改成三点支撑,此时两胳膊肘抬起,两个脚加头后部着地,叫三点支撑。这是锻炼腰背肌。二、燕子飞是病人俯卧位,趴下脸朝下,脸朝下挺肚子。两个胳膊和两个腿抬起来;三、腰椎管狭窄病人倒着走路,目的是锻炼腰背肌平衡力量。
语音时长 01:29

2020-02-25

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腰椎管狭窄如何分型
腰椎管狭窄是现在常见的一种疾病,同时腰椎管狭窄是因为先天因素或者是后天因素导致的,从而就会造成患者出现神经组织受压或血液循环障碍,造成下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等症状,伴或不伴腰痛。所以腰椎管狭窄分型主要是先天因素及后天因素。
腰椎管狭窄的表现
腰椎管狭窄主要可引起腰背部反复性钝痛,且具有慢性加重的特点。同时病变可逐渐放射到下肢部位,有下肢麻木疼痛以及酸胀不适感。而当马尾神经受到压迫时,还可有会阴部疼痛和大小便障碍的反应。除此之外,还可表现出间歇性跛行和括约肌松弛。
腰椎管狭窄吃什么药
腰椎管狭窄属于一种常见的骨科疾病,对于人体的危害性还是非常大的。而且这个疾病可以选择药物治疗,可以口服筋骨片,舒筋活络丸等,因为这些药物都是具有非常好的活血化瘀的效果,能够有效的减轻疼痛现象。其次就是外用活血化瘀膏药,也可以做出针对性治疗。
腰椎管狭窄的手术适应症
手术疗法是目前治疗腰椎管狭窄最为常见的一种治疗方式,但是这种治疗方法并不是所有的病人都非常适合使用的。如果身体因为腰椎管狭窄的发作已经出现了运动障碍症状、肌肉萎缩以及大小便失禁等状况的话,就可以考虑采取手术来治疗。其他治疗方法无效的病人也可以考虑采用手术治疗。
腰椎椎管狭窄症的治疗方法
腰椎管狭窄症这种疾病的治疗,目的在于缓解疼痛以及缓解麻木这些不良症状,倘若所诱发的不良症状比较轻微,那么就可以采用一些诸如卧床休息以及药物治疗的保守治疗;倘若病情严重,或者保守治疗无效,那么就需要借助手术来进行治疗。
左侧腰疼有什么原因
左侧腰痛,右侧腰痛或者单纯的腰部中间痛,它最常见的原因,一个是腰椎间盘突出症,老年人,就是腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症最典型的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,一般早期是单纯出现腰痛,腰痛的主要原因是椎间盘突出以后刺激到周边的窦椎神经出现的反应痛,个别病人压迫比较重的,刺激到神经根以后,可以出现下肢的放射痛,它沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。除了放射痛以外,还有一些病人会出现下肢的麻木。压迫比较重的病人有可能会出现二便的症状,比如小便排不尽或者是淋漓。年岁比较大的病人,有时候腰痛伴有下肢的放射痛,反复发作,就形成腰椎管狭窄症,它的另一个特点就是间歇性跛行,走路以后,腰腿痛的症状加重,这是它的一个特点。年轻的病人有时候还会出现腰肌劳损的症状,它的主要的特点就是久坐或者是弯腰以后,腰部疼痛加重,疼痛呈酸痛,休息以后或卧床以后,症状能够改善,轻微的腰部活动以后,疼痛也能够改善,这个是年轻人经常会出现的一个疾病。
语音时长 01:44

2019-10-11

59056次收听

02:25
腰椎间盘膨出的治疗方法
腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症的一种分型,是其中症状最轻的一种类型。大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善。临床上应用最多的是非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等。还可采用活血化瘀、通络的中成药,临床上常用大活络丹,配合一些活血止痛的外用膏药,比如狗皮膏、活血止痛膏等。对于症状比较重的病人,尤其是处于急性期的患者,可以进行液体治疗,使用甘露醇或者甘油果糖等药物,配合一些小剂量的激素,比如地塞米松或者甲强龙等。除上述之外的药物外,还可以采用神经营养类的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除药物治疗外,还可以应用针灸、理疗、推拿等物理疗法进行治疗。
腰椎管狭窄为什么会有
腰椎管狭窄有先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型,混合型还有椎弓崩裂滑脱型,医源性。还有创伤后期有其他的比如佛骨症等,但最常见的就是退变型,是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致比如椎间盘变性,椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳,而产生比如小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带,后壁包括黄韧带和椎弓,侧壁是椎弓根,然后通过两侧的椎孔向外界相通。
语音时长 01:15

2018-12-13

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03:00
腰椎管狭窄术后恢复
目前,腰椎管狭窄无论是做微创手术还是做开放手术,患者的卧床时间都非常短。微创手术做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天的时候,也可以在肢具保护下下地活动。早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,比如正常的行走或者上下楼梯,活动的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,可以增加食欲,这样通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。腰椎稳定性足够,或者一些植骨融合手术,在骨的融合以后,可以适当的增加一些腰背肌的锻炼,最好是在康复科医生的指导下进行循序渐进的锻炼,可以进行游泳、平板支撑这种腰背肌力量的锻炼,使肌肉功能进行恢复。
01:15
间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的患者会感到下肢的发胀、发凉、发沉的感觉,继而导致不能继续走,需要坐下来休息一段时间,之后这些症状就可以缓解,可以继续行走。在走一段时间以后,这些症状又会重新出现,又需要坐下来休息一段时间,这种则称为间歇性跛行。
01:36
腰椎管狭窄的检查
如何预防腰椎间盘突出:腰椎的退变是预防不了的,是自然的生理过程。站的时候要站直,坐的时候也要坐好。搬东西的时候,蹲下去,腰直起来,然后再去搬,如果实在搬不动不要强求,因为一强求就会造成腰肌劳损,损伤了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌劳损,腰肌劳损时间久了,椎间盘就会受影响,是退变发生的一个过程。所以预防椎间盘突出非常关键的是腰背肌锻炼。
01:48
腰椎管狭窄手术后复查项目
腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三个月最好到所在医院进行复查。复查间隔期与手术方式有关,一般第一次复查在出院后二到四周,如果期间有不适需要及时复诊。、复查的内容主要观察病人的恢复情况,拍片观察固定情况、椎体序列、骨裂融合的情况,如果下肢神经症状疼痛有所缓解,但是神经受压造成的麻木,可以适当进行神经营养药物治疗,配合理疗、针灸进行恢复。一般3月复查一次,半年之后一年再复查,基本上一年之后就可以恢复。
腰椎管狭窄手术有风险吗
腰椎管狭窄手术风险发生几率非常小,主要还是病人自身合并症引起的风险。腰椎管狭窄风险,在目前来说,手术方法类似于腰椎间盘突出症的一些治疗,所以对这些疾病的风险得从病人角度来说,病人往往是老年人年龄大,心脑血管一些合并症的风险相对比较高,手术本身的一些风险是常见的刀后感染问题、融合的不好,融合的不好容易造成固定的东西失败,断钉、断棒的一些问题。
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2018-09-21

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