房颤的主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律，而且比较快，所以大多数病人感觉就是心慌，有时候会觉得心跳有间歇。除了心慌以外，根据房颤的心率的快慢以及心功能的状态，可能合并一些其他的症状。比如说心跳特别快的情况下，可能病人脑供血不足，可能会出现头晕，或者在心跳比较快的情况下，心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差的人群，一旦出现比较快速的房颤，可能就有一些心功能下降的表现，可能会有胸闷气短、乏力、浑身无力，甚至喘息、不能平卧、水肿等等。房颤心室率越快，可能合并的不适不舒服的症状就会越明显，房颤心率越慢，可能症状就越不明显，所以每个房颤病人的表现也不完全一样。

一、根据临床症状和体征，可初步的诊断房颤，临床症状就是病人出现了心慌、气短，走路觉得接不上气。那么这种情况下，我们再让病人说你摸摸脉搏，病人觉得他脉搏跳的不规整，这个时候病人可以到医院里去就诊，查体，医生可以听到我们房颤的三个特点，心率快慢不等、节律不齐、强弱不等，所以我们就做心电图发现了房颤，但是对阵发性房颤的病人来说，也可能它发作时间很短，这个时候我们到医院里来可能病人已经恢复正常了，就需要做一个二十四小时的动态心电图检查，以及超声心动图的检查，其目的是看我们心脏的结构有没有改变，房颤的病人大部分都有左心房的扩大，而高血压是心房颤动的一个最主要的原因，所以房颤的诊断我们就要注意几点。一是病人的描述自己心慌气短。第二、是我们病人学会摸脉搏，什么叫脉搏短促？强弱快慢不等。第三、通过到附近的医院里边去做心电图，能抓着一次就能确定房颤的发生。

房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩，导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律，但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型，选择不同药物种类。如果是阵发性房颤，可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复，也就是恢复窦性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤，主要以控制心室率，保护心功能治疗药物为主。比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者，可以考虑直流电复律。对于难治性房颤，可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情，在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脱落，造成其他组织器官栓塞，最常见就是脑梗死。

房颤病主要是由于心房肌病变，导致心房内电传导异常引起。心颤是最常见持续性心律失常，是指心慌，规律性收缩功能消失，代之以无序颤动。只要能引起心房肌病变疾病，几乎都可以引起反差。比如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等等。随年龄增长，心房肌会发生退行性改变，导致房颤发生率不断增加，75岁以上人群可达10%，也有一部分患者房颤没有其疾病称之为孤立性房颤，房颤分离症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病。心颤发作持续时间等等因素。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、乏力等，有的还会有头晕或者黑矇，少数房颤没有任何症状，只有在体检时才被发现。房颤发作时候新发率可达300到600次每分，心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100到160次每分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐。一旦发生心房颤动，应该及时进行治疗。因为房产分类很容易形成腹壁血栓，一旦血栓脱落很容易诱发脑梗死等心脑血管并发症等等。

房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率、综合后维持窦性心律、水平消融治疗、预防血栓栓塞。一、急性慢性房颤心室率过快时，控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善，可转变为窦性心律，可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂，慢性房颤可将心室率控制在60到70次。心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律，阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物，胺碘酮效果比较好，但长期使用有明显毒副作用。二、持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显，小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律，维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平，复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。三、水平消融治疗，一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%，慢性房颤成功率达到60%~70%。四、房颤很容易在心房内形成腹壁血栓，血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病，应该选用法华林，注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在2.0到3.0之间。