丙氨酸氨基转移酶其实就是谷丙转氨酶，在肝功里边，这个化验结果是非常重要的，英文缩写是ALT。正常值一般来说男性是小于50个国际单位，女性是小于40个国际单位。目前在临床上，经常给病人开肝功能的化验单，来评价病人有没有损伤，在肝功能的化验单里边，最重要的、最敏感的去反映肝细胞炎症损伤的就是ALT了。ALT是因为平常就分布在肝细胞的膜上，一旦肝细胞出现了炎症损伤，膜的通透性增高，膜上的转氨酶就释放到血液当中，就出现了酶的升高，酶升高代表肝脏损伤了。具体是什么原因造成的损伤，原因是很多的。有的原因是急性损伤，好了以后不会再犯，这种情况相对来说要安全一些。比如急性黄疸型肝炎，像甲肝、戊肝都属于急性黄疸型肝炎，一次性打击，谷丙转氨酶有时候升高幅度特别高，有时候能达到1000多、两千多，远远的超过正常值，有时候还伴有胆红素的升高。但是由于是一过性的打击，所以经过大概3周左右的输液保肝治疗，谷丙转氨酶降下来，肝脏完全恢复正常，将来身体就完全是正常的肝脏。还有一种是急性药物性肝损伤，突然用了一个药物，引起了转氨酶的升高，这种都是急性损伤。但是也有的是慢性的升高，比如说转氨酶升高的幅度不大，100多或者几十，但持续时间很长。通常见到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，转氨酶持续升高超过半年，肝脏有可能出现纤维化，而纤维化日积月累，有可能进展到肝硬化，甚至是肝肿瘤。所以转氨酶是非常重要的指标，一定要分析原因，关注长期的动态变化，及时地给与治疗。

肝炎两对半也称为乙肝五项，实际上就是感染了乙肝病毒以后病毒在血清当中的标记物。乙肝两对半的内容就是表面抗原，表面抗体，表面抗原实际上就是乙肝病毒的外壳、包膜，包膜上的蛋白质就是乙肝表面抗原，可以刺激机体产生表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体，e抗原阳性代表病毒复制比较活跃。第三个就是核心抗原和核心抗体，但是核心抗原主要是存在在肝细胞的细胞核，在外周血清当中检测不到，只能查核心抗体。所以，乙肝两对半实际上就是乙肝病毒的血清标记物，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体还有核心抗体。

一般情况下谷丙转氨酶ALT，高100U/L多不是很严重，属于轻到中度的升高。丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶AST，主要存在于肝细胞中，ALT主要存在于包浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。肝炎细胞膜被损伤时，ALT首先进入血中，当细胞严重损伤危及线粒体时，AST也会进入血中，如果肝细胞出现坏死时，还可以伴随胆红素的升高。谷草转氨酶正常值为0~37U/L，谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎时ALT升高幅度较大，都在500单位以上，甚至可以达到1000单位以上，AST也有不同程度的升高。慢性肝炎ALT升高的幅度一般不大，都在300单位以下。如果把谷丙谷草正常比值，是1.5~2.5:1，当比例小于1时称为倒置。AST升高幅度大于或等于ALT，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重，是慢性肝炎肝硬化的特征之一。此外若出现胆红素的明显升高，也提示肝脏炎症坏死较严重，应警惕肝衰竭的可能。引起ALT、AST升高的疾病，常见的有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等疾病，所以一旦发现转氨酶升高，应及时到医院就诊，明确病因，以便针对病因给与相应的治疗。

药物性肝炎称为药物性肝损伤，是指由各类处方或非处方的药物、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤分为急性肝损伤与慢性肝损伤。目前临床常见的是急性药物性肝损伤，绝大多数患者治疗相对简单，立即停用可疑损肝药物，可以治愈，治愈后只要避免再次接触可疑损肝药物，一般不用长期服药。但对于临床上药物性肝损伤患者肝功能反复异常、危重症者治疗相对棘手，部分患者可能会危及生命。对于上述患者，应积极给予保肝、支持等治疗，病情仍不见好转者，必要时行肝穿刺活检术，明确肝损原因，看是否合并其他类型肝炎。病情严重者，甚至需要肝移植手术治疗。

乙型肝炎分为两种，急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎。对于急性乙型肝炎的饮食，在急性肝炎早期，病人常有明显乏力、恶心、呕吐和食欲差，这个阶段要多进食易消化、清淡的食物，比如粥之类的，适量的蔬菜和水果，要少吃多餐。在急性肝炎的恢复期，病人恶心、呕吐的症状消失，食欲有明显改善，这时候就要吃大豆制品、奶类、鸡肉、淡水鱼等蛋白类食物。对于慢性乙肝饮食，特点是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，要提供适当的热量，足够的蛋白质，适量的碳水化合物。限制脂肪饮食，脂肪是三大要素之一，脂肪的摄入量有利于脂溶性维生素，例如维生素A、维生素K的吸收，补充适量的维生素和矿物质。维生素对肝细胞解毒、再生、提高免疫力方面都有很重要的作用。其次，戒烟、戒酒，避免损伤肝脏的物质进入肝脏。