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肝性脑病是什么病

发布时间:2018-07-1362779次播放

视频内容:

肝性脑病,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。
诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
这些因素大体都是通过:①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。

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引起肝性脑病的原发病有哪些
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征。引起肝性脑病的原发病有。重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎。药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。各型肝硬化、门体静脉分流术后。原发性肝癌,以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食。大量排钾利尿、放腹水。使用安眠、镇静、麻醉药。便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
语音时长 01:33

2022-10-11

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肝性脑病为什么要做血氨的检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因导致,肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,叫肝性脑病。血氨检查属于肝功能检查的项目,在诊断治疗肝昏迷,肝性脑病中占有重要地位。它的测定方法有离子交换树脂法。直接法、电极法及酶法。其中酶法以其简单、特异性高。而被广泛应用。血氨的正常范围是5.88-35.3μmol/L。增高见于肝昏迷、重症肝炎。肝肿瘤、休克、尿毒症。有机磷中毒、先天性高氨血症,及婴儿暂时性高氨血症。减低见于低蛋白饮食、贫血等。
语音时长 01:29

2022-10-11

78799次收听

什么是肝性脑病
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积引发的,中枢神经系统功能失调综合征,即称为肝性脑病。
语音时长 00:50

2022-10-11

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肝性脑病的早期诊断试验是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。对于肝性脑病早期临床诊断不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。一、随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,其异常甚至可能早于脑电图改变,并可作为疗效判断的指标。二、可让患者每天签写自己名字,如笔迹不整,可发现早期脑病。三、搭积木试验。如用火柴搭五角星,或画简图,或做简单的加法或减法。
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肝性脑病的临床诊断是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。临床诊断需结合实验室检查进行综合分析。主要根据患者是否有严重的肝病,或广泛的门体分流的病史,临床表现及肝功能检查异常。出现一系列神经、精神症状。脑电图或视觉诱发电位的异常,并排除其他原因。脑脊液压力及常规检查正常,即可做出诊断。如能找到引起肝性脑病的诱因者,更有利于诊断。
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肝性脑病为什么要做脑电图的检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,叫肝性脑病。当大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8-13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4-7次。昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电图的改变特异性不强,尿毒症、呼吸衰竭、低血糖亦可有类似改变。此外,脑电图对亚临床肝性脑病,和I期肝性脑病的诊断价值较小。
01:48
肝性脑病患者为什么要限制蛋白质的摄取
预防肝性脑病关键在于,及早识别并去除可引发体内氨等,有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中,积极进行自我管理至关重要。体内血氨水平会随蛋白质摄取增多而增加,因此肝性脑病患者,应严格限制蛋白质的摄取,富含蛋白质的食物主要包括肉类,鱼类、蛋、豆类、豆制品和乳制品等。昏迷前期患者蛋白质每日摄取量,可限制在20克以内,症状好转后可逐渐增加蛋白质的摄取量,每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白质的饮品,每天应尽量饮用一杯,如食欲不佳,可酌量增加蛋白质摄取量,但应确保每日三餐均衡摄取蛋白质,避免过量食用高蛋白食物。
肝性脑病昏迷如何治疗
目前临床上治疗的方式包括支持治疗、药物治疗以及对症治疗等方式,支持治疗主要包括蛋白质的补充、氨基酸的补充,以及对长期肝硬化或者有营养不良风险的患者给予营养上的支持。药物治疗主要是应用乳果糖等药物酸化肠道,减少氨的吸收,或者应用支链氨基酸纠正氨基酸代谢不平衡。导致肝性脑病昏迷往往存在一定的诱发因素,因此,针对肝性脑病昏迷的患者,在治疗上去除诱因是治疗的关键因素之一。肝性脑病是由于多种综合因素引起的复杂代谢紊乱。一般医生会根据患者的具体临床类型、不同的诱发因素和疾病的严重程度设计不同的治疗方案。
语音时长 01:11

2021-05-21

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什么是肝性脑病
肝性脑病是一类继发于肝脏严重疾病而出现的代谢性疾病,多表现为脑部症状。肝性脑病的发病机制主要与胆红素代谢以及脑神经递质代谢相关。由于肝脏功能障碍,导致氨类物质不能顺利排出,从而引起脑部症状。该病的患者表现主要是脑部症状以及肝脏的症状,如不同程度的意识障碍、扑翼样震颤、消化道出血、腹水、凝血障碍等。在治疗中主要是在对肝病进行治疗的基础上,控制蛋白质的摄入,减少氨的堆积。患者需要保持大便的通畅。部分患者肝功能经过治疗恢复,脑部症状会减轻或消失。
语音时长 01:05

2021-05-20

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肝性脑病有哪些并发症
肝性脑病较常见的并发症就是脑水肿,这种并发症的发生率达到80%。肝性脑病也有可能会导致消化道出血,甚至是引发出血性休克,另外就是会导致肾功能衰竭。
肝性脑病吃什么好
出现肝性脑病时,可吃些粥类、汤水等易消化吸收的食物,水果、蔬菜等维生素含量高的食物,高糖食物等;要注意限制蛋白质摄取,病情改善后,才能逐渐增加蛋白质供给。
肝性脑病是如何进行分期的
根据病程发展,临床上把肝性脑病分为五期,分别是潜伏期、前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
脑病治疗方法
毛地黄黄酮属类黄酮类化学物,具有抗炎作用,可以减少细菌毒素导致的大脑内部炎症。先天不足,肝肾虚损,应滋补肝肾,强筋壮骨。后天失养,脾肾亏虚,可益气健脾,补肾壮骨。痰瘀互阻,脑窍闭塞,可活瘀化痰,通络开窍。静脉输入葡萄糖前应通过非肠道补充维生素B1,防止诱发WE脑病。肝性脑病最主要的治疗方法,去除诱因,使用相关的药物,促进体内氨的代谢。5、
肝性脑病并发症
在日常生活中,肝性脑病对我们来说是比较陌生的,所谓肝性脑病俗称肝脑综合症,是肝癌终末期的一种常见并发症状,其会伴随有脑水肿的产生,消化道的出血,肾脏功能不全,人体电解质酸碱失去平衡,同时伴随局部或全身的感染。
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病人出现肝昏迷怎么办
病人出现肝昏迷,家属首先要注意病人饮食,避免过量蛋白质摄入;其次需要保持大便通畅等等。病人出现肝昏迷后,要嘱咐家属,注意病人饮食,不可过量食用蛋白类食物,避免加重肝脏负担;病人要保持大便通畅,防止便秘;避免感染,如发烧等。轻度肝昏迷患者可以给予乳果糖、门冬氨酸、鸟氨酸等口服液;深度昏迷患者只能及时去医院输液治疗。