肝区疼痛不一定是肝癌，肝脏的位置，是位于右上腹部，在第456这个肋骨的这个里面，这个位置是肝脏，肝区的疼痛，分几种疼，一种是这种锐痛，还有一种钝痛，肝癌的疼痛，是一个非常剧烈的疼痛，主要是因为这个肝脏，这个表面的包膜受肝癌的这种侵犯，那也就在肝癌的晚期很晚期，他这个肝癌特别大，而且长的位置很靠外，侵犯了神经的时候才会疼痛，所以，如果不是这种情况下，那肝脏这个位置的疼痛，可能不一定是肝癌。如果是肝炎的话，主要发生了肝脏的这种急性期，或者是说慢性肝炎的这种急性发作期，肝脏，炎性肿胀，一肿大以后会牵扯到肝脏表面的那个神经，会造成这种钝痛，闷闷的这种隐痛，还有一些患者，实际上是一种心理性的疼痛，就说他一想到这个肝脏就疼痛，那在临床上，经常会碰到有些病人，比如他家里人发生了肝癌，再比如舅舅，或者姨这种家里头，就亲属发生了肝癌以后，他因为自己也有这个乙肝，他会就是牵扯到自己的这个病情，他就会赶去载感觉这种肝区的这种疼痛，另外像有一些劳累，生气以后正常人有的时候肝区也会有一些疼痛，另外一个这个位置，还要除外一下这个胆囊，因为胆囊的位置就在肝脏的这个底下，所以这个疼痛的位置，是基本上差不多的，所以在如果这个病人他本身有这个胆石症，有胆囊炎，胆石症这样的病人，而且疼痛向这个肩膀后背就放射，而且是跟这个吃油腻的食物有关系，这样的病人，要高度怀疑这个胆石症，那要做一个鉴别诊断，去做一个影像学的，拍一个b超b超，或者做一个ct片子，在这样的话就可以有助于的诊断。

晚期肝癌不建议首选手术，应该在综合治疗的前提下，保证安全的前提下，部分病人可以选择手术切除。晚期肝癌有两个条件，第一个就是肿瘤侵犯了门静脉癌栓，第二条就是肝癌已经转移到肝以外的器官。如果肝癌合并门静脉癌栓，可以先做介入，再加放疗，然后再做手术，这种效果比较理想，假如说做了手术以后，再用药物去维持，可能效果会更好。如果这个肝癌已经转移到骨头、转移到肺、转移到腹膜后淋巴结，这个时候即使能做手术也不要做手术，因为手术对免疫系统是一个损害，一旦损害以后，肿瘤又切不干净，会导致肿瘤的爆发性的进展，会加速病情、缩短病人的寿命。

原发性肝癌的伴癌综合征是一种比较少见的临床表现。通常是由于肝细胞癌本身产生的一些物质，或者是肝细胞癌在生长过程中，对机体代谢的影响，产生了一些这种临床症状。它主要包括红细胞增多症、血小板增多症、高钙血症、高胆固醇血症，还有高纤维蛋白原血症以及低血糖症。一般肝细胞癌在生产过程中，它可能会产生一些这种代谢的产物。其中包括造成红细胞生成素的增多，引起的红细胞增多症。还有血小板生成素的增多，引起血小板增多症。有些可以产生一些甲状旁腺素或者类甲状旁腺素的物质，造成血钙升高。还可以引起脂代谢的异常，引起高胆固醇血症。肝细胞癌本身一些蛋白代谢的异常，可以引起高纤维蛋白原血症。

肝癌射频消融术术前需要做影像学和血液的检查，另外年老的患者还有有基础病，心肺功能不好的患者，都要做麻醉评估，看患者的心肺功能是否能够耐受，射频治疗过程的麻醉和治疗，另外还要推荐患者做心电图和胸片，排除其基础病，只有所有的检查都是齐全了，而且是合格的情况下，才给患者进行射频消融治疗。肝癌射频消融术前的准备工作有几部分，一部分首先是影像学和血液的检查，影像学是需要至少有一个，增强的影像学检查CT或者核磁，确诊患者确实是有肝癌，诊断首先要成立。另外要做超声和超声造影检查，因为在超声引导下进行的射频消融治疗，所以一定要看，在超声下肿瘤是不是能够清晰的显示出来，在做超声引导下穿刺的时候，穿刺的路径是不是安全，有没有大胆管或者大血管，要提前的规划，治疗穿刺的路径以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系，提前要做超声和其影像学检查，来进行确认。还有就是患者的血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。

肝癌经常被称为原发性肝癌，指的是来源于肝细胞本身的肝癌。因为还有一部分肝癌是来源于肝外转移到肝称为转移性肝癌。肝癌分三种，第一种是来源于肝细胞，叫肝细胞型肝癌，第二种来自于肝的胆管细胞，叫肝胆管细胞癌，第三种是同时来自于两种，称为混合性肝癌。当然还包括其他比较少见的类型，比如肝淋巴癌，肝鳞癌，肝脂肪癌，这是极其少见。临床上经常说的原发性肝癌，指的是肝细胞癌、肝胆管癌或肝混合癌这三种类型。这三种类型又有不同特点，肝细胞癌往往与肝炎、黄曲霉菌感染有关。胆管细胞癌，一般来自于胆管细胞，与肝细胞本身的关系不大，与肝炎的关系也不大，现在研究，有一部分有一定的相关性，但不像肝细胞的肝炎明确相关，混合性两者皆有。但整体来说，原发性肝癌的都比较凶险，往往预后已经很差，强调早期发现、早期诊断、早期治疗。