儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。

五个月宝宝出现摇头，可能是正常，也有可能是异常的。多数情况下，五个月宝宝，由于生长发育尚未成熟，很多孩子会借助于某些信号来探知世界，所以当宝宝要是听到外界有一点点声音，会很敏感的把头摇到那一侧，即出于好奇的因素，会进行摇头。但也可能有病理的因素，如儿科最为多见的是缺乏维生素D，即维生素D缺乏性佝偻病，此时会有摇头的现象。此外，也有可能是其它的疾病，如孩子耳部有湿疹，比较瘙痒，或者孩子有中耳炎，也会刺激宝宝出现摇头的现象。

引起孩子晚上睡觉动个不停主要有以下原因：一、不适感，如外环境的不适，温度过高、过低，或给孩子盖的衣被太厚等，会造成孩子晚上动个不停。二、排尿造成的，比如晚上出现排便，尿不湿不舒服，孩子也会扭来扭去动个不停。三、维生素D缺乏导致的，如维生素D缺乏性的佝偻病，会表现为神经兴奋性增高，表现为睡眠不踏实，头部出汗也比较多，而且容易出现枕秃、环秃等症状。四、胃肠道不适，比如比较小的孩子出现肠胀气、肠绞痛，或者胃肠痉挛等等，也会翻个不停。

佝偻病其实是维生素D缺乏病，是由于日晒少。其实佝偻病并不是缺钙，而是维生素D的缺乏而导致全身钙、磷代谢失常和骨骼的改变。因为皮肤经紫外线照射后可以使维生素D的前体转化为有效的维生素D，另外一个是摄入不足、吸收障碍等因素使体内维生素D不足而引起全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿佝偻病，同时会影响神经肌肉造血免疫等组织器官的功能，严重者会影响儿童的生长发育，主要由于，第一个是日照不足。第二个是维生素D的摄入不足。第三个是维生素D的吸收不良或活化障碍。第四个就有常染色体隐性遗传的综合症，是维生素D的依赖佝偻病，是由于一型是由于25羟化酶的功能受到影响。第五个是苯巴比妥类的药物可以导致肝微粒体酶的改变，导致维生素D的活性下降，并促使胆囊分泌使维生素D降解加快，从而降低血清中的维生素D和25羟D的浓度。

佝偻病在过去比较多见，现在来说已经因为随着人们的生活水平的提高和营养程度的提高，发作已经少了很多，而这个病，一般来说，北方发作比南方要多一些，北方发作比南方的发病率要高一些，主要是可能跟饮食的结构有关系，佝偻病的主要是钙质摄入不足造成的钙磷代谢异常，小孩的骨骼不能够很好的发育，最后变形而产生的。骨骼变形主要是有比如说像下肢来说，罗圈腿或x腿，有这种，胸廓来说，表现的是一个鸡胸这样情况，都是小孩骨骼没有发育好的时候，通过负重一些原因，让过软的骨骼发生了变形，变形以后，固定在这个变形以后的这样的一个位置上了，就会产生畸形，畸形是很难矫正过来的，通过自己的功能断裂已经定型以后基本上是回不来的，对于一些特别严重的畸形，因为畸形以后，比如膝关节内翻以后，膝关节外翻以后，不光很难看，时间久了，因为受力不均匀，容易造成踝关节，髋关节尤其膝关节，退化速度会加快，可能会更早就会出现了关节炎，严重的话就走路都困难了，所以有的人如果有很明显的那部分畸形的话，还是建议做矫形手术，对矫形手术，进行矫正过来，不光是个美观，也能够延缓将来关节退化的速度。