引起心肌缺血最常见的病因是冠心病，而冠心病当中冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄是最常见的。另外，冠状动脉痉挛也可以引起心肌缺血。还有一个非冠心病方面引起来的心肌缺血。比如说高血压长期控制不良导致的心室的肥厚，那会看到有心内膜下相对的心肌缺血，在心电图上也可以看到一些胸前导联st段的压低伴有t波的倒置。另外在肥厚性的心肌病或者是主动脉瓣狭窄的患者当中，也可以看到心肌缺血的临床的症状以及心电图的表现。多是肥厚的病人相说他心内膜下的心肌因为肥厚的程度的加重会有缺血的症状以及表现。主动脉瓣的狭窄因为心搏量的下降会导致冠状动脉相对的供血不足，在一些活动量增加的时候，也会出现胸疼的症状以及相对应的心肌缺血的心电图的一些动态的变化。

心肌缺血并不是我们理解意义上的缺血，需要我们去通过一些食疗或者其他方式来补充血，并不是说贫血这种概念。它的缺血的原理是因为营养心肌的冠状动脉的管腔有斑块导致管腔狭窄，引起冠脉所供应的这一部分的心肌出现了一个相对的一个缺血。如何改善这个心肌缺血？我们是通过一些药物治疗或者是一些介入或者是外科搭桥手术，改善这个狭窄部位的心肌缺血。根据它缺血的程度的不同，或者是冠脉病变的程度不同，选择相应的治疗的方案。目前来说我们通常会三种方法，一个是药物治疗，药物治疗是心脏缺血长期终生需要坚持的。介入治疗是根据冠脉病变的程度，一般来说是在主要部位狭窄超过百分之七十五以上可以考虑这个介入治疗。还有就是如果是多支的多处的病变，亦或是合并的左主干的病变，根据患者的这个病情可以考虑做搭桥手术治疗，这种情况都可以改善心肌缺血。

心肌缺血的症状往往我们也可以认为就是心绞痛的症状，这个是根据患者的病变的部位、程度来决定的。那如果是患者他的这个病变，也就是说冠状动脉的斑块比较稳定，是一个比较稳定的心绞痛，也或者是主要是一个劳力型的心绞痛，是在增加心肌耗氧量的情况下出现的。比如说是在劳累、情绪激动寒冷或宝石之后诱发的，经过休息之后可以缓解。一般来说它的风险是相对比较低的。当然如果是患者这个冠脉的病变的斑块是不稳定的，或者狭窄程度比较严重，很容易出现不稳定的心绞痛。严重的发生急性心梗的时候，那这个症状就是非常危险的，往往患者会出现心绞痛的症状的频繁程度的加重，并且伴有一些出汗、心悸、憋气、精神上有恐惧感或者濒死感，而且含服硝酸甘油胸痛缓解的不明显。那这种情况下呢就非常的危险，需要及早的去就诊，必要的时候要去急诊就诊，排除这个急性心梗。

心肌缺血的症状表现为心绞痛，可伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷等。心肌缺血是由于心脏冠状动脉发生病变，导致血管管腔狭窄或闭塞，心脏血液供应不能满足心脏需要。轻的引起心绞痛，重的会引起心肌梗死。稳定型心绞痛发作时疼痛并不是很尖锐，疼痛范围大概是手掌大小，可以向左肩左背或左上肢内侧放射，也有一部分可以向上颌部放射。疼痛在活动或者情绪激动情况下诱发，疼痛的时间3到5分钟，含服硝酸甘油或者休息后可以缓解。但是对于不稳定型心绞痛诱发因素不明显，可以在安静状态下发作，持续的时间可能会长，但是不会超过30分钟，如果疼痛的时间超过30分钟，很可能发生心肌梗死。心肌梗死发作时，胸痛呈压榨样，患者往往有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或者濒死感等症状。疼痛持续时间比较长，大多数可以超过30分钟，有的甚至可以长达4个小时甚至更长的时间，经休息或者含服硝酸甘油不能缓解，也可以有心动过速等症状。如果下壁心梗，可以出现恶心、呕吐、上腹部症状、血压下降等。有一部分会表现为猝死、突然心跳停止；还有一部分可能表现出胸闷、心律失常。一定要及时正确早期处理，以免出现严重心脏事件。

心肌缺血可以通过控制三高、看血小板治疗、强化降脂、增加离心率、扩张冠状动脉等方面进行治疗。心肌缺血就是指供应心肌血管发生病变导致，主要表现为心绞痛，甚至心肌梗死。能引起心肌供血不足原因主要是三高，即高血压、高血糖、高血脂，这三种因素都可以导致冠状动脉粥样斑块形成，导致冠状动脉狭窄，甚至闭塞，就可以引起心肌供血不足，吸烟喝酒等不良生活方式，也是引起冠状动脉病变原因。还有一种特殊引起心肌供血不足情况，是心肌桥，就是冠状动脉被心肌组织包绕，卡压引起相应血管供应区域的心肌供血不足。治疗心肌供血不足主要体现在以下几个方面：一、控制存在的三高，除了应该控制好生活方式，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外，还应该选择针对三高药物，积极治疗，控制三高。二、看血小板治疗，主要是预防冠状动脉血管血栓形成。三、强化降脂，主要是稳定冠状动脉粥样斑块，甚至可以逆转斑块，改善功能动脉狭窄状况，防止发生血栓。四、增加离心率，减少心肌耗氧量，有助于缓解心肌供血不足状况。一般选用β受体阻滞剂等。五、扩张冠状动脉，可以用扩张动脉药，可以通过支架或者搭桥方式治疗，对于心肌桥还是需要通过手术方式治疗。