第一个就是心衰。反复的长期的心肌缺血，尤其是老年人，会出现心功能下降，最常见的就是EF保留的心衰。当然在反复出现心梗的病人，心脏扩大也会出现缺氧心肌病。会有出现EF下降的心衰，病人会表现出咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息，活动耐量下降等症状。第二个并发症常见的就是急性心梗发生急性心肌缺血的时候，很多的患者，他是在一个相对比较稳定的斑块的情况下，因为管腔狭窄出现了心肌缺血。如果斑块体积进一步的扩大、斑块的负荷量增加、斑块的纤维帽逐渐的变薄，有可能会出现斑块的破裂，继发血栓的形成，形成急性心梗。第三个方面就是心肌缺血的时候，如果是比较严重的心肌缺血，会导致心律失常的发生，尤其是室性心律失常。有的病人会出现室速室颤。那最严重的心肌缺血的一个情形，就是有发生猝死的风险。当然这一部分的病人他的病变的部位可能都是比较紧要的。比如说左主干或者前降支近段的病变。

从西医这个角度，冠心病的这个治疗当中，饮食建议并没有明确的指出。因为心肌缺血要多吃哪种水果，然而是强调的这个饮食结构的一些调整，可以适当的增加水果的这个摄入的量。当然有心肌缺血、冠心病的患者，他往往合并了一些危险因素。比如说如果有糖尿病的患者，他并不是要强调吃什么水果好，而是要强调有些水果尽量的要少吃，就是含糖量比较高的水果，比如说西瓜、香蕉、葡萄、桂圆，这些就要在服用的时候要减少量。要注意血糖的波动。当然在中医的角度，也会提到有一些水果可能它除了补充我们平常的这些膳食纤维、维生素之外，还有一些余外的作用，比如说苹果它可能有降低胆固醇，另外山楂它也有降低血脂、扩张血管的作用。当然我们并不会因为这些水果有些额外的作用，会强调一定要多吃，而是增加不同的这个水果的品种，每天注意要补充一定的水果就可以了。

临床治疗心肌缺血时，要控制好生活方式、抗血小板治疗、用药治疗、手术治疗等，具体如下：一、控制存在的“三高”：除了应该控制好生活方式，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外，还应该选择针对“三高”的药物治疗来积极控制“三高”。二、抗血小板治疗：主要是预防冠状动脉内血管的形成。三、强化降脂：主要是稳定冠状动脉内的粥样斑块甚至可以逆转斑块，改善冠状动脉狭窄的状况，防止发生血栓。四、降低心率：减少心肌的耗氧量，有助于缓解心肌供血不足的状况，一般选用β受体阻滞剂等。五、扩张冠状动脉：可以用扩张冠状动脉的药物。如果药物治疗效果不好，心肌缺血的症状反复发作，甚至出现了心肌梗死，而且冠状动脉造影检查发现冠状动脉的病变严重，可以考虑介入放支架的方式治疗，或者搭桥术治疗。

对于心肌缺血，好多病人其实都存在着一个疑问，就是如果我本身有心肌缺血，是否还可以运动？因为我们知道，运动会让我们心跳增快，而心率的增加可能会使心肌耗血耗氧量增加。如果本身存在心肌缺血，而耗血耗氧量增加之后，会不会加重心肌缺血？其实这个答案是肯定的。所以对于本身存在心肌缺血的患者，我们推荐他运动，但是运动一定要建立在改善了心肌缺血之后再进行。心肌缺血导致的原因往往是由于冠状动脉内出现了斑块的发生和发展。斑块程度加重时，会造成冠状动脉不同程度的狭窄，冠状动脉的狭窄引起了心肌缺血的发生。如果通过药物或者介入等治疗手段，把冠状动脉内的狭窄解除，心肌供血供氧恢复，此时心肌缺血的风险就被降低。针对这类的患者，我们目前是推荐进行运动的，因为运动之后，能提高心脏缺血的阈值，同时还能够对于像高血压、高血脂、高血糖这类冠心病的危险因素有所帮助。因此，对于心肌缺血是否可以运动，正确的答案应当是，心肌缺血改善后进行规律的有氧运动。

心肌缺血现在泛指冠状动脉供血不足，冠状动脉就是供应心脏血管供血不足，缺血症状就是会引起胸闷，而且胸闷和活动有关系，包括体力活动和思想活动，体力活动就很明显，思想活动就是琢磨事、着急生气、脑子想事、或者激动、悲伤、都会诱发心肌缺血的症状。第一，是胸痛，胸痛有一定特点，持续时间一般是一到两分钟，或者更短时间，不超过15分钟；如果病人胸疼症状超过半天，肯定不是心肌缺血造成的疼痛。有很多病人就是胸疼，疼上一天或者两天就怀疑心肌缺血。第二，胸闷；第三，不典型牙疼，特别是老年人，以及糖尿病的病人，心绞痛不典型，心肌缺血的症状不典型，可能会出现牙痛，以及出现上腹痛，但是牙痛一定要牙局部情况，肚子疼时压下肚子也没事，这时才考虑是不是心脏原因。