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胆囊切除后右侧肋隐痛的原因

发布时间:2019-12-3063037次播放

视频内容:

很多人在做胆囊切除手术之后,仍感到右侧,特别是肝区肋元侧隐隐不适,会认为手术没有做好或者是胆囊切除不该做,在胆囊切除后,为什么还会有人出现这样的症状,一方面手术后的时间还不够长,很多人在手术后早期由于局部炎症尚未消退,局部伤口的刺激以及腹腔内的粘连会引起局部的隐隐不适,那么有的人会在胆囊切除后继发胆管结石或者是有残留的胆囊管过长而导致胆囊管结石或者是形成的小胆囊。
那么,这种情况我们需要通过影像学检查来判断到底是什么原因引起的,另外,引起右侧肝区不适还可能是慢性肝脏疾病,胃肠道疾病包括胃,十二指肠溃疡慢性胃炎、结肠病变等,因此呢,对于胆囊切除术后,右侧肋不适需要通过进一步的检查来排除相应的疾病。

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为什么胆囊炎疼痛会放射到右肩部
胆囊炎疼痛放射到右肩部,主要是与胆囊的位置、胆囊炎发作时对于局部腹壁的刺激,以及神经的分布有着直接的关系。胆囊出现急性炎症发作时,胆囊周围的渗出会直接刺激到腹壁,而肋神经及脊柱位置分布在腹壁感觉神经,当这个感觉向中枢神经传导的时候,就会与肩背部的神经传导有一定的重叠,从而使人体感觉到以为是肩背部的疼痛。在胆囊炎相对还不是很严重的时候,如果没有刺激到腹膜,胆囊本身的张力升高所导致的疼痛,同样也是因为神经传导区域的反射,容易让误以为存在肩背部的问题。
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胆囊炎需要手术吗
胆囊炎是否需要手术其实是因人而异、依据病情而异的。国人的大部分胆囊炎会有胆囊结石的基础或者是整体的胆囊区的血液供应障碍的情况。如果是每年都会频繁的发作、每次发作都会引起比较严重的腹痛、发烧的症状,那建议还是去做手术,这样可能对患者整体获益更大。当然做手术还要考虑手术并发症的问题。但如果是偶尔才发作,比如三年、五年才发作一次,发作的时候症状也不太多、不太重,只是轻微的腹痛或者是轻微的发烧,这个时候建议您只需要内科的保守治疗就可以。不是所有的胆囊炎都需要手术的。
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胆囊萎缩一定要切除吗
胆囊萎缩是否需要切除主要取决于胆囊萎缩的长度。对于胆囊萎缩非常严重,胆囊缺乏了功能,那么对于这种无功能的胆囊,原则上是一定要切除的。因为无功能萎缩的胆囊很容易长期在体内形成胆囊癌的风险。另外,对于胆囊轻度的萎缩或者是有一些功能情况下,可以通过中医、中药调节治疗。如果能够使胆囊萎缩的程度得到一定的控制,对于这类的胆囊萎缩不需要进行切除,可以定期的观察复查。因此胆囊萎缩后,一定要根据病情的变化来选取合适的治疗方案。千万不要盲目的对萎缩的胆囊进行一并切除,毕竟胆囊切除后还是有一定的风险和并发症。在选择胆囊尤其是萎缩胆囊是否切除等问题上,一定要严格控制胆囊切除的适应症。
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解析胆囊炎如何检测
临床上认为,胆囊炎并不是一种很常见的疾病,很多人在患上了胆囊炎之后往往由于治疗上的失误,结果导致胆囊炎的病情更加严重,所以,当患了胆囊炎以后,患者有必要进行一下系统的诊断。那么,下面解析胆囊炎如何检测?
胆囊炎平时该如何预防呢
对于胆囊炎的发病一定要早认识,因为此病会引起很多的其他病症,生活中多了解一些治疗方法。有助于疾病的康复,专家提醒说为了大家的健康生活,生活中应该注意其中的预防方法,那么,下面简单介绍一下胆囊炎平时该如何预防呢?
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胆囊炎会复发吗
胆囊炎复发的几率相当高。一种情况,胆囊炎发作往往是由于胆囊内的结石,由于胆囊的运动或者胆汁的排出,把胆结石排放到了胆囊管的开口,形成了胆结石梗阻,就会造成胆囊高张力,排不出胆汁以后增大胀痛,进而形成了胆囊的细菌滋生,造成了胆囊炎。另外一种情况,没有结石或者通过一些手段结石排出了,会造成胆囊管产生慢性的炎性狭窄。一旦产生炎性狭窄,B超虽然显示不出胆结石,但是胆囊管的排放功能、胆汁排出受到影响。一旦发炎、肿胀,胆囊管就会形成梗阻,造成胆囊内的胆汁滋生细菌和排放不出来,导致胆囊炎发作。
胆囊炎疼痛怎么缓解
胆囊炎疼痛可以选用一些解除胆囊痉挛类的药物来缓解,还可以可以服用一些利胆药物来缓解。胆囊炎会引起胆囊部位的疼痛,主要表现为上腹部剑突下或者是右上腹部的疼痛,疼痛在急性胆囊炎和慢性胆囊炎的表现下有所不同,急性胆囊炎起病很急,症状剧烈,症状明显。慢性胆囊炎是长期反复缓慢的过程,急性胆囊炎的疼痛往往表现为右上腹的严重的绞痛同时向右肩背部的放射,而慢性胆囊炎通常是表现为上腹部或是右上腹以及有可能是单纯的肩背部的一种饱胀感,不适感和沉重感。疼痛通常是急性胆囊炎的上腹部的疼痛,是由于胆囊内的胆囊结石由于各种诱发因素导致结石落入到胆囊出口部位,也就是胆囊壶腹或者胆囊管,堵塞了胆囊的出口,导致胆囊内的压力急剧增加。当胆囊痉挛解除了以后可能会出现结石梗阻部位的松动,结石又会重新落入到胆囊里面,使胆囊出口通畅,胆囊的疼痛就可以得到暂时缓解。慢性胆囊炎的疼痛主要是由于胆囊壁的增厚导致胆囊收缩和舒张功能的障碍,引起的不典型的饱胀不适疼痛感。
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胆囊壁毛糙增厚严重吗
胆囊壁毛糙增厚从影像学描述,是胆囊慢性炎症的表现,严重性主要看引起的危害是否严重。因为慢性炎症大部分可能是没有特殊的症状。但是如果症状特别严重,如吃了油腻的东西引起右上腹疼痛反复发作,甚至有时候吃东西就疼,这种就属于严重的类型。如果只是发现B超下胆囊壁毛糙增厚而通过不断的B超复查,没有明显的变化,那完全可以继续按照这种随访频率继续观察,不是必须要对它进行手术处理的。所以,要看引起胆囊壁毛糙增厚的原因,以及是否合并其他的一些异常表现,比如是否合并结石,是否合并息肉以及是否有炎症等等。通过这些症状来综合判断它是否需要处理。
胆囊炎的治疗方法
此病症需具体情况具体分析。我们需根据病人多实际情况来下结论。如慢性胆囊炎和急性胆囊炎之间也是有很多区别的。所以无论是急性或慢性大家都需重视。若患者为急性胆囊炎,可以服用一些药物来缓解疼痛病症。如中成药金丹片。此药成分以中药为主,副作用相对较小,服用后会减缓炎症,促进胆囊的恢复。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。在吃药的同时,患者还需注意日常的饮食。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。若想快点解决该病,手术治疗是比较好的方法。手术治疗一般需要医生根据检查结果来决定目前患者是否适合做手术。手术治疗具体指把患者体内丧失功能的胆囊切除。
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胆囊炎怎么治
胆囊炎通过药物以及手术进行治疗。胆囊炎是临床上比较常见的一类疾病,胆囊炎的形成主要是跟胆道的结石有关系。一般来说,胆囊结石同时合并有胆囊炎,通过药物暂时控制胆囊炎的急性的炎症反应,想从根本上解决胆囊炎的存在,最主要的还是要进行胆囊的切除手术。在患者有胆结石同时和没有胆囊炎的存在,建议要尽早进行胆囊切除手术的,避免胆囊炎反复发作以后,胆囊切除手术的困难以及胆囊炎持续时间长以后,合并胆囊癌的发生。至于手术方式,现在主要选择腹腔镜的胆囊切除。
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什么是萎缩性胆囊炎
萎缩性胆囊炎大部分是急性胆囊炎演变而来的,急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎,胆囊壁会逐渐增厚,纤维组织不断的增生,在这个过程中,胆囊腔也会变小,胆囊缩小,胆囊里面没有胆汁,称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎是一种癌前病变,建议积极地进行手术治疗。如果不想手术,必须密切观察,每两个月做一次超声,观察胆囊壁的变化,胆囊有没有异常的改变,有没有新生物有没有异常血供,有警惕性就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险。所以,萎缩性胆囊炎一定要经常去医院,要勤于检查,密切观察,在它有明显变化的时候及时手术,防止我们变成胆囊癌。
胆汁淤积该怎么治疗
胆汁淤积患者可以使用西药来治疗,常用的有熊去胆酸或者是苯巴比妥等,同时需要补充维生素。柴胡、白芍之类的中药也有着比较好的治疗效果,因肿瘤等病诱发该种状况应进行针对治疗。在严重的情况下建议肝移植。
胆病有哪些症状
胆病的种类有很多,常见有胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆道蛔虫等,腹痛是急性胆囊炎常见的症状,即右上腹持续性疼痛,阵发性绞痛,向右肩背放射,常因进食高脂、油腻饮食而诱发,同时还有可能伴有恶心、呕吐、畏寒发热等。
胆萎缩的原因
胆萎缩的出现也是有一定原因的,而导致胆萎缩的因素主要有三种,一种是因为慢性胆囊炎的反复发作,导致的胆囊缩小,还有一种是因为其他的胆囊疾病,造成的胆囊萎缩出现,还有就是肝胆气滞引发的胆萎缩。