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外伤休克该怎么办

发布时间:2020-01-0665365次播放

视频内容:

外伤性休克需要进行手术治疗和抗休克治疗。外伤休克首要治疗原则是损伤控制手术。需要不同专科医生判断是否需要手术。
一、最主要一点就是要解决发生活动性出血。
二、如果患者不需要做损伤控制手术,可以先转到ICU,重症医学科密切监护,注意生命体征,给予相应抗休克治疗,给予血管活性药物,必要时给予止血输血治疗。病人可能需要一段时间恢复损伤器官和组织。

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休克的早期症状有哪些
休克早期血液循环差,交感神经兴奋,导致呼吸、心率加快,出现烦躁不安等情绪;还伴随口唇甲床青紫、血压正常或偏高、尿量减少至无尿等。
02:25
休克及临床表现
休克就是临床上的各种病因导致患者有效循环血量突然丢失,继而患者出现组织灌注障碍,病人出现微循环功能障碍,这样一种临床的综合征,叫休克。休克的临床表现,首先病人在休克的早期,患者神志会发生变化,病人会烦躁,然后神志之后会出现抑制等状况。由于循环功能的障碍,患者皮肤会苍白,皮肤会湿冷。由于灌注障碍,患者的肾功能会出现畸形的改变,患者会出现少尿。由于循环功能的改变,患者的血压也会出现改变。在代偿期之后,患者的血压会下降。休克的诊断,首先患者要了解休克的病因。在基础上患者休克的早期会出现烦躁等一系列的意识状态的变化。病人的皮肤颜色也会改变,皮温会湿冷,小便会减少,继而患者的血压也会下降等。
外伤休克要怎么办
外伤休克需要止血、控制感染、抗休克治疗。一旦发生外伤性休克,首先需有损伤,由外科医生确定发生哪些外伤,是否涉及到骨折,腹腔内是否出血,胸腔、腹腔是脑出血,需不同专科医生判断是否需手术,重要的是要做损伤控制手术。一、解决发生活动性出血。二、控制住感染,特别是发生骨折开放性骨折、创面污秽污染,后期易发生感染。三、找到病因,决定是否需做损伤控制手术。如果不需做损伤控制手术,建议转到ICU,重症医学科密切监护,注意生命体征,给予相应抗休克治疗,给予血管活性药物,必要时给止血输血治疗。如果不需手术,患者可能需一段时间,恢复损伤器官和组织。
语音时长 02:08

2020-01-06

57382次收听

什么是休克
休克是很专业的名词术语,但是从医生角度来看,休克就是指体循环供血发生障碍,供血发生障碍就会使身体各个主要器官,比如心、肝、肺、肾和其它组织发生缺血,缺血结果就会发生缺氧。缺氧结果就会造成代谢紊乱和细胞功能障碍,就会引起临床症候群。比如突发头晕、晕厥出冷汗、面色苍白,甚至别人会观察到有虚脱样反应,甚至专业医生会发现皮肤粘膜花斑,更严重就会出现意识改变。如果到专业医院做检查,就会发现心率快、血压高,甚至少尿,这就是休克。
语音时长 01:08

2020-01-06

60113次收听

休克有什么表现
休克表现可以从几方面来看。第一,医生诊断休克主要是看神智,早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动,到休克后期就会出现意识障碍、昏睡、昏迷。第二,就是感觉心慌,也就是心率快、心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿,就是24小时少于400毫升。这些方面从大脑功能,从心功能反应,从肾功能反映,都可以观察到是否发生休克。但是作为普通人,不是医生专业,若要觉得突发不适,出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白,这种情况要考虑到是否发生休克,建议尽早就医。
语音时长 01:23

2020-01-06

65197次收听

休克血压值是多少
休克血压值一般定义为90/60。正常人血压值都在120/80,但生活中总会存在低血压状态,或有家族性高血压病史,或本人得高血压,会吃降压药控制血压的情况。如果血压能维持正常主要脏器供血,不会发生器官供血障碍,没有休克表现,这是所谓正常血压。多数是120/80,休克一般定义为90/60,同时要伴有休克其他表现,要有发生休克诱因,才考虑诊断休克。年轻女性平时就在90/60,也要结合患者平时状态。有患者平时有高血压,建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3。如果平时血压在180/90,到120/80时,再结合发生休克临床表现,同样是可以诊断休克。要注意休克诊断值,不是一成不变,要根据患者平素状态是高血压是正常血压,决定诊断休克血压值。
语音时长 02:03

2020-01-06

57465次收听

休克与昏迷区别在哪
休克与昏迷的区别在哪?这个问题有些宽泛,因为休克病因很多,同样昏迷也是。无论外科疾病、内科疾病、神经科、心脏科、呼吸科,从头到脚都可以发生昏迷。如果发生休克就会发生体循环供血不足,最主要影响的就是脑。所以休克引起血压下降,就会发生脑供血不足。脑供血不足,缺氧就会发生昏迷,所以休克可以导致昏迷。倒过来昏迷却不一定会发生休克,因为昏迷原因太多。比如现在糖尿病患者很多,那么发生低血糖昏迷,如果发生低血糖昏迷,不一定伴有休克,这时候同样根据休克诊断标准来看血压情况,再看是否有发生休克标准,再就是以糖尿病举例,如果血糖控制不佳,发生糖尿病酮症,进而发生糖尿病酮症昏迷,这个时候一定要注意,因为糖尿病昏迷早期,只是表现为一些代谢紊乱,呼吸有烂苹果味,已经发生酸中毒了,但是没达到昏迷程度,所以这时候一定要警惕,一旦发生昏迷,就会由于酮酸中毒,大量水分丢失。就医时候,往往因为就医过晚,就会发生血压下降、休克。所以这个角度来讲,昏迷跟休克没有关系,但昏迷导致休克也不对,这个病人因为真正病因是糖尿病酮症酸中毒,所以昏迷和休克往往是危重症的不同表现。所以不同危重症、不同病因,最后发展到晚期或者是加重期,都可以出现昏迷和休克,或早或晚都会发生。所以大家不要把休克和昏迷混为一谈。
语音时长 02:41

2020-01-06

63926次收听

01:58
什么叫休克
休克是指体循环供血发生障碍,供血发生障碍,会使身体各个主要器官,如心、肝、肺、肾和其它组织发生缺血,缺血结果会发生缺氧。缺氧结果会造成代谢紊乱和细胞功能障碍,会引起临床症候群。如突发头晕、晕厥、出冷汗、面色苍白,别人会观察到有虚脱样反应,甚至专业医生会发现皮肤粘膜花斑,更严重会出现意识改变。到专业医院做检查,会发现心率快、血压高,甚至少尿,叫休克。
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休克怎么诊断
诊断标准里头,首先第一条是必备,是否有发生休克病因,然后再结合休克临床表现,诊断休克血压水平,通过这三个方面考虑是否存在休克。一、要考虑是否有发生休克病因,如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,还有梗阻性休克。二、是否有休克临床表现,有没有意识障碍。早期是谵妄躁动,后期是昏迷。三、往往有心率快、心慌、出冷汗表现。再是皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿,以及要根据血压,按照原有血压水平是否下降1/3。诊断标准里头,首先第一条是必备,f是否有发生休克病因,然后再结合休克临床表现,诊断休克血压水平,通过这三个方面考虑是否存在休克。
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休克与昏迷的区别在哪
休克是人体循环的血量减少,从而引发组织器官缺血、缺氧症状;昏迷是由于各种原因导致的短暂的意识丧失。休克病因很多,很多疾病都可能导致休克。昏迷同样也是,无论外科疾病、内科疾病、神经科、心脏科、呼吸科,从头到脚都可以发生昏迷。发生休克就会发生体循环供血不足,引起血压下降,发生脑供血不足,就会出现昏迷。休克可以导致昏迷,但昏迷不一定发生休克。如果发生休克,要根据休克诊断标准来看血压情况,再看是否有发生休克标准。不同危重症、不同病因,最后发展到晚期或者是加重期,都可以出现昏迷和休克。
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休克会对人产生什么危害
专业医生会把休克危害按照病情进展分成早、中、晚期,按病因分为低容量、心源性、分布性和梗阻性。如果发生在早期,血压出现下降,已经影响重要组织器官血供,早期虽然有烦躁谵妄,但病人还可以配合,可以做简单交流。这时候看似病人没有发生严重后果,如果不及时就医,不及时祛除发生休克病因,那么会慢慢发展或者很快进展到中晚期,也就是进入到休克衰竭期,就会发生组织器官严重缺血缺氧,可以发生死亡。
孕妇休克肚子里胎儿有影响吗
若孕妇低血压无症状对胎儿无明显影响,反之则对胎儿有影响。尤其是出现休克等严重症状,可造成胎儿缺血、缺氧、宫内窘迫,应该积极进行抢救,提升血压的同时尽量查明病因,进行有效治疗,以免孕妇长时间休克导致死胎、宫内停育等其它恶性症状。高龄孕妇产生休克的可能性相对较大,且对胎儿的影响较大。孕晚期胎儿对缺氧的敏感性更强,血压波动、循环不良,对胎儿的发育或其它影响更大。
休克的分期
休克,是病理生理学一个非常重要的课题,也是临床中尤其在急危重症方面一个比较常见的棘手问题。病理生理学分期中,休克主要分三期,1、休克早期,也称缺血缺氧期;2、休克中期,就是淤血缺氧期;3、休克晚期,也就是难治期。
休克会自己醒吗
休克是一种常见且严重的疾病,这种疾病是由我们体内强烈的致病因素引起的疾病,最常见的是由于心输出量不足或外周血流量分布异常,休克分为三个不同的时期:早,中,晚,症状在不同时期也有所差异。休克和昏迷有一定的区别,如果严重的情况下不及时治疗,并且就会有生命危险,并且不能自己醒来。

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