强直性脊柱炎的临床症状主要是脊柱、腰部感觉僵硬、肌肉粘连、并且有一定的疼痛感。在患病的初期，虽然关节处有僵硬感，但是随着活动能够慢慢缓解，但是在病情不断的加重之后，缓解程度就会降低，疼痛加重，有的人会在睡梦中因为疼痛而醒来。有一些甚至会引起脊柱变形等情况，严重影响自身活动，也会影响到肺部的呼吸。由于脊柱变形会挤压到其他的器官，严重时可能造成器官的功能出现衰退。所以在确诊强直性脊柱炎的时候，要保持良好的心态，一定要积极的配合医生治疗，按时吃药，延缓病变速度，也可以进行专业的康复训练，能够帮助缓解症状。

强直性脊柱炎确诊一般需要做体格检查和影像学检查。体格检查，主要是查看患者的腰部是否有明显的疼痛点，也要检查是否能够正常活动，另外也会做一些特殊方式的体格检查，例如四字检查。影像学检查是利用一些专业的仪器设备，例如，核磁共振，CT等等，来拍摄患者，骨盆的片子才能够切实看到患者的骨骼状况，通过这一步来主要看患者的骨头，有无侵蚀情况，是否有关节积液，滑膜水肿的情况，从进行进一步的确诊。在进行以上两种检查之后，通常还会进行血常规等血液检查。能够检查出患者体内是否有炎症，c反应蛋白的含量是否增加等等。通过这几种检查，就能够确诊强直性脊柱炎。

颈椎炎这个说法实际上并不准确，我们在临床疾病上也不会诊断这三个字叫颈椎炎。我们还是要看它这个炎是个什么性质的炎，是有菌性炎症还是无菌性炎症。我们说类风湿性关节炎也叫炎，强直性脊柱炎也叫炎，当他们涉及到颈椎部分的时候，我们都可以把它规范到颈椎炎里边来划分。包括像背肌筋膜炎、椎间盘炎等等。所以我们还是要区分炎症是有菌性的还是无菌性。如果是无菌性的炎症，那么我们可能采取一些非甾体抗炎药就可以了；而对于一些全身系统的炎症，比如说类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，我们除了在非甾体抗炎药的基础上，我们还要用一些免疫制剂，甚至是一些生物制剂；而对于有菌性的脊柱感染，椎间隙感染结核这部分的炎症，我们当然要采取规范的抗痨药或者抗炎药抗生素来治。

强直性脊柱炎是一种好发于年轻男性，以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性，但是这个病也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性，尤其是携带HLA-B27基因的人群，更容易得强直性脊柱炎。大家注意，携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎，并不是HLA-B27这个基因一旦携带，病人就一定得强直性脊柱炎。反过来讲，不携带HLA-B27基因的一小部分人群，也会出现强直性脊柱炎的症状，也能够诊断为强直性脊柱炎。所以总体来考虑，强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向，但并不是一种单一的遗传病，并不是父母患有强直性脊柱炎，儿子就一定是强直性脊柱炎。但是反过来讲，强直性脊柱炎患者中，也有很少的一部分患者并不携带任何易感基因，但也能够明确诊断为强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状；防止脊柱关节畸形；避免治疗所致不良反应，如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种：一、非甾体抗炎药，主要起到消炎止疼、抗风湿作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显，常不能起床、卧床不起，这时可用激素治疗。开始要用小量，但不能长期应用，否则会造成关节骨质疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎，柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物；四、甲氨蝶呤，是治疗癌症药物，在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂，用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时，可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估，看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼，不疼痛时骑车、游泳、体操，可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后，因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间，不疼时做好康复锻炼工作很重要。