如果要确诊腰椎间盘突出症需要从临床症状、体征和影像三个方面进行检查分析，然后经过分析和整理，最终确认是否患有腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症比较突出的症状就是腰部有疼痛感，同时下肢或者小腿出现酸痛的情况，甚至有的人可能下肢会出现麻木、大小便失禁的情况等。医生在检查体征的时候会进行高抬腿膝反射，或者是踝反射等方面的检查，判断是否出现膝反射或踝反射减弱的情况。而影像检查主要以核磁共振为主，通过核磁共振可以直接判断腰椎间盘突出症的情况，比如腰椎间盘突出程度、神经压迫情况等。然后根据检查结果，进行相应的治疗，这样才能更快的缓解腰椎间盘突出症状。

后脊柱疼痛是：腰椎的病变，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及腰椎滑脱症等。后脊柱疼痛在临床上有许多原因可以引起：一、腰背部的软组织病变及腰背部的筋膜炎等，会引起后侧脊柱的疼痛。二、后脊柱的损伤，如造成软组织损伤以及骨折以及脱位等，会造成后脊柱的疼痛。三、棘上韧带、棘间韧带的损伤会造成后脊柱的疼痛。四、脊柱的肿瘤性疾病，会造成后脊柱的疼痛。另外脊柱结核等病会造成后脊柱的疼痛。另外后脊柱的疼痛，不排除是由强直性脊柱炎骶髂关节炎等病变所引起在。临床上，需要结合患者的病史、体格检查以及临床表现以及辅助检查等仔细甄别。

老年人腿疼可以吃非甾体类的消炎镇痛药。中药可以配合用活血止痛中成药，临床上常用的如，同时可以配合用活血止痛的外用药：狗皮膏或者活血止痛膏。老年人腿疼临床上常见两方面的因素：一、腰痛引起下肢的放射痛，临床上常见包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，老年人腰椎管狭窄症应该更常见。药物治疗包括非甾体类的消炎镇痛药：一个是芬必得、一个是扶林临床上最常用，作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助；二、活血、止痛、通络的中成药，如大活络丹，同时配合活血止痛的膏药外用；三、可以用神经营养的药物，临床上常用的是甲钴胺片。其治疗还可以配合针灸、理疗、推拿治疗方法。老年人腿痛另外一个常见因素就是膝关节的骨性关节病，主要的症状是膝关节的疼痛、肿胀和活动障碍。药物治疗方面：一个也是非甾体类的消炎镇痛药，包括扶林或者是芬必得是临床常用的药物，主要的作用，是消除局部的炎症反应，一般至少要吃一个月左右；第二个是氨糖类的药物，主要的作用一个是营养关节的软骨，同时对炎症反应也会有消除的作用。

老年性腰椎间盘突出有腰腿疼症状，一般采取手术治疗。腰椎间盘突出的高发年龄一般在25岁到55岁，随着年龄增长，髓核脱水，失去胶冻样的特性，突破纤维环再突出的概率就明显降低，所以老年性的腰间盘突出包括两方面。原有腰椎间盘突出，而现在出现症状都是慢性病，在原有腰腿疼基础上，逐渐出现疼痛加重和间歇性跛行的表现，而且就是急性扭伤而出现突出的比较大，而且病程比较急，同时可能伴有马尾综合征的症状。老年性腰椎盘突出的患者治疗，一般都采取手术治疗，突出的比较大，同时合并有椎管狭窄，保守治疗效果可能就不会很确切。治疗方法一般如有全椎板切除、半椎板切除，然后加融合固定，小部分可以采用小开窗单纯椎间盘切除。

腰椎间盘突出症症状是下肢放射性疼痛、麻木，表现是下肢的放射性疼痛，往往过了膝盖到小腿。腰椎间盘突出症最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一，这两节是下腰椎的部位，下腰椎的部位分布发出的神经，主要构成坐骨神经，而的神经往往是分布在小腿以下，小腿的外侧、后侧，一直到足背足底。所以最常见腰椎间盘突出症，上腰椎间盘突症也存在，临床表现是相应的上腰椎的神经分布区，比如大腿前方放射性疼痛麻木，而最常见实际上还是下腰椎间盘突出，造成神经受压后出现坐骨神经症状，也是像小腿以下的放射性疼痛、麻木。