腰椎间盘突出选择手术治疗还是保守治疗好，主要还是根据患者情况进行确认。因为每个人腰椎间盘突出情况不同，所以治疗方式也会有一定的差异。如果腰椎间盘突出症状不是特别的明显，那么保守治疗要比手术治疗要好一些。保守治疗主要以服用药物，打针输液等方式来进行治疗，治疗一段时间后，如果症状有所缓解，都不需要进行手术治疗。当腰椎间盘突出已经严重影响到身体活动甚至已经出现了大小便失禁的情况，则需要到医院进行详细的检查，根据医生建议，看是否需要进行手术治疗。手术治疗是通过腰椎内镜的方式，将腰椎间盘取出，从而达到治疗腰椎间盘突出的效果。

腰椎间盘突出的症状有腰痛，坐骨神经痛，马尾综合征。（1）腰痛：腰椎间盘突出症的病人，绝大部分都有腰痛，腰痛可出现在腿痛之前，亦可在腿痛同时或之后出现，发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。（2）坐骨神经痛：由于百分之95左右的椎间盘突出发生在腰4至腰5及腰5至骶1间隙，故多伴有坐骨神经痛，坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背，有的病人为了减轻疼痛，松弛坐骨神经，行走时取前倾位，卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位，坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。在高位椎间盘突出时（腰2至腰3，腰3至腰4），可压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。（3）马尾综合征：中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常，急发病时应作为急症手术的指征。

腰突手术复发包括两个方面，第一就是同一节段又突出了,还有相邻节段突出，就是比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术，现在有很多方式，比如椎间孔镜,椎间盘镜，小开窗还有固定融合。比如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗，只是切除了突出的部分，或者大部分的突出髓核组织，还有一部分有残留，所以虽然术后症状也缓解了，但如果不注意，还不改变日常不良的工作生活习惯，不进行功能锻炼，手术以后就有可能再复发。还有就是比如做了固定融合以后，把椎间盘处理的比较干净，就做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低，但是又存在一个邻近节段退变的问题，比如做腰四五，但腰五骶一或腰二三就可能退变加速，有可能在突出，所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。

腰椎间盘突出可以通过卧床休息，卧床休息时间必须长，平常注意腰椎的生理曲度是往前凸的，日常生活中的动作尽量不要弯腰、蹲下去坐，坐的时候一定要坐直，进行腰背肌功能锻炼等方式自治疗。髓核水分含有含水量，一般在年轻人百分之七十到八十；年龄大了之后，也有百分之六十、七十含水量，所以卧床休息的目的是让椎间盘不受力，等水分出来，突出来的髓核脱水，脱水了之后固缩，之后变小，对硬膜对神经的刺激就小了，所有症状就缓解了，所以说需要很长的时间，卧床时间短了都不行，一般2到3周只能缓解症状，实际对真正椎间盘治疗来说，应该一个月、两个月的卧床休息才能完全恢复。长期伏案工作的人一定要坐好，椅子非常关键，椅子后背要有生理前凸，倚在后边时间久了，腰因为在生理状态下不会劳累，不会造成腰肌的损伤、韧带的损伤，这样对椎间盘是一个非常好的保护。用肌肉来保护腰椎，而不是说用支具去保护腰椎，用支具保护肌肉最后会萎缩。

对于中青年腰椎间盘突出的手术风险现在是很小。腰椎间盘突出要多见于青年、中年人，老年人相对比较少见，对于中青年患者手术风险基本上不大。风险不是出在手术本身，而出现在一些心脏不太好、脑子有问题的患者，有的时候血糖控制不好，引起一些刀口问题、愈合问题、融合不好。