颅骨修补术后注意事项
发布时间:2020-08-0759150次播放
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颅骨修补的材料都是什么
颅骨修补的材料,过去传统的材料,常常使用一些有机玻璃,甚至橡胶类的材料。由于这类材料组织相容性比较差,在临床的使用过程中已经逐步被淘汰了。目前比较经典的材料是三维塑形的钛网进行修复,这类材料具有组织相容性比较好,临床操作比较方便的优点,总体来讲价格上也能受到广大患者的接受。除此之外,目前有一种新型的peek材料,这是一种人工合成的高分子材料,这类材料具有更好的组织相容性,并且与钛网相比具有不容易导热等更多的优势,逐步已经用于临床,这种材料的价格相对昂贵一些。
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颅骨修补术后脑水肿怎么治疗
做完颅骨修补手术,有时候局部会出现压力改变,导致比较明显的水肿。一般采用药物治疗。最关键的是术前评估脑水肿状态,看否适合做修补术,避免修补后的危险。1、用药治疗方面,可以用脱水药包括甘露醇、甘油果糖,或者口服甘油盐水等对症治疗。2、在颅骨修补术前,最重要的是评估脑水肿和软化,看是否适合做修补。如局部缺损头皮凹陷,则不需太担心,对皮层没有太多压迫,不会引起不良反应。
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颅骨修补后多久复查
颅骨修补以后,第一次复查时间是要求在术后的三个月。三个月复查完,没有特殊情况,未来一到两年复查一次。1、术后三个月一般复查CT就可以,有的可以CT、磁共振都做。2、如果颅骨修补后3个月复查完,没有特殊情况,可能未来一到两年复查一次即可。一般情况下,做头颅CT。本身有复杂疾病,如脑外伤、脑出血的,可能还会做其他相应的复查。3、颅骨修补后进行复查,要看局部脑皮层是否适应新颅骨,颅骨下方或皮层表面有无继发血肿,是否需调整药物,特别抗癫痫药物,医生会给出相应建议。
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颅骨修补手术成功率
颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术,做手术都是在脑皮层以外,特别是硬膜以外,或者第一次手术后的疤痕以外,或者筋膜外侧。所以颅骨修补手术,一般来讲还是比较安全,当然颅骨修补手术也需要在全麻下进行。颅骨修补手术最大的风险有:第一,从原切口分离整个皮瓣的时候,一定要仔细分离,避免分破进入脑组织里面;第二,放修补材料的时候,一定要注意压力,不要给特别大的压力,需要在手术前评估;第三,修补材料和表面分离的筋膜之间,需要尽量严密缝合,提拉起来,避免出现修补材料下方的继发血肿。
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颅骨修补的最佳时间
颅骨修补理论上讲是在第一次手术后进行,无论是外伤还是脑出血,术后三个月以上就可以做。1、基本在一天中,多数时间属于凹陷或者略微凹陷,适合修补。2、一般和颅内压状态有关系。手术后脑内需要达到平衡,是一个缓慢的恢复过程。3、在术后三、四个月时,如果脑组织肿胀,比如触摸或对着镜子照,颅骨缺损局部隆起,则不太适合做修补。4、术后三、四个月若达不到修补要求,可等到第一次术后半年左右,看有无局部凹陷。如合并脑积水,凹不下去,则在做颅骨修补的同时,需做VP分流。
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