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颅骨修补的最佳时间

发布时间:2020-08-0752623次播放

视频内容:

颅骨修补理论上讲是在第一次手术后进行,无论是外伤还是脑出血,术后三个月以上就可以做。
1、基本在一天中,多数时间属于凹陷或者略微凹陷,适合修补。
2、一般和颅内压状态有关系。手术后脑内需要达到平衡,是一个缓慢的恢复过程。
3、在术后三、四个月时,如果脑组织肿胀,比如触摸或对着镜子照,颅骨缺损局部隆起,则不太适合做修补。
4、术后三、四个月若达不到修补要求,可等到第一次术后半年左右,看有无局部凹陷。如合并脑积水,凹不下去,则在做颅骨修补的同时,需做VP分流。

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颅骨修复手术多久能彻底恢复好
如果颅骨修补手术后没有出现任何并发症和其他情况,大部分一周左右就可以恢复到基本正常的状态。如果患者在手术之后发生了局部的,内板下的积液,甚至合并感染,患者的恢复时间就会相对延长。大部分患者经过两周左右的时间,都可以有效地恢复到正常。如果在颅骨修补手术之后发生癫痫,通过药物通常能够得到有效的控制,只需要在后续的时间内按时服药即可,大部分患者都不会需要很长的时间进行恢复。还有少数的患者会合并脑缺血,出现肢体无力等情况,大概一个月之内也能够得到有效恢复
颅骨修补手术要多久
颅骨修补手术时间的长短,最关键的是要看修补的面积还有修补部位的凹凸性。如果是在平滑的地方,比方在侧面或者是在顶部,这些地方都比较规则,分离皮瓣也都比较容易,一般情况下,差不多需要三四个小时。当然,做手术不完全是按时间来限制,有的时候也要看手术中的复杂性,皮瓣好不好分离,如果确实不是特别好分离,第一次手术后在脑表面没有用防粘连膜,所以分离起来就非常的困难,为了保证分离过程中不破,可能需要花费的时间长一点。所以从三四个小时到七八个小时都有可能,关键是看手术的部位以及手术的面积。对于患者来讲,手术时间不是特别主要的,关键是让这个手术要达到一个完美的结局,达到一个安全性,这个是更重要的。
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颅骨修补术术后后遗症有什么
颅骨修补一般不存在后遗症。所谓后遗症是患者担心手术本身有什么不好的影响。1、手术前,患者已经存在癫痫、肢体活动障碍、脑软化、脑积水等,这些在手术后仍然会存在,与修补没关系。2、修补手术,可能存在的并发症主要是修补材料的上下,特别是修补材料下方的继发薄层血肿有可能会发生。3、修补范围内,皮层表面的继发小出血,主要是因为操作过程中,有可能勾破皮层表面的假膜,引起皮层表面血管的出血,所以手术本身需要细致操作。
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peek颅骨使用年限是多长时间
颅骨修补安装peek材料,理论可以终生使用。18岁以上已固定成型的青春期以后患者,一般不需要经常更换修补。但儿童患者随着年龄增长需要再做一次更换。目前peek材料是一种终生保用的修补材料,与钛板相似。但儿童时期做了修补,随着孩子长大,颅骨也相应长大,局部材料没办法跟着长,因此后期需要再做一次更换。对于18岁以上,已固定成型的青春期以后患者而言,只要其头颅不再长大,peek材料就不需要更换。但手术后需要进行相应的复查随诊,比如CT。peek材料可以长期使用,适合患者耐用,不需要经常更换修补。
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颅骨修补术后材料内陷的原因
通常而言,颅骨修补后材料不会内陷,由于二维塑形钛板或peek材料都有一定的韧度。发生凹陷的原因主要包括非常大的外力作用下和三维钛板较薄受到外力作用时,会发生这种情况。1、只有在暴力的情况下,比如急剧的磕碰,正好为修补的钛板磕到桌子角或磕到锐性的东西,凹进去,当然这种外力作用非常大。2、三维钛板相对而言比较薄,在受到外力作用时,就有可能会局部凹陷,如乒乓球凹陷一样,在此时外观看就会影响患者的外貌,可能会需要将凹陷的钛板重新更换,或者再重新撬起,以保持外形美观。
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颅骨修补术后脑水肿怎么治疗
做完颅骨修补手术,有时候局部会出现压力改变,导致比较明显的水肿。一般采用药物治疗。最关键的是术前评估脑水肿状态,看否适合做修补术,避免修补后的危险。1、用药治疗方面,可以用脱水药包括甘露醇、甘油果糖,或者口服甘油盐水等对症治疗。2、在颅骨修补术前,最重要的是评估脑水肿和软化,看是否适合做修补。如局部缺损头皮凹陷,则不需太担心,对皮层没有太多压迫,不会引起不良反应。
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peek颅骨修补材料的优缺点
peek修补材料实际上是近几年来比较流行的一种新型颅骨修补材料。peek材料需要固定的点,相对来说不需要有很多,一般4~5个点就可以。在排异性方面,目前发现peek材料的排异性还是比较低,很少出现术后排异以及手术后修补材料漏出来的情况。peek颅骨修补材料使用起来最大的优点是生物相容性好。因为头颅相对是球形,peek材料能沿着颅骨缺损的部位,边缘感觉比较平滑,不是扣在缺损边缘,所以外表相对美观,隔着头皮摸的时候,感觉不到凸起和凹陷。
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颅骨修补痛苦吗
颅骨修补手术,患者不会觉得痛苦,因为是在全麻下做手术。颅骨修补手术是对缺损的骨头进行修补,患者在整个过程中,除要耐受一次全麻手术以外,包括手术后的恢复,整个过程中感觉不到痛苦,而且手术后一般不会觉得明显头疼。当然有少数病人,可能做完手术以后,短期之内会头胀。所以必要的时候,用药物对症治疗就可以。做颅骨修补时,没有进到皮层里面操作,患者术前与术后的状态差不多。当然患者术前是偏瘫,术后通过颅骨修补也不可能恢复四肢活动。
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颅骨修补术后注意事项
颅骨修补术后的注意事项包括:第一,在颅骨修补术后近期,患者需要复查头颅CT,看骨窗修补人工材料的上下有无异常;第二,从长期看,需要看局部手术切口周围有无红肿以及分泌物,主要是注意有无排异反应,一般不会出现排异反应;第三,在关键部位,如颞叶或者功能区,颅骨修补手术前后因为这些部位本身就可能导致癫痫,所以可能会需要用抗癫痫药物。特别是原来已经在用抗癫痫药物的患者,手术后或者维持一段时间,仍然需要用抗癫痫药物;第四,注意有无发热、脖子硬等脑膜炎症状,如有症状,需及早就医。
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