大脚趾筋疼是相对比较少见的一种临床症状，但是临床上偶尔也会遇到大脚趾筋疼，一般来说有几个可能的因素。第一个就是考虑脚的疼痛是不是因为，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄压迫神经了，导致这个部位的疼痛。当然，这个部位的疼痛，如果是因为腰椎间盘突出或腰椎管神经压迫神经导致的，疼痛一般来说不单限于大脚趾疼痛，可能还会有比如小腿或大腿，甚至臀部有神经的放射性疼痛，如果不存在着一条筋往下传下来，产生的大脚趾疼痛，可能跟腰椎的关系不是很大。第二个原因就是活动的是不是过度、劳累了。劳累了以后，大拇脚趾头，尤其前面的筋就叫伸拇指，伸指肌肌腱在这地方可能，出现腱鞘炎，因为任何一个身体部位，如果使用过度、使用力量过大，肌腱跟腱鞘都会有摩擦，来回的摩擦，这个时间长了，就可能产生无菌性炎症，可能产生水肿。这跟其他的部位，比如手指的腱鞘炎，和其他的部位任何，比如爬山爬多了肌肉、筋疼，性质上是一样的，这种情况，可能相对来说比较更多见一些，就是大拇脚趾头因为劳累造成的。当然，大拇脚趾头疼、筋疼可能还有其他的原因，比如说糖尿病，糖尿病也会引起脚的末端的疼痛，因为这是一种周围神经炎的表现，也比较顽固，但是一般来说这种疼痛同时伴有脚，或者手端的周围神经炎麻木的表现，这也是大脚趾筋疼痛的比较常见的原因。还有大拇脚趾头疼痛，还要注意一下有没有血管方面的问题，比如说血管动脉有闭塞或者明显狭窄，也会引起疼痛，不管怎样，如果是疼痛比较明显，而且时间比较持久，应该到医院里找医生看一下。

腰椎间盘突出的严重程度与突出部位没有直接的关系，需要CT或者核磁等影像学检查，来确定椎间盘突出的严重程度。但是从临床流行病学观察而言，中国患者的4-5椎间盘突出发病概率是相对比较高的。对于病情比较轻的，可能患者仅仅表现为轻微的腰痛或者腿麻，病情不严重。如果出现了明显的坐骨神经，疼痛刺激的症状，并且有腰椎间盘的核磁和CT显示髓核明显的突出或者脱出就比较严重了。腰椎间盘突出症主要是由于髓核、纤维环和软骨板的退行性改变，导致的纤维环断裂，破裂的髓核组织向椎后方突出，刺激或者压迫神经根和马尾神经，导致下腰痛和下肢麻木等症状出现。腰椎间盘突出症多发生在腰4-5和腰5骶1这两个节段。椎间盘突出的程度根据轻重可以分为膨出、突出、脱出，其中脱出是最为严重的。影像学上有的时候观察到的椎间盘突出程度，不一定与患者的症状严重程度成正比。因此需要考虑椎间盘突出的位置，以及神经根的相对位置关系，也就是神经受到压迫的程度，可在一定程度上更加明显的决定了腰椎间盘突出疾病症状的严重性。

腰椎间盘突出是否需要治疗，还需要根据椎间盘突出的程度，临床症状来决定。腰椎间盘突出的治疗总体来说分为两种：第一种是保守治疗。第二种是手术治疗。首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像学检查。比较轻的腰椎间盘突出是不需要特殊治疗的，只需要平时注意休息，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰活动等，做一定的功能锻炼，比方压床或者是小燕飞来增强腰背肌的力量，同时配合针刺、艾灸、理疗等治疗手段，就可以缓解临床症状。要注意的是，在腰椎间盘突出急性发作期的时候，要求严格的平躺卧床，建议患者尽量减少下地活动。对于这种突出比较大的，采取微创手术的方式，包括现在的椎间孔镜等，有的时候能够以较小的代价去解决椎间盘突出压迫神经的问题。但是对于椎间盘突出伴随腰椎管狭窄或者是腰椎不稳、滑脱的情况，可能需要在减压的同时，还要结合稳定性重建，比如内固定物的植入等情况来进行疾病的治疗，才能够获得比较满意的长期疗效。

腰椎间盘突出容易导致腰背部肌肉的疼痛、痉挛、紧张。这种情况下，可以用腰椎的一些治疗仪，起到一些辅助的治疗、按摩，能够起到减轻局部腰部肌肉痉挛的治疗效果，能够缓解腰部的疼痛，提高病人的生活质量。这种治疗仪只是对症的治疗，不能根除腰椎间盘突出的病理改变，腰椎间盘突出从机理上看，可以有比较轻度的突出，比如膨出或者轻度突出。对于腰椎间盘突出的患者的治疗，大多数还是采取保守治疗的方法。保守治疗的方法也比较多，包括休息、物理治疗、药物治疗、还可以配合平卧硬板床，在疼痛期缓解的时候，还应该坚持做腰背肌的功能训练，延缓腰椎间盘突出的程度，口服腰痛灵胶囊甲钴胺片等等。但是对于腰椎间盘突出比较重的，长期保守治疗效果不缓解，病人主观的生活质量比较差的，就应该进一步进行升级治疗。突出的间盘压迫神经或者脊髓时，可以采用微创的手术治疗方法。对于多阶段病变的病情比较复杂的，可以采取开放治疗固定的方式来帮病人解决病痛，一般来讲手术治疗的效果都是比较好的。

腰椎间盘膨出是临床当中的一种常见病、多发病，它是在临床当中引起腰痛的常见原因。指腰椎间盘退行性变、腰骶先天异常突然负重导致腰椎间盘向后突出，外层的纤维环发生破坏，但未出现压迫神经根，从而在临床上产生一系列症状。临床当中常见症状包括：腰部胀痛、坐骨神经放射痛、臀部、大腿、小腿后侧至足跟、足背放射刺痛；下肢麻木、胀痛、感觉退变。当椎间盘的纤维环完全破裂，髓核突出时，严重压迫刺激神经根出现间歇性跛行、或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难、下肢瘫痪等一系列症状，出现马尾神经症状时常见会阴部麻木、大小便功能障碍等。该病根治的原理就是减轻、解除突出的椎间盘对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症。可根据患者病情选择保守治疗或手术治疗。