高渗性非酮症糖尿病昏迷较少见的严重急性并发症，多见于老年人。有相应的特征表现和诊断标准，并且需要入院治疗。一、特征：高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显酮症酸中毒、失水和意识障碍表现。二、诊断参考标准：①血糖≥三十三点三毫摩尔每升；②有效血浆渗透压≥三百二毫摩尔每升；③血清碳酸氢根≥十五毫摩尔每升，或动脉血pH≥七点三零；④尿糖呈强阳性，而尿酮阴性或弱阳性。三、治疗：以迅速大量补液，胰岛素降糖，纠正电解质紊乱，纠正休克、治疗急性肾衰竭及脑水肿等。寻找和治疗原发病、诱因及并发症，停用一切可疑药物。

糖尿病需要注意长期正确的治疗，控制饮食，适当运动，病情检测，规律服药。一、正确认识糖尿病是一个慢性疾病，需要长期正确的治疗。二、控制一天总热量的摄入，同时又要保证蛋白质、脂肪的摄入，做到合理膳食、营养均衡。糖尿病对糖的代谢障碍，多食易饥，糖尿病人应少吃含糖量高或者糖生成指数比较高的食物如哈密瓜、红苹果等，可以多食一些含膳食纤维比较高的食物如小米、荞麦、金针菇、山药等，这些食物不仅能补充能量，还能延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰。三、循序渐进，长期坚持，每周至少150分钟的中等强度运动。四、血糖监测、其他CVD危险因素监测和并发症的监测。五、按时、规律服用降糖药物包括口服降糖药如促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂、以及新型口服降糖药如DPP-IV抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和胰岛素等。

糖尿病，其实很多人不是特别理解，尤其年轻的患者，体检发现血糖升高就会很抑郁，其实糖尿病可以进行预防。在整个预防糖尿病过程当中，良好的生活方式必不可少。其实糖尿病饮食、运动的生活方式，适用于所有普通人。在糖尿病生活方式的干预下、保持良好生活方式的情况下，还要进行定期监测。尤其是糖尿病的高危人群，如果患者有家族史，尤其有肥胖、高血压、吸烟，甚至曾经出现过妊娠糖尿病的患者，要定期监测血糖。糖尿病其实在整个进展过程当中，从正常血糖一直发展到糖尿病阶段，中间会经历糖尿病前期。其实糖尿病前期是最关键的一个阶段，病人在糖尿病前期一定要进行严格的饮食、运动干预，同时要进行血压、血脂、血糖的综合管理。因为在这个阶段，只有严格控制才能够逆转这部分病人的病情。有些患者从糖尿病前期是完全可以逆转为正常人群，但是如果错过了这个关键时期，将永久进展为糖尿病。一旦诊断为糖尿病，相继胰岛功能的损伤，包括药物治疗问题，有可能会伴随糖尿病患者的一生。

糖尿病肾病是糖尿病的最常见的微血管并发症之一，一旦糖尿病肾病出现大量蛋白尿，进展到中末期肾病的速度要比其他的肾脏疾病要快14倍左右，所以得糖尿病肾病首先要积极的治疗，避免和延缓尿毒症的发生。首先是要先到内分泌科就诊，医生会根据糖尿病肾病的情况进行一些相关指标，还有临床症状的这些综合评估，来判断你是糖尿病肾病的哪一个阶段，采取什么样的治疗方案。第二积极控制原发病，控制血糖、血压、血脂这些指标，尤其是血糖达标的患者，糖尿病肾病的发病率会大大减少。但是如果出现糖尿病肾病，一方面要积极控制原发病，另外一方面要治疗糖尿病肾病。治疗糖尿病肾病主要就是降低蛋白尿，还要保护肾脏的功能，延缓糖尿病肾病的疾病的进展。一般早期糖尿病肾病微量蛋白尿，这个阶段是可逆的，经过治疗，糖尿病的尿微量白蛋白、肌酐比值，可以恢复正常，所以我们特别重视，要早期发现早期治疗，这样效果是最好的。糖尿病五年到十年的患者，要注意每年或者每半年就要检查一下尿微量白蛋白、肌酐比值以便做到早期的干预，在糖尿病肾病出现大量蛋白尿或者肌酐异常，肾功能受损时，这个阶段就只能降低蛋白尿，很难逆转了。一旦出现肾功能受损比较严重，就只能积极地进行透析治疗了。中药治疗糖尿病它有独特的优势，它认为是肾络的，由于气阴两虚或者是由虚导致的肾络的瘀滞，中医认为糖尿病肾病是由虚到瘀到浊毒内蕴产生的，核心病机就是虚、瘀和浊，在治疗过程中要注意肾络的瘀滞，进行积极的参与。现在我们临床上对于糖尿病肾病微量蛋白尿的患者，在基础治疗的基础上，用中药也会帮助糖尿病肾病这些微量蛋白尿的患者把指标恢复到正常，在大量蛋白尿和肌酐刚刚出现异常，肾功能开始出现受损的时候，现在医学没有特别有效的方法，我们用中医药的疗法可以帮助患者降低蛋白尿，保护肾脏的功能，希望来延缓糖尿病肾脏疾病的进展。另外就是糖尿病肾病的患者一定要严格注意饮食和日常生活的调养，饮食要严格控制蛋白的摄入量，还要注意劳累、感染这些因素。

二甲双胍不能减肥。二甲双胍是一种降糖药物，而不是一种减肥药物。二甲双胍主要作用机制是通过抑制肝糖原的分解来降低空腹血糖，可以改善外周组织，包括肌肉、脂肪对胰岛素敏感性。二甲双胍是作为一种胰岛素增敏剂，改善胰岛素抵抗，起到降低血糖作用。不能把二甲双胍作为一种减肥药。二甲双胍主要作用是控制血糖，如果控制体重，把糖尿病患者体重降到合理水平，除吃二甲双胍之外，要控制饮食，调整生活方式。否则单纯服用二甲双胍，不可能降低体重，最多能维持体重，甚至轻度抑制体重增加趋势。二甲双胍还有抑制食欲作用。有些人如果食欲较旺盛，如肥胖患者服用二甲双胍后，食欲下降，再加上饮食控制和运动锻炼，体重可以下降。