坎地沙坦是一种降压药，这个降压药物属于血管紧张素二受体拮抗剂，简单来讲，就属于ARB类的降压药，或者是也可以称为沙坦类的降压药，因此来说最主要的作用就是降压，在临床上，因为沙坦类的药物会发现除了降压之外，还有很多的靶器官保护作用，比如说可以保护心，脑，肾这些重要的靶器官，在临床上的适应症是非常广泛的，这个适应症当然是讲说这些病人都是要合并有高血压的，什么样的一些高血压患者比较适合这个坎地沙坦的应用。第一个就是青年高血压患者，这些患者当中，这个肾素血管紧张素的系统，是ras系统，是激活的，所以这个坎地沙坦，他主要是抑制ras系统的，这样的一个降压药物是非常适合。另外具有糖尿病，冠心病或者是心衰，心肌肥厚，房颤的病人，如果合并高血压首选药物当中，也是选择沙坦类的药物，坎地沙坦就可以作为这个其中的一种来进行选用，会发现坎地沙坦也具有降低尿蛋白的作用，逆转心肌肥厚或者是说可以剪，可以也是一个房颤的一个上游治疗的用药，当然这个药物这个也有应用的禁忌症，比如说病人他有双侧的深动脉的狭窄，肾功能的严重的下降，比如说血肌酐的水平大于了3毫克每分升，或者是伴有高钾血症，血钾大于5.5毫摩尔每升，或者是妊娠的患者，都不适合选择这个坎地沙坦这一类的药物。另外，这个坎地沙坦这个不良反应，大部分来说可能并不会体现，但是偶尔一部分的病人，也会出现一些，关节的疼痛或者是关节这个功能不良的一些情况，如果出现了这个情况，而且又没有别的原因引发，就考虑可能跟这个药物相关，必要的时候也可以调整减压药物的这个选择。

口服紧急避孕药是在无保护性生活后的一个补救措施。那么紧急避孕药一般都是一种高效的孕激素，偶尔吃一次紧急避孕药并没有太大的危害，所以这一点可以放心。只是可能会造成不规则的阴道出血，就是因为吃了这个药以后停药，一般一周可能出现这种出血，撤退性出血。如果是反复经常吃紧急避孕药，就可以造成月经的紊乱，就说偶尔吃没问题，反复经常吃是不可以的。如果需要长期的有避孕需求，建议口服短效的避孕药，这样可以避免不规则的出血，造成的月经失调，即使是口服紧急避孕药以后，还是要有相应的避孕措施，否则吃完药以后再有同房，还有可能再次有怀孕的风险。另外像刚才说了紧急避孕药尽量还是少吃，因为反复吃会造成什么，会导致月经紊乱，一吃完了停药就会出血，会反反复复，会影响正常的月经周期。紧急避孕药一再说仅仅是避孕失败的一个补救措施，不能够把它当做常规的避孕药来使用。一般要把握这么一个原则，在一年内要控制紧急避孕药不能超过三次，超过了次数太多会导致月经紊乱。总的来说，吃一颗避孕药对身体是没有危害的，但是反复吃是会造成危害的，不建议在一年的时间里面超过三次。

腺苷钴胺是临床上比较常用的药物，是维生素类的药物，是体内维生素B12的活性辅酶。所以参与体内很多物质代谢，以及细胞生长、包括细胞的增殖、包括神经髓鞘的完整。主要用在两个地方，一个是贫血，因为是维生素B12的一种辅酶形式，是体内产生血红蛋白的原材料。所以用于巨幼红细胞性贫血、营养不良贫血、缺铁性贫血以及缺维生素的贫血。另外是妊娠期，妊娠期由于妊娠胎儿的需求，所以对维生素B12的需求也是大量增加，这个时候主要去治疗贫血性的东西。另外用于对细胞的增殖和对神经髓鞘完整的功能，维护了神经髓鞘，所谓神经髓鞘，神经是个传导一个提了很多信息的东西，外面有一层保护的髓鞘，而髓鞘如果不完整，神经的功能就不存在了。就好比电线外边那层绝缘体一样，所以腺苷钴胺这个药物主要是维持神经的髓鞘完整等，保护神经的正常功能。所以可以用于神经性的一些疾病包括神经元、三叉神经痛、神经麻痹、不光是因为药物的麻痹，疾病的麻痹，包括手术对神经的损伤等等，都可能通过腺苷钴胺对神经进行营养。包括做放疗、或者化疗以及比较流行的靶向药物，有一些靶向药物对外周神经的损伤是比较明显的，还有糖尿病的病人，这个时候都可以通过腺苷钴胺对外周神经进行营养。

长效避孕药是由人工合成的孕激素和长效的雌激素配制而成，临床上常用的长效避孕药主要有复方18-甲基炔诺酮、复方16次甲基氯地孕酮、复方炔雌醚等。临床上已经少用，长效避孕药副作用较多，可以影响到内分泌、性激素水平的，所以目前用的相对不是很多。可引起恶心，呕吐，阴道不规律出血，还容易引起乳房肿胀、心悸、腰酸、腹痛等，一般停药后症状可以恢复。长效避孕药停了以后，有一部分人月经周期不规律，所以更建议年轻女性去吃短效、高效的口服避孕药，比如妈富隆、优思明。也可采取避孕套或者使用宫内节育器，平时注意休息，加强饮食营养，服用避孕药后最好多喝水，多吃蔬菜水果。长效避孕药不能立即停药，如果不服用了，要停药，一定要服用三个月的复方短效避孕药以后再慢慢地停药，不然非常容易引起大出血。

我们今天和大家谈一下避孕这个问题，避孕实际上有这么几个方法，我简单跟大家讲一下，像咱们国内中国大陆最常用的避孕的方法，就是避孕环、宫内节育器。其实宫内节育器就是中国的一个特色，国外根本就没有。因为宫内节育器非常容易造成宫外孕，造成子宫内膜炎，造成盆腔炎，其实是对女性的一个摧残，包括宫颈炎，阴道炎。宫内节育器有尾丝，它不可避免的会出现宫颈炎和阴道炎。所以宫内节育器实际上就是咱们中国的一个在用，国外基本上很少用。那么国外经常用的是什么，主要就是避孕药。避孕药像美国和欧洲用的很多，但是其实避孕药也不是我们做妇产科医生很推荐的，因为避孕药有的时候还是有一些副作用，有的人还是觉得好像不是那么回事，但其实避孕药挺好的，你如果用的好的话没有问题，因为现在避孕药做的越来越好，剂量越来越小，基本不会发胖。那么还要提一点就是安全期避孕，其实安全期避孕并不是很安全的，所以我们今天就不讲了。还要讲一个避孕的方式就是避孕套，其实避孕套我们做医生来说，是特别推荐大家的，妇产科大夫特别推荐大家避孕用避孕套。避孕套现在就是日本用的最多，日本人用的最多。那么我们在书归正传，避孕药都有哪些种类，其实分紧急避孕药、短效避孕药、长效避孕药和长效避孕针。我分别讲一下紧急避孕药就是，实际上就是咱们没有任何准备的同房了无保护性同房，第二天在72小时之内吃的一个药叫紧急避孕药，这个就是不怀孕，但紧急避孕药不能拿它用来做避孕的方式，为什么，因为紧急避孕药会影响你后面月经的，连续影响你两个月的月经这个不好。那么短效避孕药就是一个月吃21天，这样的避孕药这个药很好，现在剂量做的很小，不会造成你的发胖，比如说优思明、优思悦、妈富隆这些都很好，当然国外还经常用长效的避孕药，就是一吃一个月，一吃半年不用吃，一吃两年不用吃，还有就是长效避孕针，这些都可以，长效避孕针你用了一次之后可能两年不用，所以避孕药我们就讲到这些。