月经一般来讲，第一天也就是说头12小时，是功能层的血管的塌陷，功能层我们知道，功能层的血管是一个高螺旋化的，破裂以后流血速度比较慢，出血量也比较少，所以在临床上大部分女性来讲，都是第一天刚开始的时候月经量比较少，颜色偏暗一些。但是很快功能层剥脱之后，基底层的血管暴露，血窦开放以后月经量就多，内膜剥脱整个剥脱的量大了以后，组织就开始修复了。修复的速度跟内膜剥脱的量是成正比的，就说整体的内膜剥脱之后，实际上组织修复是很快的。所以不能说第一天量多，或第二天量多，哪一天量多才算正常，因为每一个人是不一样的。如果没有异常的情况，量多也没有说多到大出血的，影响生活、工作，或者是给她的身体带来了困扰，也都不一定就说是有问题的。所以说大部分都是第一天少一些，第一天如果量多，后面正常或者是慢慢减少，整个月经期7天就干净。月经的量正常50~80毫升或者30~50毫升，不超过80毫升，没有大的血块，或者是那种烂肉样的表现，让女性觉得腹痛、痛经难以忍受，都是算正常的。只要她的月经的总量正常，经期时间没有问题、没有不适、特别难以忍受的，或者不舒服的影响工作、学习的伴随症状，我们都觉得是正常的，没有说必须是哪一天量多，或者是哪一天量少才是正常的。

月经量少但是已经怀孕以后对胎儿发育是没有影响的。只要能正常受孕，胚胎发育正常，说明孕妇体内的激素水平基本正常。对胎儿发育是没有影响的，一般月经量少正常受孕较困难，但已经怀孕了，说明孕妇身体是正常的，正常情况下月经量在三十到五十毫升都属于正常范围，有的女性和平时比较，月经量变少，只是在正常范围内变动没有影响。所以只要是正常怀孕了，平时月经量少对胎儿没有影响，至于胚胎发育情况，需要按要求定期到医院检查，了解胎儿在宫内发育的情况，因为胎儿发育是在逐步变化中成长，随时都有发生变化的情况，所以应该及时到医院就诊，定期做产前检查，随时了解胎儿发育情况。

月经的前七天和月经干净后八天都属于安全期，同时这个时间段也包括绝对安全期，绝对安全期是指在来月经的前三天和月经干净后的三天，女性同房可以不采取任何避孕措施。但如果女性月经周期特别的不规律，比如经期出血时间超过一周，而且月经周期天数相对比较短少于21天，那么这种情况下则不存在绝对的安全期，在这个时候同房则可能诱发意外地受孕。所以对于月经周期不规律的女性来讲，千万不能选择安全期来避孕，不然很易导致后期出现意外受孕，导致后期需药物流产或人流，那么这样对于女性子宫损伤就比较大了，易引起继发性不孕的发生。

醋酸甲羟孕酮片也叫黄体酮，可以用来调节月经，和天然黄体酮差别很大。一、用于月经紊乱，如有阴道出血，可以止血，恢复正常月经。一般在月经后半期使用，如果有单纯子宫内膜增生，可以连续用三个月，让紊乱的月经恢复正常。二、用于不来月经的女性，如有除怀孕外出现不来月经，可以用醋酸甲羟孕酮治疗，一般用5-7天，停药后观察，出现撤退性出血，可以让月经恢复正常。三、更年期的治疗，提前闭经的女性用雌激素联合醋酸甲羟孕酮来恢复正常月经，减少更年期对女性骨骼和血管的伤害。四、醋酸甲羟孕酮不是天然黄体酮，不可以用来保胎。

痛经首先要看它的原因是什么，是原发性痛经还是继发性痛经。如果是原发性痛经，它往往没有什么器质性的病变，这时候可以根据她的情况，采用中医的辨证论治。中医讲痛在经前的，往往属于实症，痛在经后的往往属于虚症。疼痛在月经的第一、二天或者月经之前，然后疼痛比较剧烈的，这种往往属于实症；疼痛在月经之后的、快干净的时候或者刚完的时候出现疼痛，这种往往属于虚症。所以，我们中医就强调要治本，如果患者是实症，可能会用一些驱邪的药物，像寒凝血瘀的患者可能需要温经散寒、祛瘀止痛；如果是属于虚症，可能需要补肾、养血来促进补虚，防止下次再疼痛。另外痛经还有一些是器质性病变导致的，像子宫内膜异位症或盆腔炎所导致的痛经，子宫内膜异位症如果比较严重的如子宫腺肌症或者是巧克力囊肿等情况，需要进行手术治疗；盆腔炎痛经往往患者平时也是有腹痛的，然后在经期可能会加重，这种患者应该积极的进行治疗。我们中医治疗盆腔炎有一个独特的优势，可以采用中药口服、灌肠来进行治疗，效果还是不错的。