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房颤会引发心绞痛吗

发布时间:2020-12-10100290次收听

语音内容:

房颤是会引发心绞痛的,当房颤合并有快速型的心律失常时即可引起心绞痛的发生。对于房颤的患者出现心绞痛的症状,需要立即予以判断病情,可完善心电图、超声心动图、冠脉CTA或冠脉造影等检查,判断血管病变的严重程度。可以予以低分子肝素抗凝治疗、氯吡格雷以及阿司匹林抗血小板治疗、阿托伐他汀降脂治疗以及硝酸脂类药物扩血管等治疗,可以有效的预防心绞痛的发作。
对于房颤的患者,还需要及时查明房颤形成的原因,排除有无感染性疾病、电解质紊乱等情况,同时予以药物控制心室率,避免心室率过快,增加心肌耗氧量。房颤病情控制稳定后,可以降低心绞痛发作的几率。

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治疗心绞痛的药物主要有以下几种:一、硝酸酯类药物,能够扩张冠状动脉和外周静脉,减少心肌耗氧量,增加冠脉血液供应,从而缓解心肌缺血。常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。二、钙通道阻滞剂,能够有效减轻心绞痛症状,可作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。但仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻滞剂。三、β受体阻滞剂,通过减慢心率和减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,缓解心绞痛的发作,但可能加重或诱发变异型心绞痛的发作。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。四、其他药物。
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心绞痛的治疗,首先改善患者的生活方式,进行低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免熬夜,适当运动。其次,在改善生活方式的基础上,配合抗血栓治疗,降脂稳定斑块等药物治疗。如果狭窄程度非常严重,比如超过70%,则患者在药物治疗的基础上需要植入支架介入治疗。最后,冠脉搭桥是用于不适合植入冠脉支架的患者进行的开胸有创手术治疗,比介入治疗效果更彻底。综上所述,合理饮食,改善自身的生活方式是重中之重,同时药物治疗,介入治疗以及冠脉搭桥治疗是有效的生命健康的保护手段。
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