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肩袖损伤和肩周炎有什么区别

发布时间:2020-06-0367632次收听

语音内容:

肩袖损伤和肩周炎是完全两种不同的疾病。过去往往把肩袖损伤混杂到了肩周炎里,其实两者完全不同。
第一、肩袖损伤往往有一次比较明显的外力损伤,或者牵拉了一下或者有一次挥肩的动作逐渐的出现了症状,而肩周炎是慢慢出现。
第二、主要最大的不同在于运动,肩袖损伤早期的病人其实可以活动,不论是主动和被动都是可以运动,而肩周炎的病人外展和后伸是极度受限的,肩袖损伤尤其在被动的时候是完全没有问题的。
第三、做核磁很快就可以明确,肩袖损伤的病人可以看到断裂的肌腱,肩周炎的病人肩袖的完整性是存在的,但是肩袖周围的滑囊或者关节囊周围是一个炎症的反应,可以很明确的区分出来。

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肩袖损伤康复训练方法
1、钟摆运动坐位,身体前倾,健侧手托住患侧手的肘关节,肩关节做顺时针或者逆时针的锻炼,通常可以做360度的活动,锻炼幅度应由小到大。2、爬墙训练面对墙壁或者侧对着墙壁站好,把手指搭到墙面上,通过食指和中指的交替向上爬墙,如果出现疼痛,就不要继续向上了。3、患者平躺在床上,操作者拿起患肢,上臂紧贴床,使患者的肘部与上臂呈90度角,患者握拳,做“招财猫”的动作,肩膀保持不动。4、患者平躺在床上,双手交叉于脑后,两手肘做开合运动。
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肩袖损伤多长时间痊愈
周围部分损伤,经过保守治疗以后,药物治疗、膏药贴肤、理疗、外展架等,一般大概6-8周可以逐渐地愈合。如果损伤比较严重,甚至是完全性损伤,术后6周内在医生的帮助下进行被动活动训练,6-12周可开展主动锻炼,12周以后指导患者进行肌肉力量的训练,整体愈合的时间相对比较长。另外,生活中患者也应该注意避免过度使用肩部,避免着凉,睡觉时采取舒适的卧位。患者可以适当进行外展、后伸、外旋、上举动作等进行功能锻炼。
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肩袖损伤如何保守治疗
对于肩袖损伤的患者,临床需要根据病人的病情去选择是保守治疗还是手术治疗。术前根据患者的病情长短、病人症状,还有医生查体,结合现在比较清晰的辅助影像学检查,对患者病情做综合判断。对于比较轻的、部分损伤的患者,大都倾向于采取保守治疗的方法。保守治疗主要包括药物治疗、膏药治疗、理疗,还有支架、支具固定的选择。急性损伤期疼痛较重的患者,应该在医生的指导下选择合适的止痛药,并且进行冰敷。此外,肩袖损伤的患者应该合理的使用肩关节,避免过度的活动。经过保守治疗无效的,才建议患者手术治疗。
如何预防肩袖损伤
想要预防肩袖损伤,平时要注意安全,防止肩关节及其组织因意外伤害而发生损伤和侵害。另外,在平时运动前,也要做好热身运动,且不要运动过度,防止肩部肌肉因运动伤害而受损。最后,也要加强肩部肌肉功能练习,可强化肩部肌肉的支持以及稳定关节的功能。
肩袖损伤和肩周炎一样吗
肩袖损伤与肩周炎是完全不同的两种疾病,两者的病因不同,发病年龄也不相同,患病之后的症状表现也有很大区别,其中肩周炎有一定的自限性,后期可明显缓解,而肩袖损伤则可能需要手术治疗。
如何区分肩袖损伤和肩周炎
肩袖损伤与肩周炎虽然都会引起肩部的疼痛感,但两种疾病有很大的区别,两者的症状表现、发病原因均不相同,其治疗方法也是不同的,肩周炎的治疗以保守治疗为主,主要是通过治疗减轻疼痛,而肩袖损伤严重时需要手术治疗。
什么是肩袖损伤
肩袖包括了四个小肌肉,肩关节前方的肩胛下肌、上方的冈上肌、后方的冈下肌和小圆肌,这四个肌肉合起来像一个套袖一样包裹着的肱骨头,而且这几个肌腱又和肩关节囊紧密连在一起统称为肩袖。而引起肩袖损坏的疾病就叫做肩袖损伤,肩袖损伤多数是冈上肌腱的损伤,肩袖的功能是在外展肩关节时把的肱骨头向肩关节的内侧牵拉维持盂肱关节的稳定,所以可以保证外展的功能,肩袖损伤时病人外展功能就会丧失,如果肩袖小的损伤就会出现外展时出现疼痛。
语音时长 01:01

2020-06-03

59278次收听

肩袖损伤手术怎么做
肩袖损伤手术其实最早是一个完全的开放性手术,因为断裂的肌腱会回缩,会从肱骨头的外侧缘这个沟回缩到了肱骨头内,甚至有的回缩到了关节内,手术就是要把这个回缩的肌腱拉出来,再缝合到原来的位置,后来逐渐的可以用小切口进而发展到了在关节镜下边微创在辅助一个小切口,把它缝回去,直到现在可以完全在关节镜下边缝合一些不是特别大的,这种巨大的肩袖损伤都可以在关节镜下完成。如果有巨大的缺损,这种肩袖损伤时间比较长了,这样的病人可能还是要辅助一个小切口,同时进行一些肌腱的移位,把肩胛下肌给切下来一部分,把它转位到冈上肌的部位,替代它的部分功能。
语音时长 01:07

2020-06-03

60436次收听

肩袖损伤严重吗
肩袖损伤如果出现疼痛剧烈、关节活动受限明显,夜间难以入睡,影响患者的生活、工作和休息,经过6周以上的保守治疗无效,这种情况都是比较严重的往往需要行手术治疗。肩袖损伤,按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂,按照肩袖撕裂的大小分类:小型小于1厘米,中型1~3厘米,大型3~5厘米,巨大撕裂大于5厘米;根据撕裂形态分型:1型长度小于宽度、长度小于2厘米,2型长度大于宽度、宽度小于2厘米,3型长度大于2厘米,宽度大于2厘米,4型有明显盂肱关节炎、肩肱间隙消失。有些肩袖损伤并不是很严重,可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛,如果及早发现、及早治疗、及早针对性治疗,症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。
语音时长 01:26

2020-03-17

59443次收听

肩袖损伤术后如何康复
肩袖损伤术后需要进行康复训练如肩关节活动度的恢复,肩关节周围肌肉力量的锻炼等帮助康复。1、肩关节活动度的恢复:肩袖修补以后,可能会使用肩关节外展支架4到6周,肩关节这时候处于活动受限的状态,会发生粘连。需针对这一问题,专门进行肩关节前屈、外展、内旋和外旋活动范围的训练,关节科或康复科医师会指导锻炼方法。2、肩关节周围肌肉力量的锻炼,肩袖撕裂及手术以后,长时间不进行活动,不但肩袖可能会萎缩,肩关节周围的一些肌肉也会发生萎缩。肩袖被修补以后,周围的肌肉处在萎缩状态,它的力量还是远远不够的,肩关节镜术后的康复中,肩关节周围的肌肉力量的训练是非常重要的。一般通过2到3个月的康复训练,多数肩袖损伤术后患者可以达到满意的效果。
语音时长 01:29

2020-03-17

59617次收听

肩袖损伤和肩周炎的区别
肩袖损伤一般发生在60岁以上的老人,以肩颈痛和肩关节无力为主要症状。患者的被动活动范围基本正常,超声磁共振检查可有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎是因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限为特点,尤其是外展外旋和内旋后伸活动。患者年龄一般会发生在50岁左右,一般在6至24个月可自愈,但部分不能回到正常功能水平。如果勉强增大活动范围,会引起剧烈锐痛,严重时患肢不能梳头和反手触摸背部,往往会出现夜间因翻身移动肩部而痛醒。X线检查可见肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。磁共振检查可见关节囊增厚,肩部滑囊可有渗出。建议患者去医院行肩关节磁共振检查,以明确病因。
语音时长 01:33

2020-01-07

57556次收听

肩袖损伤的手术方式有哪些
目前治疗肩袖损伤这种常见病症的方式主要有两种分别为开放性手术和微创手术,现如今在临床上被人们广泛应用的主要为微创手术。因为微创手术相比较而言,优势更多一些。而除了手术疗法以外,存在着肩袖损伤状况的人也可以考虑其他的治疗方法,比如药物疗法以及功能康复疗法。
肩袖损伤的症状有哪些
肩袖损伤所诱发的不良症状,首先是压痛以及疼痛,这些不良症状通常是比较明显的,也是会给患者带来了严重的精神困扰的不良症状;其次是功能障碍,会导致患者上举以及外展都受到限制;最后,还会持续肌肉萎缩,需要及早治疗。
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肩袖损伤手术后注意什么
术后6周之内要多做外展活动,6到8周后,佩戴外展架主动外展6到10次,6到12周做肩关节外展和旋转运动,12周后加强肌肉练习等。1、手术以后6周之内早期要用外展架或者肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度,这样可以在无张力情况下使肩袖愈合。病人不能主动做外展的活动,如果有别人辅助,可以每天做几次的肩外展活动避免黏连,但是其他能活动的关节,如手、肘关节都要主张多做活动。2、6到8周之后,肩袖已经有了一定愈合能力情况下,可以在佩戴外展架下适当每天主动做6到10次的外展活动,但是一般不主张超过90度。3、8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大,这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动,在12周之后逐渐的加强肌肉的练习。大约要半年以后,才能真正的完全恢复运动能力。
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如何预防肩袖损伤
肩袖损伤是由于外伤直接作用肩部造成,如摔伤、坠落直接引起。肩袖损伤的预防是一个漫长或者需要很注意的事情。首先要避免损伤肩关节的动作和工作,再者避免肩部突然运动,老年人注意不要急性运动等。1、避免损伤肩关节的运动或者工作,例如长期雕刻的手工业者,会让肩袖部位长时间的活动出现缺血,这样的病人可能出现慢性的撕裂。2、避免肩部的突然运动。在做体育活动之前,一定要做好体育活动或者运动之前的热身,热身运动做好后才不容易出现肩袖损伤。3、老年人避免急性运动。因为老年人更易出现肩袖部位撕裂,一定提前做好相关肌肉的锻炼,否则急性的这种运动老年人更容易出现撕裂。