要减掉脂肪肝，首先要知道脂肪肝的成因是什么。对于一般人来说，脂肪肝主要的原因是两个，第一是饮酒，第二就是肥胖。因此，首先要去除病因，那对于饮酒的病人要逐渐的减少饮酒的次数，最后逐渐就是把酒戒掉。那只有戒掉酒，才能逐渐的这个改善这个肝脏的功能，这样的话才能完全就去除这个脂肪肝。那另外一个就是肥胖，肥胖会造成肝脏组织血里头的肝细胞脂肪脂肪变，那有一个检查叫肝脏弹性的检查。有个病人做了肝脏弹性检查以后，显示肝脏组织有2/3都脂肪变，那想想肝脏里头有2/3都是脂肪，的肝脏功能一定会受影响。因此要想减少脂肪肝，就要去减肥，减肥要科学的减肥。减肥一个就是少吃多运动，那对于饮食，要科学的这种调控。改变这个饮食的这种结构，要高蛋白，就是蛋白要优质的蛋白，什么叫优质的蛋白。实际上就是脂肪含量比较少的蛋白，像鱼，鸭，鸡，鹅，鸭这类白肉，还有就是那个瘦牛肉都可以，尽量减少像油炸食品，像这种肥的肉这种的摄入，得优质的蛋白。像主食还有糖分都需要减少，另外一个高维生素的这种饮食，像这种水果蔬菜。水果也是要尽量服用这些就含糖量比较少的这种水果。另外还有加强锻炼，病人锻炼的也是根据病人个人的情况来锻炼，对于老年人来说，这种慢的比如说散步、快走，对于年轻人那就各种运动，比如说像游泳、打球都是可以的。那每星期要坚持，不是说我一星期打一次球就可以了，那要每天坚持才可以。如果对肝功损害的这样的患者，可以应用这种抗这个治疗脂肪肝的药物来配合。

脂肪肝应该说发展到很重的阶段，可以引起胆红素的一个增高。但是，一般的脂肪肝，往往脂肪肝可以有几个阶段，一个是单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎阶段，脂肪性肝硬化阶段，到脂肪性肝癌阶段。但是如果由于脂肪肝引起胆红素升高，往往也提示这病人，最起码，发展到脂肪性肝炎阶段，那到肝硬化阶段出现胆红素升高的比例就更高。当然脂肪肝，咱们也常说，有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。对于这两个不同的病因来说，酒精性脂肪肝，发生黄疸的这个几率，要比那个非酒精性脂肪肝，要明显的一个增加，这一点应该引起重视。

推荐NAFLD患者密切测量体脂量、腰围、血压，每３-６个月检测肝功能、血脂和血糖等生物化学指标，每６-12个月进行包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声波检查。肝脏纤维化程度是NAFLD预后的决定因素，有条件的单位同时通过肝脏瞬时弹性检测仪监测肝脏弹性值和ＣＡＰ值的变化。疑似肝硬化患者应筛查食管胃底静脉曲张和原发性肝癌。根据患者实际情况并参照有关诊疗指南，筛查肝外肿瘤（如结直肠肿瘤、乳腺肿瘤等）以及代谢综合征相关终末期器官疾病及其并发症。

治疗酒精性脂肪肝的原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度。1、戒酒：戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2、营养支持：酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3、药物治疗：如血清ALT、AST或GGT轻度升高，可考虑应用保肝药物治疗。4、酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变，故应重视抗肝纤维化治疗。酒精性脂肪肝是因为长期的大量饮酒导致肝脏脂肪过度沉积，从而出现肝功能受损，导致肝炎的相关表现，常见症状包括乏力、腹胀、厌油、厌食等等。

脂肪肝分为非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝。脂肪肝的检查首先是询问病史，有没有饮酒史，然后做体重和腰围的检测，看体重和腰围超标，做全面的体格检查。从实验室检查方面看，应化验肝功能、血脂，观察转氨酶、血脂是否异常，同时检查腹部B超，B超是反映脂肪肝很好的检查方法，如果B超提示有脂肪肝或者脂肪浸润，就可以诊断脂肪肝。还有肝脏CT检查，肝脏的CT值也可以反映脂肪肝的情况，其他的还有Fibrotouch检查，这是一种检测肝脏脂肪含量的方法，可以看脂肪的含量和肝脏硬度的情况。明确脂肪肝从检查后，还有完善血常规、凝血四项、AFP等项目，判断疾病严重程度。