急性甲状腺炎很少影响甲状腺功能，临床上急性甲状腺炎患者的甲功通常在正常范围之内，急性甲状腺炎为细菌感染引起的化脓性炎症，患者多表现为感染征象，比如高热，体温高达39°以上，伴有寒战、全身乏力、纳差等全身感染征象，伴有颈部疼痛剧烈、吞咽疼痛、伴有耳后、头部放射性疼痛，严重者可引起皮肤局部红肿，一般很少引起甲功的改变。早期在医生的指导下给予积极的有效抗生素治疗，可以使炎症控制，对于脓肿形成的患者来说要尽早的给予脓肿切开引流，可以使炎症消退。急性甲状腺炎如果炎症较重，病情反复，可以使甲状腺滤泡细胞损伤严重，可以引起甲状腺激素合成功能下降，从而引起甲状腺功能减退症，临床上给予左甲状腺素片替代治疗，可以使症状逐渐改善。

亚急性甲状腺炎早期起病比较急，发热，并且伴有怕冷、寒战，食欲不振以及疲乏无力等。最为典型的临床表现主要是颈部的疼痛和压痛，可以向耳后、后颈部以及颌下放射。吞咽和咀嚼的时候症状加重，可以从一叶开始逐步扩大或是转移到另一叶，或者是始终局限于一叶，甲状腺肿大，坚硬如石，压痛比较明显。中期主要是由于感染破坏而发生耗竭甲状腺激素。这时血液当中甲状腺浓度可以降低致甲状腺功能减退的水平，也可以有甲减的临床表现。恢复期，症状逐渐的缓解，甲状腺肿大或者是结节逐渐消失，有一部分病人可以变为永久性的甲减。急性甲状腺炎分为早期中期和晚期，也就是恢复期三个阶段。

轻症或者是不典型的亚急性甲状腺炎，甲状腺略微增大，疼痛和压痛都比较轻微，也没有明显的发热和全身症状，全身症状也很轻微。甲状腺也没有甲亢或者是甲减的临床表现，这种都可以临床治愈，不需要特别的治疗。一般病程长短不一，可以数周或者是半年以上。大多数为2到3个月自行缓解，但是可能有复发。亚急性甲状腺炎主要是一个亚急性肉芽性甲状腺炎，一般病情比较复杂，可以漏诊，也可以被误诊，且容易复发，大多数是可以得到治愈的。因为季节或者是流感病毒的流行而引起发病，一般认为与病毒感染有关。继发病的话随季节的变化而波动，有一定的流行性。患者的体内可以查到病毒、抗体的存在。常见的柯萨奇病毒，其次是腺病毒抗体，流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体。

亚急性甲状腺炎的患者有上感的症状，也有甲状腺疼痛，早期可以有甲亢，或者是甲减。那么饮食的话主要是以清淡为主，尽量的避免辛辣刺激性的食物，避免吃姜、葱、蒜以及浓茶、咖啡、还有戒烟限酒。那么饮食上要注意营养均衡，食用一些高热量、高蛋白质以及高维生素的食物。比如说谷类、豆类以及是当季的蔬菜水果，以及一些藕、芹菜、鸭蛋、还有高蛋白质的食物，比如说鸡、鸭、鱼肉，以及奶类和鸡蛋等。如果是甲亢的话，那么我们尽量减少含碘丰富的食物，比如说墨鱼、海鲜、海里面的鱼、虾，海带、紫菜等等。

急性期用一般治疗，主要是对症治疗，对于抗炎止痛一般采用非甾体类的止痛药，比如说阿司匹林、对乙酰氨基酚等对症治疗就足以得到控制。生活上的管理，营养要均衡。急性期可以吃一些高维生素、高蛋白、高能量的一些食物，保证热卡的供应，另外就是要规律的运动，监测病情的发展，如果说有加重的话，要及时就医。另外就是营养要均衡。对于轻症的用非甾体类的止痛药控制增长，对于症状比较重的，比如说有持续的高热，这种情况，用非甾体类的止痛药效果不好，就考虑用激素治疗，可以缓解症状消炎。激素一般用6到8周，症状缓解之后可以减量。如果有甲亢、心慌这些症状，可以用β受体阻滞剂改善症状。如果有永久性的甲减，那么需要用优甲乐替代治疗。一过性的甲减我们观察治疗就可以。