焦虑症吃药多长时间症状会消失
发布时间:2018-11-2075942次收听
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目前关于治疗焦虑症,医生认识也相对比较清楚。就是过去病人到医院以后就用一些单通道的药物,如“五朵金花”,就是帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、百忧解这一类药,慢慢抗焦虑效果不见得很明显。抗抑郁好像效果好一点。随着双通道药发生以后,文拉法辛、度洛西汀这一类药,感觉抗焦虑效果也比较好。用这些药以后,它都有一个作用,起效相对比较慢,大概都要在两周左右才能发挥效应,个别快的可能十天,个别慢的两周以后。它慢慢都会发挥效应。但是它这个发挥效应,并不是说我吃两三周我就不吃了,它其实这个时候两三周以后才开始,随着药慢慢服用以后,发挥最大效应才开始治疗期,比如说治了一个月,刚刚好了一点,岂不知前面那两周,才是慢慢药物积累的过程。因为这个药它为什么叫两周以后起作用,我们叫再回收的抑制剂,其实我们也就是说这个多巴胺和去甲肾上腺素。讲俗一点,它是一种兴奋性的递质,它就是促使我们的思维情绪抑制活动的,这种东西在我们神经系统也分泌了,分泌了以后并没有发挥效应,又被重吸收回来了。这个药物就起了一个阻断的作用,你不要很快地吸收,你慢一点吸收,在体内多存留一段时间。随着慢慢服药时间长了,就像水涨船高一样,慢慢我们吃到一定程度了,体内我们多巴胺,或者去甲肾上腺素,这种神经递质达到一定浓度,它就会使我们情绪活动慢慢高一点,思维活动慢慢会快一点,意志活动会增强一点,大概也就是十天两周左右,基本上都能发挥效应。
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抗焦虑药服用后可能会出现胃肠不舒服、头晕、过敏等。抗焦虑药物的副作用有几点:一、服用的最初几天甚至两周内,病人可能会轻微的身体不舒服,比如胃肠不舒服,头晕等。二、明显个体差异,有的病人吃的药量很小也会很难受,甚至过敏。三、心因性原因,有药不好的心理暗示,导致患者服用任何抗焦虑药物都会难受,即使1/8的罗拉安定也会难受,比如,药物导致胃肠不舒服,患者吃药后就会胃疼,此时,若把药物换成安慰剂,患者服用后也会胃疼。说明患者的自我暗示性高,患者知道原因后,再吃药,不舒服的感觉会减轻很多。所以,针对不同情况要具体分析。
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怎么确诊焦虑症
焦虑症确诊主要是由专科医生根据患者病史、发病情况、家族史、临床症状、病程、体格检查、量表检测、实验室辅助检查进行诊断,根据临床症状和病程判断,量表检查一般可作为辅助诊断。患者自己发现出现某些焦虑症状后,应到医院由专科医生判断,不要自行判断。特别是部分患者出现症状后,自行判断病情会加重,越来越害怕、加重病情;或者部分患者在网上或书上查资料,发现症状都对的上,越来越害怕。
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焦虑症的症状
焦虑症从字面上解释就是急、担心、着急。急就是急得六神无主、坐卧不宁。身体的表现就是紧张、担心、恐惧,会觉得心跳加快、心慌、胸闷,甚至有些人会胸疼。当呼吸系统出现问题以后导致神经系统也出现问题,会引起神经系统也比较紧张,会头痛、头晕,甚至出现眩晕,然后引起植物神经功能紊乱,会大汗淋漓。然后会影响泌尿系统,小便增多等等。还有更严重的,有些人出现惊恐发作,甚至会奔跑呼喊救命,说自己要死了,到处喊,这其实都是焦虑这种惊恐发作。焦虑症可以分为两种,第一种为慢性焦虑或者称为广泛性焦虑;第二种较为严重,其形式可表现为惊恐发作,其实这些都是焦虑发生的躯体症状,身体体验表现的症状。
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什么是分离焦虑症
分离焦虑症也叫分离焦虑,多数发生在青少年和儿童期,跟主要的照料人分开时出现的焦虑。分开主要是指物理上,比如小学走读的学生因为初中住校而觉得莫名的难受、焦虑失眠,找不到原因,离开主要的照料者后产生焦虑;反过来也有情况是孩子离开父母,离开主要照料者,照料者无法接受,也叫分离焦虑。离开照料者后出现一系列的焦虑症的表现叫分离焦虑,有时候表面原因可能是跟同学有矛盾或面临考试,但其实根本上还是因为离开了主要照料者。这种情况很常见,比如有些家长对孩子心理状况认识不足、一味图好:有些孩子本来在当地初中的成绩挺好,但父母想送到市里上更好的高中,但后来孩子总是不舒服,也查不出原因。后来把孩子转回当地,莫名其妙症状也随即好转,所以这种也是分离焦虑。
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焦虑症和血清素的关系是焦虑症在治疗时候会用药物提高血清素,即使原来血清素正常,提高血清素再加上镇静的药可以起一定缓解作用,但焦虑症不是因为血清素下降引起。大家有的时候会因为血清素下降而误以为自己得焦虑症。用一个事例来说明,假设一个人误将虫子吃入腹中,可能会有这样几种结果,有的人不以为意;但是有些人有焦虑潜质,对此十分纠结,可能因此而觉得腹痛、难受、甚至失眠、坐卧不安。去医院就诊,医生可能会给抗焦虑的药,正是提高血清素的药物,因此会误以为焦虑症由血清素的减少而引发。这只是表面,焦虑症有外因和内因,外因是事件、压力,而内因是性格,有些人多思多虑、追求完美,其负性思维给自己内在压力,时常焦虑不安、害怕等。但不能反过来认为焦虑症是因为血清素下降引起。
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