这种左右胳膊测量血压相差20是不正常的，这种不正常的，要看他是否持续的左右胳膊相差，在临床上确实会看到左右胳膊这种相差比较大，正常情况下两侧的胳膊相差，不应该超过五个毫米汞柱，超过十个毫米汞柱以上，就认为他是一个存在一个病理的状态的，但是也会看到，比如说测量先测左边后侧右边，可能先测的这边就要高一点，后侧这边就要低一点，如果下次测量，就反过来先测右再测左，有可能只有相差，就不是20，有可能会更近，这个时候，就认为他这个相差不是持续存在的，只有是每次测量，总是左边比右边这个相差超过十，或者是像已经到了20，这个时候，就认为这个测低的这边他是有问题的。而且如果取这个血压值，要取高测得血压值为自己本身的一个血压值低，就认为可能存在低的这边左锁骨下动脉可能存在狭窄，就要需要明确这个问题，通常会先应用这个b超来进行筛查，会做一个锁骨下动脉的超声，看看这一侧的锁骨下动脉是否有狭窄，当然有一部分病人可能看的不是很清楚，这个时候可以做进一步的增强，ct可以更好的选项，当发现这边锁骨下动脉狭窄超过了75%以上，就可以考虑进行一些介入治疗，通过支架的植入改善他这个狭窄的一个情况，也会通过一些其方式来进一步的验证，锁骨下动脉是否有问题，比如说进行两侧这个脉搏的一个去触诊，会发现血压低的这边儿脉搏就很弱，或者是这边的皮温比较低，或者病人有的时候还会感觉到，血压低的这一侧，她的这个肢体力量不够，不如对侧，这些都是更好的佐证，这边儿的锁骨下动脉可能存在问题。

高血压形成的原因有：体重超标或者肥胖，高盐饮食，精神过于紧张，缺乏运动锻炼，遗传因素。高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压的病因并不是很清楚，有很多能引起血压升高的危险因素。继发性高血压就是指有明确能引起血压升高的疾病。1、体重超标或者肥胖，其中超标和肥胖会导致身体交感神经兴奋性增加，水钠潴留、肾素醛固酮系统被激活，还能产生胰岛素抵抗的因素，这因素都可以使血压升高。2、高盐饮食、高血压饮食可以引起体内的水钠潴留、血容量增加，可以导致血压的升高。3、精神过于紧张，随着现代生活社会的节奏加快，人的精神经常处于紧张状态，如果经常熬夜，这些因素都可以引起体内的肾上腺素，或去甲肾上腺素水平升高，导致血压的升高。4、缺乏运动锻炼，主要是由于血管的阻力增加引起。5、遗传因素，研究证明高血压有家族聚集性，40%的高血压患者跟遗传因素有关。继发性高血压其原因很多，比如肾脏疾病、肾动脉狭窄、肾脏的占位性病变、心脏瓣膜病、甲亢、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等等，这些疾病都可以引起血压的升高。继发性高血压，最主要的是在积极平稳控制血压的同时，还应该针对原发病采取针对性的治疗措施。

高血压治疗主要是两个方面：非药物治疗和药物治疗。非药物治疗：主要通过康复锻炼，然后减体重、减少盐摄入、减少含脂肪食物摄入、减少大量淀粉摄入。坚持体育运动，最好一周内有五次运动时间，对血压有好处。高血压患者要限制烟酒，还要注意呼吸、睡眠问题。比如老百姓俗称打呼噜，实际上专业名称是呼吸睡眠暂停综合症，要引起注意。药物治疗：大多数心血管病都有先进方法进行治疗，但高血压没有太多方法应对。患者一定要有耐心坚持服药，而且定期去医院随诊。往往推荐病人家属自行购买血压计，能够自动测血压。有些病人素质比较高，注意学习高血压方面知识，自己可以调整用药。同时，社区和政府要重视高血压，才能把高血压控制好。

现在高血压越来越年轻化，已经成为一个很普遍的社会问题。如果这样下去，会导致老年性的收缩期的高血压出现得越来越早，所以为了预防老年性的高血压，应该从中青年开始要重视舒张期的高血压。舒张期的高血压年轻人发生的比较多，工作比较紧张、经常熬夜，还有少动的生活方式等等，都是高血压发病的一个原因。这样长期以往，会造成植物神经功能的紊乱，使得心跳加速、外周阻力增加，长此以往就会发生一个舒张期的高血压。所以，建议年轻人应该改变不良的生活方式，一定要少熬夜，要多运动，尽量减少精神方面的紧张等等做起，来达到一个预防青年人发生高血压的目的。

针对一些轻中度的高血压，采用食疗方法可能有一定的作用，如日常饮用菊花茶、苦丁茶；或者吃一些荞麦面等等，同时适当控制体重，可能会有一定的降压作用。但是要想有效控制高血压，同时要坚持生活方式的改变，以及配合合理的用药是非常关键的。