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腰间盘突出的注意事项

发布时间:2019-10-1157315次收听

语音内容:

尽量卧床,活动时建议佩戴腰围,注意姿势避免出现扭伤,适当加强锻炼,注意保暖,避免受凉等。
腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛,好发的年龄段是二十到四十岁的青年人和中年人。椎间盘突出发病后应该注意,在急性期的时候要尽量的减少活动,建议尽量卧床,症状重的病人除了大小便外都要卧床,可以侧躺,仰面躺,以及趴着。卧床的目的是减少纵向的对神经根和椎间盘的挤压,对症状改善会有帮助。
另一个方面在下地时建议佩戴相对硬一些的腰围,支撑作用会比较好,对肌肉、腰椎都有比较好的固定作用。在症状改善或减轻后,应注意坐姿,腰板要挺直,不能哈着腰坐,尽量避免弯腰动作,尤其是弯腰搬重物的动作很容易出现腰部的扭伤,加重椎间盘突出的症状。在急性期以后还建议适当的做腰背肌的锻炼,早期可以做五点支撑,后期年轻人可以逐渐过渡到小燕飞,包括游泳、慢跑等全身的锻炼,对椎间盘突出症状改善和避免反复发作都会有帮助。应该睡硬床,对腰椎有好处。

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对于西医来讲,腰椎间盘突出的锻炼方法叫做“燕飞”。建议“燕飞”的重点放在飞上面。有些病人“燕飞”时固定不动,注意尽量不要做这种动作。治疗腰椎间盘突出是要增加腰部肌肉力量,只要腰部两边肌肉平衡,椎间盘就可以治好。平时锻炼身体时,增加肌肉的力量是持续的,而不是静止。尤其对于老年人,如果做不动的“燕飞”会使肌肉负担加重,导致疾病更加严重。后抬大腿也是常见的锻炼方法,每天锻炼可对腰椎间盘突出有极大改善。倒走也是很好的动作。除此之外还要增强全身肌肉的力量,注意多晒太阳和补钙。
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第一,突发性腰痛。往往会在外伤或者搬重物不当的时候出现。腰痛比较剧烈,需要通过休息以及热敷、理疗缓解症状。第二,在腰痛的同时会有坐骨神经的疼痛。典型的坐骨神经疼痛是从臀部、大腿后方经小腿外侧到脚背这一条线上出现麻木、疼痛。如果在腰痛的同时出现了这类症状,往往说明腰椎间盘突出症比较严重,已经刺激到了神经。第三,只有坐骨神经痛,没有腰痛的发生。患者仅有一侧或者双侧的腿疼、腿麻。这类症状在腰椎间盘突出中也比较常见。第四,出现一侧脚或者一侧腿的无力,说明压迫比较严重。比如足背身不能或者跛行等等,这说明压迫比较严重,影响了一侧下肢的力量。第五,出现会阴区的麻木,甚至大小便功能的障碍。如果出现这些障碍,说明腰椎间盘突出症非常严重,应及时到医院就诊。
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腰椎间盘突出什么情况下要手术
椎间盘突出出现了马尾症状,下肢的运动功能异常,及外侧型的椎间盘突出一定要做手术。一、马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外,大小便功能都不正常,一定要尽快做手术。二、急性椎间盘突出,病人疼痛难忍,出现了下肢的运动功能异常,要尽快做手术,建议做椎板减压,融合内固定,因为需要减压比较彻底,进去太小的坑,可能会出现一些神经力副损伤。相对的适应症是一般典型的椎间盘突出,正规保守治疗三个月四个月以上,没有什么好转或者是好了之后又反复发作,影响工作和生活,要考虑手术治疗。长期的慢性腰痛,还出现椎间盘源性的间歇性跛行,在影响上突出也挺大,这种情况也应该做手术。三、极外侧型的椎间盘突出,中年患者病史变长了,影响工作和生活的情况下,也要手术来解决问题。
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